河北 錢先生

我今年剛過40歲，工作壓力很大，最近以來身體狀況大不如前，性生活頻率越來越低，有時甚至出現(xiàn)無法勃起的情況，是我的身體出現(xiàn)問題了嗎？

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

勃起功能障礙（ED）以前又叫“陽痿”，因為醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為這個叫法具有貶義，既沒有實質(zhì)性的意義能概括病情，又給患者增添心理負(fù)擔(dān)，影響后期治愈。所以，后來便將這個病癥統(tǒng)稱為勃起功能障礙。正是因為如此，不少男性認(rèn)為存在勃起功能障礙（ED）這件事變成了難言之隱，往往不敢及時地面對問題。久而久之，沒有了感情的升溫，這個問題慢慢地積攢下來逐漸嚴(yán)重，最終影響了夫妻之間的感情。所以，建議男性一定要及早地發(fā)現(xiàn)是否存在問題，并且積極查找病因，對癥治療。誘發(fā)勃起功能障礙（ED）的病因分為兩種：心因性和器質(zhì)性。

心因性ED主要是心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙，所以患者的身體本身是不存在疾病的。這種情況發(fā)生在年輕人身上的概率較大，主要是因為雙方性知識的缺乏或者是相互之間的默契度不夠。伴隨著快節(jié)奏的生活，不少年輕人的生活壓力也比較大。所以一些過度疲勞、緊張，甚至是焦慮、抑郁的情況也會導(dǎo)致心因性ED的發(fā)生。我們要做的是，敞開心扉，調(diào)整好心理狀態(tài)。

器質(zhì)性ED主要是因為身體出現(xiàn)了糖尿病、高血壓或者不同程度的心腦血管疾病。這些類型的疾病有一個共同的發(fā)病機制，就是首先導(dǎo)致了血管的內(nèi)皮功能障礙，從而致使陰莖海綿體的供血不充足，影響了硬度。所以一定要根據(jù)醫(yī)生對相應(yīng)問題做全面檢查，依據(jù)病因找到解決問題的方法。目前臨床治療器質(zhì)性ED效果較好的治療方法有三種：5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑；體外低能量沖擊波；假體植入手術(shù)。