□文/莊凱文 四川大學華西醫(yī)院

一個有腳氣的人，可能生活起來都沒那么順利。

每天回家脫鞋的時候，家里人都要掩鼻；剛剛運動完脫下鞋，旁邊的人都避之不及。

而當同處一室的人問起“房間里怎么有股特別的氣味？”讓人尷尬不已……但有一種情況下，腳部雖然氣味濃烈，卻不一定就是腳氣，甚至不用治療。

這種情況并非腳氣，很多人都把腳氣和腳臭混淆了。普通人眼中，腳氣約等于腳臭，是一種腳上的臭味，聞到就想遠離。但在醫(yī)生眼中，腳氣和腳臭是兩回事。

民間所稱的腳氣又叫作足癬，是指由皮膚真菌引起的腳部淺表皮膚感染，是一種疾病。主要表現(xiàn)為癢、脫皮、起水泡，還會出現(xiàn)腳趾之間糜爛、浸漬發(fā)白，可伴發(fā)臭味，冬季時還會出現(xiàn)腳部皮膚粗糙、增厚、干燥，易發(fā)生皸裂、出血、疼痛等。

腳臭往往是腳部皮膚表面的微生態(tài)失衡所致，其中某些細菌（如短桿菌屬）過度繁殖通過分泌的蛋白酶產(chǎn)生大量硫化物從而產(chǎn)生臭味，一般無需醫(yī)治。主要特征就是臭、氣味大、腳部汗多。

從醫(yī)學的角度來說：如果只是單純的腳臭，還真的不該亂用藥。畢竟這根本不是病，需要改善的是一些可能導(dǎo)致腳臭的生活習慣。

在選購鞋子時，盡量選擇透氣性強的，做到每天換鞋襪。使用抑菌皂或消毒液洗腳。使用消毒液洗鞋襪。每天洗腳15分鐘，洗完后關(guān)鍵的一步是用干燥、干凈的毛巾，把每個腳趾之間的縫都擦干凈。

這種情況馬上治療

如果患上了腳氣（腳臭，還伴隨脫皮、發(fā)癢、水泡、糜爛等）的話，那建議還是馬上治療。

畢竟腳氣“無情”，上至七八十歲的爺爺奶奶，下至四五歲的娃娃，都有可能被傳染。

治療腳氣應(yīng)對不同類型采取不同的治療。

●小面積腳氣：可采用外用藥物治療，如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、盧立康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏等。建議根據(jù)醫(yī)生處方用藥；改變自己的生活習慣：少熬夜，規(guī)律作息；勤換鞋襪；選透氣性強的鞋子；每天洗腳15分鐘，并擦拭干凈；使用消毒液洗鞋襪。

●大面積、反復(fù)發(fā)作腳氣，在做到上面的兩點之后，還有第三個步驟需要做：可以根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，適當服用以下口服藥物，如：特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

判斷腳氣不能只靠聞

很多患者反映，腳氣反反復(fù)復(fù)發(fā)作，其實和患者自行停藥是有關(guān)系的。有些患者喜歡自行診斷——聞到腳上沒味道了，就覺得治療得差不多了，不經(jīng)過復(fù)查就擅自停藥。因此必須強調(diào)，在用藥2~4周左右后，建議大家到皮膚科就診，找醫(yī)生做個真菌檢查，它才是判斷腳氣醫(yī)好與否的標準。確定真菌被攻克后，腳氣才算真正治好了。

未來也千萬不要因此而掉以輕心，該做到位的生活習慣，還是要繼續(xù)堅持——勤換鞋襪、認真洗腳，這是杜絕腳氣復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。