錢亞艷

摘要：作為醫(yī)院管理工作中其中一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)院檔案管理工作需要結(jié)合新醫(yī)改進(jìn)行進(jìn)一步完善，充分發(fā)揮檔案管理工作的服務(wù)職能。如果管理不到位，醫(yī)院日常管理工作都會(huì)較為混亂，違背新醫(yī)改背景下的發(fā)展要求，降低了醫(yī)院的管理水平和管理效率。本文從新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的意義和目前醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)的主要問(wèn)題入手，從加強(qiáng)檔案管理意識(shí)、完善醫(yī)院檔案管理制度、加快醫(yī)院檔案管理信息化進(jìn)程以及提升管理人員綜合素質(zhì)四個(gè)方面提出了對(duì)策，以期為新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的方法改進(jìn)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;檔案管理;對(duì)策

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，醫(yī)院檔案管理工作科學(xué)合理運(yùn)行，能夠保障醫(yī)院醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的管理效率。2009年3月17日中共中央、國(guó)務(wù)院提出新醫(yī)改，但隨著新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院檔案管理工作目前出現(xiàn)了很多急需解決的問(wèn)題，目前難以滿足醫(yī)療發(fā)展的需要[1]。而醫(yī)院檔案管理工作如何做到與新醫(yī)改相適應(yīng)，這就需要研究新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的對(duì)策，以促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，維系醫(yī)院日常管理的正常發(fā)展。

一、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的意義

醫(yī)院檔案是重要的檔案資料，里面記錄了醫(yī)院在各個(gè)時(shí)期的工作情況以及活動(dòng)狀況。在新醫(yī)改背景下，需要醫(yī)院對(duì)檔案管理工作及時(shí)作出調(diào)整，目的就是規(guī)范醫(yī)院管理制度，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作健康穩(wěn)定開展。除此之外，隨著大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)投入到醫(yī)療事業(yè)中，檔案管理也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，使得信息和資料的記錄、存儲(chǔ)、傳播等環(huán)節(jié)更加高效，從而提高管理工作效率，滿足醫(yī)療需求[2]。

二、目前醫(yī)院檔案管理的主要問(wèn)題

（一）醫(yī)院管理檔案意識(shí)不強(qiáng)烈

目前大多數(shù)醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院主要將重點(diǎn)放在引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和提高醫(yī)療技術(shù)上，而對(duì)醫(yī)院檔案管理采取忽視態(tài)度。因此，相對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作，醫(yī)院的管理工作尤其是檔案管理部分已然落后，很多工作過(guò)程中的問(wèn)題得不到及時(shí)解決。

（二）醫(yī)院檔案管理制度不健全

目前很多基層醫(yī)院檔案管理主要是將檔案在多個(gè)部門進(jìn)行存放，這要會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員查用資料不便，從而降低醫(yī)療效率。如果將檔案在一個(gè)部門存放，這樣就大大提高了醫(yī)護(hù)人員查用資料的方便程度。此外，很多基層醫(yī)院的檔案管理人員對(duì)于檔案管理業(yè)務(wù)并不熟練，會(huì)導(dǎo)致管理過(guò)程中出現(xiàn)不必要的問(wèn)題。

（三）醫(yī)院檔案管理信息化緩慢

目前很多基層醫(yī)院跟不上信息化時(shí)代的發(fā)展，檔案管理模式老舊，檔案管理工作應(yīng)該隨著醫(yī)療事業(yè)信息化而發(fā)生改變，以適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理工作的需要。信息化技術(shù)能夠?qū)⑨t(yī)院檔案進(jìn)行合理編排以及科學(xué)整合，為快速找到需要的檔案資料提供保證，能夠提高資料的利用效率。信息化也可以將醫(yī)院的檔案進(jìn)行備份和加密處理，這對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行了進(jìn)一步的保護(hù)工作，足以保障檔案的安全性。

（四）醫(yī)院檔案管理人員綜合素質(zhì)低

目前基層醫(yī)院大多數(shù)管理人員不具備專業(yè)的檔案管理能力，對(duì)于檔案管理這份工作的重要性沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)，他們將核心放在醫(yī)療護(hù)理工作上，像管理方面這樣的基礎(chǔ)性工作，工作態(tài)度并不認(rèn)真。甚至有多部分管理人員是從其他部門轉(zhuǎn)崗的，并不具備專業(yè)的檔案管理知識(shí)，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性的專業(yè)化培訓(xùn)，綜合素質(zhì)低下，不利于檔案管理效果。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的方法和對(duì)策

（一）加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理意識(shí)

