宋麗峰

(吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林)

0 引言

結(jié)腸癌是多發(fā)于乙狀結(jié)腸和直腸交界處的消化道惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率占據(jù)胃腸道腫瘤的前三名，其中40-50 歲患者人數(shù)最多，每年新發(fā)病例數(shù)達到800 萬人[1]。目前臨床多采用根治切除術(shù)治療，為進一步提高臨床治療效果，術(shù)后多輔以化療，但治療后不良反應較多，進而引起癌因性疲乏。癌因性疲乏是指治療后患者出現(xiàn)激情缺失、虛弱以及易累等感受，是癌癥患者常見的癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，各類癌癥患者術(shù)后出現(xiàn)癌因性疲乏的概率在35%-75%之間，會對疾病的康復進程以及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[2]。因此需給予癌癥術(shù)后化療患者有效的護理干預，改善患者心理狀態(tài)和癌因性疲乏，促進病情康復。舒適護理可縮短患者不愉快時間，提高患者舒適度，為患者提高全面且優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高護理質(zhì)量[3]。基于此，本文選取70 例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者就舒適護理應用于結(jié)腸癌術(shù)后化療患者護理中的臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月至2020 年2 月時間段至我院就診的70 例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者作為研究對象，以奇偶數(shù)分組方式分為參照組(35 例)和護理組(35 例)。參照組中男19 例、女16 例，年齡38-66 歲，平均(50.68±6.11)歲。護理組中男20例、女15 例，年齡40-69 歲，平均(50.34±6.03) 歲。兩組基線資料顯示P＞0.05，提示對比研究成立。

納入標準：患者均符合手術(shù)指征；患者均符合結(jié)腸癌臨床診斷標準[4]，影像學、組織學檢驗確診為結(jié)腸癌；患者具備獨立思考能力；臨床資料完整；患者及家屬對此次研究知情且同意。

排除標準：認知障礙、語言障礙；精神疾病患者；嚴重心、肝、腎等重要臟器功能異常；依從性差。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理。密切觀察患者生命體征變化以及切口愈合情況，指導患者日常生活和飲食。

護理組實施舒適護理。心理護理：護理人員需主動與患者交流，獲得患者信任，建立良好的護患關(guān)系。多次交流后需評估患者心理狀態(tài)，鼓勵患者訴說內(nèi)心情感，針對患者出現(xiàn)的問題給予心理疏導，幫助患者建立積極心態(tài)。認知教育：向患者詳解介紹化療的作用和對病情控制的積極影響，介紹病情相似患者經(jīng)過化療后長期存活的病例，建立患者安全感。家庭支持：護理人員告知患者家屬和朋友為患者提高情感支持和經(jīng)濟支持，為患者創(chuàng)造舒適的家庭環(huán)境，樹立治療信心。環(huán)境護理：保持患者居住環(huán)境干凈整潔無異味，可適當添置飾品創(chuàng)造溫馨的環(huán)境。

1.3 觀察指標

(1)癌因性疲乏評分[4]。采用癌因性疲乏評估表(由歐洲癌癥與治療組織設(shè)計)進行評估，評估內(nèi)容包括“您是否感到過勞累”、“您是否需要休息”、“您是否已經(jīng)累了”三項，每個項目均采用四級評分法(1-3 分)，總評分為9 分，評分越高表示癌因性疲乏越嚴重。(2)生活質(zhì)量評估[5]。安排經(jīng)過專業(yè)訓練且對生活質(zhì)量內(nèi)容熟悉的專業(yè)人員對患者護理前后的生活質(zhì)量進行評估，主要包括心理狀態(tài)、身軀功能、認知功能、情感功能、社會功能五個功能量表，每項評分20 分，總分100 分，生活質(zhì)量與分數(shù)呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學方法

將患者信息輸入Excel 表格后進行分組。研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用“例數(shù)，率”表示，以χ2檢驗對比。計量資料以(±s)表示，以t檢驗。α=0.05 為分界值，低于則表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癌因性疲乏評分對比

護理組患者癌因性疲乏個項目(“您是否感到過勞累”、“您是否需要休息”、“您是否已經(jīng)累了”)評分以及癌因性疲乏總分明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量以及疲勞程度評分對比

護理前，兩組患者生活質(zhì)量各項內(nèi)容評分以及疲勞程度并無顯著差異(P＞0.05)，護理后，護理組各項生活質(zhì)量指標明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體見表2：

3 討論

結(jié)腸癌是致死率超過50%的惡性腫瘤疾病，嚴重威脅人類的生命安全。結(jié)腸癌患者治療方式較多，三級治療措施已經(jīng)成為延長患者生存時間的重要措施，也可以改善患者生存狀態(tài)和生活質(zhì)量。癌因性疲乏是結(jié)腸癌住院治療患者主觀癥狀之一，能量消耗大且持續(xù)時間長，可由疾病本身引起，也可因疾病各種治療引起，對患者臨床療效造成負面影響。有數(shù)據(jù)顯示，各類癌癥患者住院期間出現(xiàn)癌因性疲乏的幾率最高可達到75%，與抑郁、疼痛、惡心等癥狀相比，癌因性疲乏的持續(xù)時間更長，藥物干預方式少且會對患者心理和生活造成影響，進而影響化療效果[6]。因此術(shù)后化療期間需加強護理干預，選擇合適的護理模式。舒適護理需根據(jù)患者實際情況制定護理方案，使護理過程更加專業(yè)性和針對性，提高患者舒適度。

本研究選擇70 例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者進行對比研究，結(jié)果顯示70 例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者，護理組癌因性疲乏評分明顯低于參照組，護理組患者生活質(zhì)量評分明顯高于參照組(P＜0.05)。舒適護理首先采取心理護理，穩(wěn)定患者情緒，減輕其精神負擔。通過認知教育提高患者和家屬對疾病和治療的認知程度。家庭支持可為患者提供情感和經(jīng)濟支撐，緩解心理負擔。環(huán)境護理主要是為患者提供舒適的居住環(huán)境。舒適度護理可明顯改善患者生活質(zhì)量和癌因性疲乏。

表1 兩組患者癌因性疲乏評分對比[(±s)，分]

表1 兩組患者癌因性疲乏評分對比[(±s)，分]

組別 您是否感到過勞累 您是否需要休息 您是否已經(jīng)累了 癌因性疲乏總分參照組(n=35) 2.57±0.21 2.47±0.25 2.50±0.16 2.40±0.23護理組(n=35) 1.85±0.30 2.01±0.19 2.07±0.20 2.08±0.20 t 11.632 8.667 9.932 6.211 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 護理前后生活質(zhì)量評分對比(分)

續(xù)表2

綜上所述，舒適護理應用于結(jié)腸癌術(shù)后化療患者護理可明顯改善癌因性疲乏，同時提高生活質(zhì)量，具有一定臨床應用價值。