潘偉

摘要：目的：研究以心理干預(yù)為主的綜合護(hù)理模式對于老年呼吸疾病患者的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2020年1月-2020年6月收治的老年呼吸疾病患者72例，隨機(jī)分為對照組和研究組，各36例。其中對照組提供常規(guī)護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上增加以心理干預(yù)為主的綜合性護(hù)理服務(wù)，最后對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組的肺功能情況以及負(fù)性情緒情況都有所改善，且研究組要優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組的總有效率達(dá)到100.0%，明顯高于對照組的77.78%，P<0.05。結(jié)論：對于老年呼吸疾病個體，在心理干預(yù)的基礎(chǔ)上開展針對性綜合護(hù)理措施，可以改善患者不良情緒，促使肺功能恢復(fù)癥狀，提高療效水平。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù);綜合護(hù)理;老年呼吸疾病患者

1引言

臨床上呼吸疾病的發(fā)生比較普遍，同時因為人口老齡化趨勢的發(fā)展，以及老年人身體素質(zhì)降低因素的影響，這類疾病在老年群體比較常見。同時老年群體本身文化程度較少，對于疾病知識的了解不足，所以可能產(chǎn)生十分突出的畏懼、擔(dān)憂、害怕等負(fù)面情緒，阻礙到就醫(yī)依從性，直接影響到疾病的治療和恢復(fù)。對此，醫(yī)療單位提出在心理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理的護(hù)理模式，通過對疾病知識的科學(xué)指導(dǎo)，通過多樣化的心理護(hù)理措施，配合針對疾病類型本身的個性化護(hù)理內(nèi)容，可以解決患者存在的不良心理情緒以及心理問題，并促使疾病恢復(fù)，強(qiáng)化治療水平。

2資料與方法

2.1材料

選擇我院2020年1月-2020年6月收治的老年呼吸疾病患者72例，隨機(jī)分為對照組和研究組，各36例。其中對照組中男12例，女24例，年齡50-84歲，平均年齡（68.89±1.56）歲;研究組中男15例，女21例，年齡50-81歲，平均年齡（67.67±2.03）歲。對比患者的一般資料，P>0.05。

2.2方法

對照組：提供常規(guī)護(hù)理，包括疾病的基礎(chǔ)護(hù)理以及針對性的常規(guī)護(hù)理，比如管理病房環(huán)境、進(jìn)行飲食干預(yù)、開展用藥指導(dǎo)等。

研究組：在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用心理干預(yù)為主的綜合護(hù)理服務(wù)，包括健康教育、心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)、飲食干預(yù)等方面。（1）健康教育。醫(yī)院通過組織知識講座，發(fā)放宣傳手冊、播放宣傳廣播和視頻等，提高患者對呼吸疾病的認(rèn)識，正確面對疾病;指導(dǎo)患者如何通過生活行為干預(yù)防范呼吸疾病的出現(xiàn)?？紤]呼吸疾病患者的特殊性，尤其是對于發(fā)熱癥狀的患者，要專門在發(fā)熱門診進(jìn)行接診和治療，此時護(hù)理人員應(yīng)做好發(fā)熱門診對接待患者、場所、器械等的消毒隔離工作，對內(nèi)部所有場地和器械等進(jìn)行徹底消毒;嚴(yán)格佩戴口罩、勤洗手，對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理等。指導(dǎo)患者及家屬勤洗手，經(jīng)常更換衣物，定期進(jìn)行消毒，進(jìn)出佩戴口罩等。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行單獨(dú)溝通，解答他們的疑惑，積極解答他們的問題。同時多方位評估患者的心理狀態(tài)，并指導(dǎo)家屬多多關(guān)心和愛護(hù)患者，充分發(fā)揮家庭和社會支持作用，保障患者的心理健康;指導(dǎo)患者了解心理情緒對于治療效果的作用;向患者推行各種娛樂活動，比如圍棋等，豐富精神生活。（3）藥物指導(dǎo)：針對疾病用藥提供科學(xué)指導(dǎo)，科學(xué)控制劑量和用藥方法，避免隨意更改用藥方案等。（4）生活干預(yù)：主要是飲食和運(yùn)動方面的干預(yù)，要求患者調(diào)整飲食，堅持科學(xué)的飲食方案，形成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，保證規(guī)律飲食;增加運(yùn)動量，適當(dāng)進(jìn)行活動，強(qiáng)健體質(zhì)，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