醫(yī)院從上到下各部門都應(yīng)對(duì)檔案管理工作充分重視起來(lái)，尤其是領(lǐng)導(dǎo)的重視程度更是直接影響檔案管理的正常運(yùn)行。如果要從根本上解決醫(yī)院檔案管理問(wèn)題，需要將檔案管理工作擺到與其他業(yè)務(wù)平等的位置，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理意識(shí)，在檔案管理工作中投入較之前更多的人力、財(cái)力?；鶎俞t(yī)院加強(qiáng)直接領(lǐng)導(dǎo)檔案管理工作，這樣能夠及時(shí)解決管理中出現(xiàn)的問(wèn)題?？傊?，檔案管理工作應(yīng)引起充分重視。

（二）完善醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理制度目前在各個(gè)醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院并不完善，健全檔案管理機(jī)制迫在眉睫，讓醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)管理意識(shí)，各部門能夠形成高效的檔案管理協(xié)調(diào)關(guān)系。建立健全醫(yī)院檔案管理相關(guān)的規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院每個(gè)員工的熟記程度和執(zhí)行力，并明確檔案管理人員的職能分配，為檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)順利進(jìn)行提供保障[3]。新老員工進(jìn)行工作交接時(shí)，需要有專業(yè)的監(jiān)督人員在旁指導(dǎo)，防止出現(xiàn)檔案管理責(zé)任糾紛產(chǎn)生。制度中還需要進(jìn)行檔案使用方面的規(guī)定，如需要對(duì)沒(méi)有價(jià)值的檔案進(jìn)行及時(shí)的清理，以及對(duì)于借出檔案未及時(shí)歸還的現(xiàn)象做出限制要求，如未能及時(shí)歸還需要注明原因，防止出現(xiàn)檔案丟失的現(xiàn)象。以上措施完善了醫(yī)院檔案管理制度，能夠使其有序高效進(jìn)行。

（三）加快醫(yī)院檔案管理信息化進(jìn)程

信息化時(shí)代對(duì)于檔案管理工作也提出了新要求，無(wú)論是多大規(guī)模的醫(yī)院都需要配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等設(shè)備，便于檔案存放、管理。如將檔案進(jìn)行編號(hào)，建設(shè)數(shù)據(jù)庫(kù)等管理平臺(tái)，讓軟硬件措施都發(fā)揮其作用，實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改下醫(yī)院檔案的歸檔、整理、存儲(chǔ)、檢索等環(huán)節(jié)的信息化管理，加強(qiáng)檔案管理的安全性，也能夠提高檔案管理效率。

（四）提升醫(yī)院檔案管理人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院需要制定醫(yī)院檔案管理工作人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)以及培訓(xùn)方案，保證醫(yī)院檔案管理人員都具備檔案管理知識(shí)和能力，加強(qiáng)管理人員的責(zé)任意識(shí)，在日常培訓(xùn)過(guò)程中使工作人員的綜合素質(zhì)得到提升。在篩選標(biāo)準(zhǔn)制定方面，主要包括對(duì)檔案管理重要性的認(rèn)知、對(duì)檔案管理技術(shù)的了解程度;在培訓(xùn)內(nèi)容方面，主要包括檔案管理工作的技術(shù)和具體運(yùn)用、檔案管理工作的意義等，必要時(shí)也可以針對(duì)其他醫(yī)院的管理案例進(jìn)行研討。醫(yī)院之間也可以相互借鑒檔案管理模式，汲取有效經(jīng)驗(yàn)。除此之外，還需要對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員開展評(píng)估工作，這就要求工作人員日常及時(shí)針對(duì)自身檔案管理知識(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，提高專業(yè)素養(yǎng)，激發(fā)其工作責(zé)任感和效能感，工作人員綜合素質(zhì)得到加強(qiáng)，同時(shí)也利于醫(yī)院檔案管理工作得到進(jìn)一步發(fā)展。

結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題應(yīng)充分引起重視，并及時(shí)得到解決，采取加強(qiáng)檔案管理意識(shí)、完善醫(yī)院檔案管理制度、加快醫(yī)院檔案管理信息化進(jìn)程以及提升管理人員綜合素質(zhì)的手段，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，使醫(yī)院檔案管理工作滿足新醫(yī)改背景下的發(fā)展需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]路倩.醫(yī)院檔案信息化管理工作探析[J].蘭臺(tái)世界，2021（9）：101-103.

[2]朱守田.新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問(wèn)題及相應(yīng)對(duì)策研究[J].數(shù)碼設(shè)計(jì)（上），2020，9（5）：237-238.

[3]馬凱.醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題與對(duì)策分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2021，30（8）：639-640.