楊潔 任永紅

摘要：目的 對(duì)預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防血液透析室患者發(fā)生醫(yī)院感染的效果進(jìn)行觀察分析。方法 采用隨機(jī)投擲法將72例血液透析患者分成2組，即對(duì)照組36例，采取常規(guī)護(hù)理，觀察組36例，采取預(yù)見性護(hù)理。比較兩組感染率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組醫(yī)院感染率2.78%低于對(duì)照組的19.44%，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理對(duì)更好促進(jìn)血液透析治療的患者盡早康復(fù)，并降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：血液透析室患者;預(yù)見性護(hù)理;醫(yī)院感染;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

由于血液透析治療周期長(zhǎng)，且治療過程中需要對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)靜脈瘺穿刺，發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)較大。預(yù)見性護(hù)理根據(jù)臨床存在的問題提前制定出對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而起到降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的效果[1]。現(xiàn)本文對(duì)預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于血液透析治療患者中的護(hù)理效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

72例血液透析患者，均于我院2019年6月-2020年6月收治，按照隨機(jī)投擲法對(duì)其分組，即觀察組36例，男19例，女17例，年齡30-74（45.62±3.23）歲;對(duì)照組36例，男20例，女16例，年齡32-75（45.74±3.30）歲。以上兩組資料比較有同質(zhì)性（P>0.05），可對(duì)比。

參選標(biāo)準(zhǔn)：符合血液透析相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且實(shí)施血液透析治療。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、用藥指導(dǎo)以及日常飲食指導(dǎo)等;觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理：（1）為患者建檔：統(tǒng)計(jì)患者的姓名、性別、年齡、病情、透析時(shí)間以及動(dòng)靜脈瘺建立時(shí)間等信息并建檔，可將其作為評(píng)估患者發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù);（2）做好消毒工作：加強(qiáng)血液透析室的消毒，定時(shí)通風(fēng)，控制好溫度、濕度;醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)更換衣物、設(shè)備器材等，并嚴(yán)格按照無菌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染;（3）制定探視制度：做到非必要不探視，嚴(yán)格人員流動(dòng);（4）護(hù)理操作預(yù)防：加大護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，重點(diǎn)培訓(xùn)穿刺方式、位置等內(nèi)容，提高專業(yè)穿刺技能，盡可能一次穿刺成功;優(yōu)化動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的操作流程，對(duì)護(hù)理人員定期考核;（5）健康宣教：采取舉辦知識(shí)講座或者發(fā)放宣傳冊(cè)等方式，加深患者對(duì)血液透析、風(fēng)險(xiǎn)事件等知識(shí)的認(rèn)知;同時(shí)為患者制定個(gè)性化健康指導(dǎo)，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組醫(yī)院感染發(fā)生率與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以（%）描述，組間計(jì)量資料比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，用（x±s）描述。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率

觀察組醫(yī)院感染率2.78%，對(duì)照組19.44%，對(duì)比（P<0.05），見表1：

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意率97.22%，對(duì)照組75.00%，對(duì)比（P<0.05），見表2。

3 討論

血液透析主要用于治療急慢性腎功能衰竭患者，可清除機(jī)體內(nèi)的代謝廢物與多余水分，并維持機(jī)體水電解質(zhì)、酸堿平衡，進(jìn)而提高療效和預(yù)后[2]。但是長(zhǎng)期治療下來會(huì)使患者營(yíng)養(yǎng)不良，身體免疫力降低，進(jìn)而醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)較高，故對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理十分必要。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)院感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），分析原因?yàn)椋A(yù)見性護(hù)理通過對(duì)患者建立檔案，有助于判斷患者病情，提前預(yù)知可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，進(jìn)而有助于降低醫(yī)院感染率;另外，全程在無菌環(huán)境下操作，減少透析室內(nèi)人員流動(dòng)，護(hù)理人員及時(shí)更換衣物并消毒，也有助于降低感染率。結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），分析原因?yàn)?，加?qiáng)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高動(dòng)靜脈瘺穿刺技能，一次性成功穿刺，可降低對(duì)患者帶來的痛苦，進(jìn)而提升護(hù)理滿意度;同時(shí)，加強(qiáng)患者的健康宣教，使患者對(duì)自身疾病有更深層次的認(rèn)知，進(jìn)一步提高治療依從性，加快患者康復(fù)[3]。

綜上所述，對(duì)血液透析室患者采取預(yù)見性護(hù)理可降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，臨床意義高。

參考文獻(xiàn)：

[1]鹿慧慧，曹青，李玉梅.管路結(jié)合預(yù)見性護(hù)理對(duì)糖尿病腎病維持性血液透析患者透析效果及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（15）：1146-1151.

[2]張紅梅.預(yù)見性護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者健康知識(shí)掌握程度及低血糖發(fā)生率的影響觀察[J].糖尿病天地，2021，18（7）：262.

[3]劉思，陳蕾竹，白桂林.預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病血液透析患者預(yù)防醫(yī)院感染的效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（11）：1832-1833.