譚遠(yuǎn)龍

摘要：隨著粵港澳大灣區(qū)的發(fā)展，城市建成環(huán)境在城市健康問題上會出現(xiàn)種種問題，“健康中國”建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，健康城市在個城市規(guī)劃中受到更為廣泛的關(guān)注。目前，我國嘗試通過多種方式來解決城市問題，其中建成環(huán)境建設(shè)對健康城市有著重要的作用，也是健康城市建設(shè)的最重要的方面之一。本文以東莞市為例 ，分析建成環(huán)境對健康城市的影響，及其面向老年人建設(shè)舒適的養(yǎng)老模式對健康城市建設(shè)的必要性，從建成環(huán)境對公共健康的影響研究提出策略，旨在為東莞及其他城市的健康城市環(huán)境建設(shè)提供參考。

關(guān)鍵詞：建成環(huán)境;韌性發(fā)展;健康城市;策略

一、研究背景

健康城市以健康的環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會為支撐，保障和提升保障個體和群體健康[1]。世界衛(wèi)生組織提出了“健康城市”的理念，并在《健康促進(jìn)詞匯表》明確了定義：“健康城市是一個不斷創(chuàng)造和改善其物質(zhì)建成環(huán)境與社會環(huán)境，拓展社區(qū)資源，從而使居民能夠相互支持，實現(xiàn)生活的多種需求并發(fā)展達(dá)到他們最大潛能的城市”[2]。目前我國關(guān)于健康城市的建設(shè)還處于早期階段，實踐活動及理論研究集中于在公共衛(wèi)生領(lǐng)域 ，針對特殊人群需求的建成環(huán)境對健康城市建設(shè)策略研究較少 。

1、健康城市規(guī)劃理論研究

目前，國內(nèi)外多名專家對健康城市規(guī)劃理論研究成果推動城市規(guī)劃的發(fā)展，都較為注重跨學(xué)科開展城市建成環(huán)境要素對健康城市規(guī)劃的研究做出了相應(yīng)的策略。田莉等指出，城鄉(xiāng)規(guī)劃對公共健康的影響因素主要包括土地利用、道路交通和公共設(shè)施布局，通過作用于環(huán)境質(zhì)量和個體行為影響公共健康;并在區(qū)域、城市和社區(qū)3個空間層面影響著居民的健康[2]。賀克斌、宋彥、王冬根和王蘭等在報告中都提出，建成環(huán)境與體力活動、交通行為是健康城市建設(shè)中應(yīng)該重點考慮的因素，通過城市建成環(huán)境的調(diào)控影響居民體力活動，進(jìn)而帶來公共健康效益[3]。本文針對建成環(huán)境對韌性健康城市建設(shè)的影響進(jìn)行展開研究。

2、城市建成環(huán)境研究

城市建成環(huán)境（Built Environment）是指與自然環(huán)境相對的一種人造環(huán)境，是由土地利用、 交通系統(tǒng)和城市設(shè)計組成的城市環(huán)境。多名學(xué)者提出，城市建成環(huán)境是與身體健康水平密切相關(guān)。蔣希冀等通過研究城市建成環(huán)境與呼吸健康的關(guān)系，認(rèn)為城市規(guī)劃可以采用分散布局無污染工業(yè)用地、促進(jìn)綠地集中布局、優(yōu)化街道步行環(huán)境的方式來優(yōu)化城市環(huán)境[4]。根據(jù)資料查閱發(fā)現(xiàn)，城市的建成環(huán)境需要從健康治理來改善健康城市環(huán)境、培育健康城市氛圍。

二、建成環(huán)境對健康城市的影響研究

1、健康老年社會環(huán)境對健康城市空間的研究

針對東莞南城社區(qū)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從早上到下午的時間段，都只有老年人與小孩，社區(qū)活力不足。在建成環(huán)境方面，可以學(xué)習(xí)日本部分老年社區(qū)環(huán)境建設(shè)，從功能到營造健康環(huán)境、從提升環(huán)境質(zhì)量到構(gòu)建健康社會，健康城市建設(shè)中都極力關(guān)注民生健康問題，建設(shè)健康場景開展健康宣傳。我國蘇州健康城市建設(shè)人口混合的做法是值得我們借鑒，利用住宅置換及商業(yè)功能，來創(chuàng)造社區(qū)就業(yè)機會， 增強社區(qū)的人口層次。健康老年社會建設(shè)通常通過建設(shè)社區(qū)幼兒園或全齡化設(shè)施場所，為白天的社區(qū)注入活力，愉悅老年人群心情。

2、健康建成環(huán)境要素對居民健康的研究

我國健康城市規(guī)劃主要關(guān)注建成環(huán)境要素對居民健康（包括身心健康和體力活動）的影響。在居民的身心健康影響方面，研究學(xué)者專家利用實驗分析或統(tǒng)計模型等方法對特定區(qū)域進(jìn)行展開研究，識別出較為顯著的影響環(huán)境要素;在體力活動影響方面，學(xué)者認(rèn)為城市形態(tài)、城市用地特征、綠化空間是重要影響要素。在城市規(guī)劃的整體層面上，土地的開發(fā)模式能夠通過城市形態(tài)影響居民出行行為方式，進(jìn)而造成對體力活動的影響。