2.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后監(jiān)測肺功能指標(biāo)的變化，同時對比護(hù)理后的負(fù)性情緒評分，負(fù)性情緒的評估使用漢密爾頓抑郁量表以及焦慮量表進(jìn)行;評價最后的療效情況，療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈-癥狀消失，臨檢指標(biāo)恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)-癥狀明顯改善，臨檢指標(biāo)基本恢復(fù)正常;無效-癥狀、臨檢指標(biāo)都基本沒有變化。

2.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用%和x±s表示，分別進(jìn)行2檢驗和t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1護(hù)理前后肺功能指標(biāo)變化

這里主要檢測FVC、FEV1、FEV1/FVC%這三項，在護(hù)理前，對照組分別為（2.60±0.21）L、（1.32±0.57）L、（54.39±6.25）%，研究組分別為（2.61±0.32）L、（1.20±0.62）L、（53.78±7.03）%;護(hù)理后對照組變?yōu)椋?.71±1.31）L、（1.31±1.72）L、（57.06±5.55）%，研究組變?yōu)椋?.98±1.29）L、（1.85±0.63）L、（65.64±6.81）%;可知，護(hù)理后兩組的肺功能情況都有所改善，且研究組要優(yōu)于對照組，P<0.05。

3.2護(hù)理前后負(fù)性情緒評分對比

護(hù)理前，對照組的抑郁評分為（65.61±2.47），焦慮評分為（62.54±2.82），研究組分別為（67.03±2.25），（64.11±2.74）;護(hù)理后，對照組各自變?yōu)椋?7.30±1.78），（51.13±2.11），研究組變?yōu)椋?3.76±1.05），（38.87±1.42）;可以看出，經(jīng)過科學(xué)護(hù)理后，兩組的負(fù)性情緒評分均降低，且研究組都低于對照組，P<0.05。

3.3療效情況對比

對于療效判定的痊愈、好轉(zhuǎn)、無效、總有效率方面，對照組分別為4例，24例，8例，77.78%;而研究組分別為24例，12例，0例，100.0%;研究組明顯高于對照組，P<0.05。

4討論

城市化和工業(yè)化造成的嚴(yán)重空氣污染以及吸煙群體的居高不下，再加上其他因素的刺激，比如職業(yè)病危害等，導(dǎo)致呼吸疾病的發(fā)生率不斷增長。其中有部分病例一直沒有治愈或者反復(fù)復(fù)發(fā)，導(dǎo)致病程超過3個月，慢慢轉(zhuǎn)變成慢性呼吸疾病。這種情況并不少見，特別是在老年群體身上比較普遍。一旦轉(zhuǎn)成慢性病情況，就意味著需要長期用藥治療，不僅生活質(zhì)量降低，也增加了經(jīng)濟(jì)壓力，所以需要及時實現(xiàn)對于呼吸疾病的有效防治。

呼吸疾病大部分是由病原菌感染引起，很多具有傳染性且多種類型，臨床上一般表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)功能癥狀。同時因為患者對此的認(rèn)識不足，可能產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，可能阻礙就醫(yī)依從性，直接影響到疾病的治療和恢復(fù)。心理變化對于疾病有很大影響，不良的心理狀態(tài)可能誘發(fā)疾病出現(xiàn)，或加劇疾病病情，而良好的心理狀態(tài)則會促進(jìn)疾病恢復(fù)，強(qiáng)化治療效果。

所以醫(yī)院護(hù)理人員要積極對患者進(jìn)行心理健康教育，以心理干預(yù)為主，提供綜合護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療單位要不斷提高對呼吸疾病的分析，通過臨診案例經(jīng)驗的不斷總結(jié)和分析，積累豐富經(jīng)驗，全面掌握呼吸疾病的發(fā)病特點(diǎn)，提出治療方案，配合開展有效的護(hù)理服務(wù)。

本次研究結(jié)果表明：護(hù)理后兩組的肺功能情況以及負(fù)性情緒情況都有所改善，且研究組要優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組得總有效率達(dá)到100.0%，明顯高于對照組的77.78%，P<0.05。

總之，對于老年呼吸疾病個體，在心理干預(yù)的基礎(chǔ)上開展針對性綜合護(hù)理措施，可以改善患者不良情緒，促使肺功能恢復(fù)癥狀，提高療效水平。

參考文獻(xiàn)

[1]彭燕飛，陳卓蓮，陳志鋒等.基于心理干預(yù)的綜合護(hù)理在老年呼吸疾病患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（7）：919-923.