隋 佼

(遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院骨一科，遼寧 葫蘆島 125000)

在臨床常見(jiàn)骨科疾病中，脛骨平臺(tái)骨折具有極高發(fā)病率，其主要是指人股骨和脛骨下端接觸面的損傷，通常由間接或直接的高能量所引起，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，比如：活動(dòng)受限、肢體腫脹、局部疼痛等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1-2]。本文通過(guò)分析2組脛骨平臺(tái)骨折患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：以脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，收取例數(shù)和時(shí)間分為80例、2017年6月-2018年8月；觀察組患者40例、對(duì)照組患者40例。觀察組40例，組內(nèi)男性28例、女性12例，年齡在22-63歲，平均為(42.51±1.32)歲。對(duì)照組40例，組內(nèi)男性29例、女性11例，年齡在23-63歲，平均為(43.26±1.85)歲。將2組脛骨平臺(tái)骨折患者性別、年 齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P>0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

2 方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)用多元化康復(fù)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：(1)多元化健康教育。加強(qiáng)與患者溝通，給予其有關(guān)疾病的健康宣教，并告知其手術(shù)相關(guān)知識(shí)，比如康復(fù)治療、相關(guān)注意事項(xiàng)等，通過(guò)多種形式給予其健康指導(dǎo)，例如播放視頻、發(fā)放健康安全手冊(cè)、示范法等，同時(shí)根據(jù)患者疑惑解答問(wèn)題，使其需求得到滿足[3]。(2)多元化功能鍛煉。根據(jù)每位患者病情情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，術(shù)后2-7天以被動(dòng)鍛煉為主，即護(hù)理人員對(duì)患肢進(jìn)行按摩，主要分為向心性按摩(從患肢近端直至遠(yuǎn)端逐漸進(jìn)行輕柔按摩)、穴位按摩(選擇患者鶴頂穴、梁丘穴、委中穴、膝眼穴、陽(yáng)陵泉穴，對(duì)上述穴位進(jìn)行輕柔按摩，每個(gè)穴位按揉15-30次，每次15-20分鐘，每天1次)，后鼓勵(lì)患肢進(jìn)行患側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行股四頭肌和踝關(guān)節(jié)伸屈等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每組10次，每次10秒，每次3組，間隔休息15-20秒。(3)多元化生活指導(dǎo)。根據(jù)每位患者不同性別、背景、年齡制定個(gè)性化、多元化的健康食譜，例如豆類、海產(chǎn)品、肉類、奶制品、綠色蔬菜等高鈣食物，禁食過(guò)量咖啡、辛辣食物和濃茶，并糾正患者不良生活習(xí)慣，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，并定期接受日光照射，由此促進(jìn)鈣吸收和維生素D的形成。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)比和分析組間(觀察組、對(duì)照組)指標(biāo)：膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和VAS評(píng)分。

5 結(jié)果

5.1 2組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比：觀察組脛骨平臺(tái)骨折患者護(hù)理后1個(gè)月、護(hù)理后3個(gè)月、護(hù)理后6個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為(86.66±1.32)分、(91.68±1.65)分、(95.88±1.32)分，均高于對(duì)照組，差異表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比分)

5.2 2組VAS評(píng)分對(duì)比：2組脛骨平臺(tái)骨折患者VAS評(píng)分相比較，觀察組脛骨平臺(tái)骨折患者護(hù)理后1個(gè)月、護(hù)理后3個(gè)月、護(hù)理后6個(gè)月VAS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組脛骨平臺(tái)骨折患者VAS評(píng)分對(duì)比分)

討 論

脛骨平臺(tái)骨折為臨床常見(jiàn)病，主要以關(guān)節(jié)面受損所致粉碎、劈裂、塌陷等作為臨床表現(xiàn)，一般以手術(shù)方式治療，能夠?qū)钦鄄课贿M(jìn)行修復(fù)，但由于膝關(guān)節(jié)作為人體十分重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，易導(dǎo)致其關(guān)節(jié)功能和結(jié)構(gòu)受損，對(duì)其活動(dòng)性和穩(wěn)定性造成影響，故此術(shù)后加強(qiáng)其康復(fù)訓(xùn)練十分必要，從而利于關(guān)節(jié)功能的早期恢復(fù)，提升患者生活質(zhì)量水平[4-5]。而隨著我國(guó)護(hù)理模式不斷發(fā)展和更新，多元化康復(fù)護(hù)理現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，其主要是將全方位護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理相結(jié)合，給予患者更為細(xì)致、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)早期康復(fù)。另外，多元化康復(fù)護(hù)理還能使患者膝關(guān)節(jié)功能得到改善，減輕患者疼痛感，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，加強(qiáng)日常鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[6-7]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組脛骨平臺(tái)骨折患者護(hù)理后1個(gè)月、護(hù)理后3個(gè)月、護(hù)理后6個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為(86.66±1.32)分、(91.68±1.65)分、(95.88±1.32)分，均高于對(duì)照組，差異表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組脛骨平臺(tái)骨折患者VAS評(píng)分相比較，觀察組脛骨平臺(tái)骨折患者護(hù)理后1個(gè)月、護(hù)理后3個(gè)月、護(hù)理后6個(gè)月VAS評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，多元化康復(fù)護(hù)理對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有重要影響，同時(shí)能夠減輕患者疼痛感，值得進(jìn)一步推廣與探究。