三、建成環(huán)境的健康城市規(guī)劃設(shè)計導(dǎo)則

健康導(dǎo)則對城市規(guī)劃設(shè)計實踐具有直接指導(dǎo)意義，針對建成環(huán)境的相關(guān)設(shè)計策略需基于廣泛的研究證據(jù)。根據(jù)文獻(xiàn)的查閱，美國有一套針對多層級的健康行為引導(dǎo)和健康設(shè)計導(dǎo)則體系?！睹绹用耋w力活動導(dǎo)則》中為不同人群提供體力活動類型、時長、強度以及健康效益等具體方法與策略。紐約市《主動的設(shè)計導(dǎo)則： 促進(jìn)體力活動和健康的設(shè)計》中提到鼓勵人們主動交通出行與健康食品供給的鄰里、街道和戶外空間的設(shè)計策略，以及文中提出如何鼓勵居民參與體力活動的設(shè)計方法。

可見，目前針對建成環(huán)境的健康城市規(guī)劃相關(guān)研究國外已有一定的研究基礎(chǔ)，我國目前對各城市試點進(jìn)行健康城市規(guī)劃相關(guān)問題研究，針對建成環(huán)境問題提出設(shè)計策略的較為欠缺，故本文針對東莞市的建成環(huán)境城市問題提出設(shè)計策略，為東莞規(guī)劃設(shè)計提供更為科學(xué)的依據(jù)。

四、東莞城市健康城市建設(shè)策略

1、健康養(yǎng)老模式

對于老年人來說，養(yǎng)老社區(qū)環(huán)境多采用居家型的養(yǎng)老模式，老人在社交接觸層面較小。本文認(rèn)為東莞養(yǎng)老社區(qū)可以學(xué)習(xí)日本老年社區(qū)建設(shè)中的功能與人口混合的做法，采用全齡混合養(yǎng)老社區(qū)的模式。健康養(yǎng)老社區(qū)是為老年人提供一個適老化、功能便利的社區(qū)環(huán)境，融入城市活力的社區(qū)，延續(xù)鄰里關(guān)系，提高代際間的溝通機會。

健康養(yǎng)老社區(qū)環(huán)境能夠鼓勵老年人積極主動地使用景觀公共空間，鼓勵老年人積極的進(jìn)行戶外活動，也能夠讓老年人進(jìn)行戶外活動時，感覺自己的安全得到了保障。

2、健康適老環(huán)境

健康城市的養(yǎng)老社區(qū)的適老化環(huán)境指的是老年人在使用養(yǎng)老社區(qū)空間過程中各方面從生理上和心理上感到舒適。具體表現(xiàn)在以下四個方面：一是行為空間設(shè)計當(dāng)中要考慮展開活動時身體上和心理上造成舒適感;二是步行道路的舒適感，如道路材質(zhì)的舒適性和老年人戶外活動場所的步行距離的帶來的舒適感;三是是綠化環(huán)境的舒適，考慮老年人在景觀環(huán)境活動時感到身心上的舒適，植被配置應(yīng)選擇具有觀賞性的功能;四是景觀設(shè)施使用的舒適感，要滿足設(shè)施符合適老化設(shè)計的尺寸。

五、結(jié)語

建成環(huán)境因素是健康城市建設(shè)的重要方面，同時建成環(huán)境在健康城市建設(shè)可以提髙老年人群身體健康水平有積極影響。東莞市針對老年人問題在健康城市建設(shè)中考慮較少，本文的提出希望可以為東莞城市建設(shè)上增添一份微力。本文在借鑒蘇州等有豐富應(yīng)對策略的城市及日本等發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，提出從城市建成環(huán)境及健康環(huán)境設(shè)計策略兩方面建設(shè)東莞健康城市。其中城市建成環(huán)境包括健康養(yǎng)老模式及健康適老環(huán)境兩個維度，健康養(yǎng)老模式包括采用全齡混合養(yǎng)老社區(qū)模式及居家養(yǎng)老模式兩個維度，認(rèn)為可以通過建設(shè)全齡混合養(yǎng)老社區(qū)、優(yōu)化老年人出行及適老化、功能便利的社區(qū)環(huán)境等方式來提升城市建成環(huán)境對健康城市的建設(shè)研究，旨在為東莞市及其他城市的健康城市老齡化建設(shè)提供參考。最后總結(jié)出建成環(huán)境的健康城市規(guī)劃設(shè)計導(dǎo)則，并提出具體的設(shè)計策略，進(jìn)一步針對東莞健康城市規(guī)劃設(shè)計實踐提出直接的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王蘭. 健康城市規(guī)劃：回歸與提升[C]//孫施文. 中國城市 規(guī)劃學(xué)會學(xué)術(shù)成果：品質(zhì)規(guī)劃. 北京： 中國建筑工業(yè)出 版社， 2018.

[2]王蘭，蔣希冀.2019年健康城市研究與實踐熱點回眸[J].科技導(dǎo)報，2020，38（03）：164-171.

[3]京港學(xué)術(shù)交流中心. 2019 年城市、交通及健康研討會 [EB/OL]. （2019-06-21）[2019-12-20]. http：//www.bhkaec. org.hk/a/97907 -cht.

[4]王蘭，蔣希翼，孫文堯，趙曉菁，唐健.城市建成環(huán)境對呼吸健康的影響及規(guī)劃策略----以上海市某城區(qū)為例[J].城市規(guī)劃 ，2018，42（06）：15-22.