□文/孫燕歐 楊澤宇

（東南大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院 江蘇·南京）

［提要］養(yǎng)老問題關(guān)乎家家戶戶，更與社會穩(wěn)定不可分割，養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)則決定著養(yǎng)老服務(wù)體系的可持續(xù)性發(fā)展。基于此，本文選取1995～2018年我國65歲及以上人口占比數(shù)據(jù)，進行回歸預(yù)測分析，以研判我國老齡化現(xiàn)狀。其次，從養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及發(fā)展中的短板問題、發(fā)揮養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同作用的舉措進行詳細研究。

一、中國人口老齡化相關(guān)研究

老年人口被定義為年齡滿60歲或65歲以上的人口，國際對老齡化社會的標準定義則是地區(qū)60歲以上人口超過10%或65歲以上人口超過7%。

據(jù)《2019年中國人口和就業(yè)統(tǒng)計年鑒》發(fā)布的人口年齡結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，剔除掉不連續(xù)年份，選取1995～2018年份65歲及以上人口占比的數(shù)據(jù)，分別設(shè)定年份為因變量y，65歲及以上人口占比為自變量x，利用回歸預(yù)測方法進行分析，可得出65歲及以上人口占比y與年份x之間的回歸方程為：y=0.2271x-447.2。

數(shù)據(jù)顯示，2001年65歲及以上人口占比為7.1%，大于7%，且自2001～2018年呈不斷上漲態(tài)勢。這意味著2001年我國正式步入人口老齡化社會，且在2001～2018年間老齡化程度呈現(xiàn)逐年加劇勢態(tài)。因此，老齡化背景下的老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)研究具有十分重要的理論與現(xiàn)實意義。

二、中國養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀研究

養(yǎng)老事業(yè)是指由政府負責(zé)舉辦的無償為老年群體提供的基本服務(wù)、各類設(shè)施與制度以及由此建立的服務(wù)體系；《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類（2020）》中，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)定義為那些為社會公眾提高養(yǎng)老及相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)活動集合，其有兩方面目的：其一是保障和改善老年人生活、健康、安全以及參與社會發(fā)展；其二是實現(xiàn)有人養(yǎng)、有地醫(yī)、有所為、有學(xué)習(xí)、有娛樂等。

（一）養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的短板研究

1、養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，“居家作為基礎(chǔ)、社區(qū)作為依托、機構(gòu)作為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系在中國已完成初步建立工作。2011年，國務(wù)院頒布了有關(guān)中國老齡事業(yè)的“十二五”規(guī)劃，該規(guī)劃明確制定了養(yǎng)老服務(wù)政策的藍圖與框架。當(dāng)年，在老齡事業(yè)的基礎(chǔ)上，國務(wù)院就養(yǎng)老服務(wù)體系方面頒布了規(guī)劃與建設(shè)工作，進一步詳細地規(guī)劃了養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)任務(wù)和階段性目標，提出到“十二五”末達成每千名老年人擁有30張養(yǎng)老床位的目標。

就養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展方面，短板有以下三點：一是養(yǎng)老服務(wù)體系尚未實現(xiàn)全國一體化，處于不斷完善階段，以養(yǎng)老金為例，我國東部地區(qū)繳費率明顯高于西部地區(qū)，區(qū)域間服務(wù)體系差異明顯；二是頂層設(shè)計偏綱領(lǐng)性的文件、政策，實操性有待提高；三是養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等有較大改革空間，隨著中國人口老齡化不斷發(fā)展的社會背景，與之相關(guān)的各類保險應(yīng)開展進一步的細致化、普惠化轉(zhuǎn)變。

2、養(yǎng)老服務(wù)模式。居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老是中國目前的三大養(yǎng)老模式。據(jù)有關(guān)我國流動人口發(fā)展的報告數(shù)據(jù)，截至2020年，有多達2.91億的人口處于異地流動狀態(tài)。在人口流動與工作壓力等因素作用下，中國傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老功能在不斷被弱化。報告同時顯示，我國老年群體中，空巢老年人占比超過一半，達50.9%。其中，農(nóng)村占51.7%，略高于城鎮(zhèn)。城鎮(zhèn)由于子女工作繁忙等原因，無法陪伴老年人，實現(xiàn)居家養(yǎng)老。農(nóng)村的居家養(yǎng)老則因為青年人選擇外出務(wù)工，無力解決老年人養(yǎng)老問題，導(dǎo)致農(nóng)村的居家養(yǎng)老處于不斷下降趨勢。

居家養(yǎng)老作為主流和傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，主要有養(yǎng)老成本低、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念等優(yōu)勢，但服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)質(zhì)量一般，對于老人的生活、心理、娛樂等需求關(guān)注較少。

社區(qū)養(yǎng)老模式則主要依靠福利政策，優(yōu)勢為滿足老人生活起居、心理、娛樂等需求較多，但存在難以滿足大規(guī)模群體、資金支持不足、法律法規(guī)不健全等眾多弊端。

而機構(gòu)養(yǎng)老相比前兩者，優(yōu)勢眾多，唯一劣勢為家庭支付成本高，不適用于低收入家庭和欠發(fā)達地區(qū)老年群體，難以實現(xiàn)普惠性。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場發(fā)展研究與短板分析。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場的養(yǎng)老市場供需水平共同決定。從需求市場看，首先，成功的計劃生育、下跌的出生率使得老年人口基數(shù)大、占比高，加上高齡化程度不斷加快，我國對養(yǎng)老總需求是處于持續(xù)增加的狀態(tài)；其次，家庭結(jié)構(gòu)與老年人生活觀念轉(zhuǎn)變，老人更關(guān)注較高品質(zhì)的老年生活，追求養(yǎng)生、休閑等生活方式；最后，經(jīng)濟水平不斷提高，老年人具備穩(wěn)定和較高的收入，需求層次不斷提升，由馬斯洛的底層需求轉(zhuǎn)向更高層次需求。

從供給市場看，一是人口流動與就業(yè)等因素作用下的居家養(yǎng)老供給能力不足，如無障礙設(shè)施缺失等；二是旅游產(chǎn)品單一、養(yǎng)老地產(chǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等發(fā)展不夠成熟，無法滿足老年人日益增長的高層次需求；三是與醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護人員不足，人均床位數(shù)僅有0.03張、醫(yī)護人員每千人僅3.18人，無法保障老人的醫(yī)療救治水平。

三、打通中國養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合力，形成1+1＞2的養(yǎng)老效益

充分發(fā)揮養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同作用，以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)彌補養(yǎng)老事業(yè)缺口、短板問題，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，形成1+1＞2的養(yǎng)老效益。

（一）加強頂層設(shè)計的實操性與普惠性，以制度優(yōu)勢擴大養(yǎng)老市場空間。養(yǎng)老問題有關(guān)重大民生，首先應(yīng)從制度與政策的頂層設(shè)計角度入手。一方面加快建設(shè)全國統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險制度。我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度為社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。其中，社會統(tǒng)籌是利用制度手段進行利益調(diào)整與再分配以達到社會公平的目的，而統(tǒng)籌的對象為基礎(chǔ)養(yǎng)老金。當(dāng)前，國家可以借助政府的強制性手段，進行東西部之間的養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移與調(diào)配，或制定一對一、多對一的幫扶政策，由GDP較高的東部地區(qū)提供幫扶，幫扶按層級劃分計入當(dāng)年的政績考評，而欠發(fā)達的中西部地區(qū)則為幫扶的主要對象，以緩解欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老金過低或養(yǎng)老金發(fā)不出的困境。幫扶可采用直接幫扶與間接幫扶兩種手段，直接幫扶即調(diào)動養(yǎng)老金進行直接幫助，間接幫扶可提供兩地貿(mào)易合作、產(chǎn)業(yè)互助等手段吸引社會資本到欠發(fā)達地區(qū)進行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。另一方面利用系統(tǒng)思維制定詳細的養(yǎng)老金制度，參考國際成功經(jīng)驗。以西方福利制度較為完善的瑞典為例?；攫B(yǎng)老金、補充養(yǎng)老金和部分養(yǎng)老金構(gòu)成了具備瑞典特色的養(yǎng)老金制度。其中，基本養(yǎng)老完全由國家和企業(yè)承擔(dān)；補充養(yǎng)老金則是政府結(jié)合民意進行后設(shè)的一種針對工作期間社會貢獻大的群體，以緩解其對基本養(yǎng)老金平均主義的不滿情緒，且其會結(jié)合通貨膨脹進行年度的調(diào)整；部分養(yǎng)老金則是為了補償提前1～5年退休而導(dǎo)致收入減少的老年人。最后，補齊普惠化服務(wù)短板，消除養(yǎng)老領(lǐng)域經(jīng)營成本的硬約束，完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。如增加農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療配套設(shè)施與醫(yī)護隊伍建設(shè)，以村級為單位，推進村級療養(yǎng)室、醫(yī)護室、照料室等的配套投入工作，因為此項工作成本大、耗費多，可充分發(fā)揮當(dāng)?shù)氐娜肆Y源，政策助力企業(yè)開展各具村色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在促進當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)、企業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開發(fā)運營的同時解決養(yǎng)老問題，形成“自給自足＋企業(yè)介入+政府扶持”的三環(huán)養(yǎng)老業(yè)態(tài)。

（二）促進養(yǎng)老模式深化改革，助推多種養(yǎng)老模式落地開花。如何在新時代下進行養(yǎng)老模式的創(chuàng)新性改革，將深刻影響新歷史起點下中國養(yǎng)老工作的持續(xù)性發(fā)展。一方面針對居家養(yǎng)老功能弱化，可借助信息時代智能化智造力量，加大對居家養(yǎng)老智能化設(shè)備的投資研發(fā)力度，政府出臺助力政策加以扶持，企業(yè)布局智能養(yǎng)老家居產(chǎn)品研制，形成自給自足的老人居家養(yǎng)老。深化改革居家養(yǎng)老模式，以挽救逐漸被弱化的地位，同時有助于減輕社區(qū)養(yǎng)老壓力。另一方面針對社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的第三方養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)充分開拓產(chǎn)業(yè)市場，打造示范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條，進行“復(fù)制+特色化”的個性化模式發(fā)展。如康養(yǎng)小鎮(zhèn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老地產(chǎn)等多種形式的示范產(chǎn)品，由政策支持、政府引導(dǎo)、企業(yè)開發(fā)、當(dāng)?shù)嘏浜?，從而形成眾多特色化養(yǎng)老生態(tài)圈。最后，勇于改革，開拓更多形式的養(yǎng)老模式。一是借助共享理念的成功實踐，開拓異地養(yǎng)老，政府扮演好支持和引導(dǎo)角色，政策和法律做好優(yōu)惠和保障工作。二是助力PPP養(yǎng)老地產(chǎn)模式建設(shè)，PPP模式采用公私合營方式實現(xiàn)雙贏局面，推動社會力量進入養(yǎng)老市場進行專業(yè)化養(yǎng)老地產(chǎn)模式研發(fā)。

（三）優(yōu)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)營商環(huán)境，打通政府、企業(yè)與社會的強大合力。一是出臺更多優(yōu)惠政策，容納更多民間資金進入養(yǎng)老市場。首先，可發(fā)揮政府率先投資的吸引功效，從而引導(dǎo)民間資本、社會資本等投資；其次，政策支持創(chuàng)新企業(yè)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資研發(fā)，結(jié)合地區(qū)GDP水平與老齡化程度，進行地區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)的級別劃分，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研發(fā)的企業(yè)給予基于級別的補貼優(yōu)惠。以引導(dǎo)區(qū)域間的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮政府手段的再次分配功能，從而縮小因貧富差距帶來的養(yǎng)老生活不公平。二是加大對養(yǎng)老相關(guān)科研的投入力度，助推個性化設(shè)計在老年產(chǎn)品中的廣泛應(yīng)用。以政府為主導(dǎo)，聯(lián)合社會工作者、志愿者等多類別社會力量，進行各區(qū)縣、鄉(xiāng)村的老齡化摸底排查工作，進行民意調(diào)查，增加對應(yīng)的意見反饋渠道，從而設(shè)計出切實際、符民意的個性化產(chǎn)品，以滿足其日益多樣化、個性化的需求。三是刺激老年人消費，撫育、引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場健康化成長。據(jù)日本養(yǎng)老行業(yè)專家村田裕之的觀點，撬動老人消費市場，可從健康和生活變化兩方面入手。50歲以上的群體對保健醫(yī)療、養(yǎng)生食品的需求在增加，可開發(fā)老人健身產(chǎn)品，綠色養(yǎng)生食品等迎合消費需求，從而刺激消費。另外，老人對股票、債券、保險等金融產(chǎn)品興趣濃厚，可引導(dǎo)老人在此方面的投資。最后，緊密結(jié)合時代的信息化發(fā)展速度，增設(shè)老人信息培訓(xùn)班，提供針對老年人的面授班或視頻課程，提高其對信息產(chǎn)品的掌握能力，刺激學(xué)習(xí)型消費。