劉新江，丁利強(qiáng)，徐曉東

（山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，山東 威海 264400）

2020年5月17日，文登區(qū)宋村鎮(zhèn)養(yǎng)殖戶于某攜犢牛前來(lái)本服務(wù)中心處就診。主訴：該牛犢 3月齡，于 2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)其臍部出現(xiàn)包囊，開(kāi)始時(shí)僅有雞蛋大小，隨日齡增長(zhǎng)逐漸變大，現(xiàn)已有碗口大，進(jìn)食后尤為膨大突出，近日發(fā)現(xiàn)疝囊出現(xiàn)感染破潰跡象，擔(dān)心影響后期發(fā)育，遂前來(lái)本處就診。

1 臨床癥狀

該犢牛較瘦，體重 75 kg，心跳快而弱，呼吸32次/min。臍部疝囊直徑約20 cm，底面有部分擦傷，觸摸疝內(nèi)容物柔軟，側(cè)臥時(shí)可以將疝內(nèi)容物送回腹腔，沒(méi)有黏連發(fā)生。經(jīng)與畜主討論，決定對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。

2 手術(shù)治療

為保證術(shù)者安全，抽取犢牛靜脈血 2 ml，做布魯氏菌病檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陰性。叮囑畜主回家后，犢牛禁食空腹 24 h，并用溫水對(duì)牛體進(jìn)行刷洗，確保體表衛(wèi)生，為第 2天進(jìn)行手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。

2.1 全身麻醉

麻醉前，硫酸阿托品注射液 0.05 mg/kg體重，肌內(nèi)注射，用以減少呼吸道腺體以及唾液腺分泌黏液，保持呼吸道的通暢性，避免發(fā)生意外。15 min后，846合劑 0.02 ml/kg體重，肌內(nèi)注射。

2.2 保定

在犢牛麻醉躺下后，先將犢牛四肢捆綁固定于一橫桿上，然后將橫桿提拉固定于六柱欄上，使?fàn)倥Ｍ瓿裳雠P保定。

2.3 剃毛消毒

先用肥皂水對(duì)犢牛腹部進(jìn)行清洗，然后將疝囊及其周圍皮膚的被毛剃光。被毛剃除干凈后，用加有百毒殺的溫水進(jìn)行清洗，完成后對(duì)疝囊及其周圍皮膚用 5 % 碘酊涂擦消毒，5 min后用75 % 酒精脫碘。

2.4 局部麻醉

在疝囊周圍用局部浸潤(rùn)法，水平退行注射鹽酸普魯卡因10 ml，進(jìn)行局部麻醉。

2.5 手術(shù)

術(shù)者對(duì)手部消毒后，先將疝內(nèi)容物送回腹腔，然后在助手的協(xié)助下，按無(wú)菌技術(shù)要求仔細(xì)切開(kāi)皮膚，切口為棱形，分離并切開(kāi)疝囊，充分分離疝輪與皮下組織，將疝輪充分顯露出來(lái)，用浸有溫生理鹽水溶液的紗布塞進(jìn)疝輪內(nèi)，避免內(nèi)容物再次脫出。然后對(duì)疝輪光滑面進(jìn)行修剪，使其形成新鮮的創(chuàng)面，縫合后有利于疝輪愈合。對(duì)臍孔處的腹膜進(jìn)行閉合，然后縫合腹壁肌肉，最后將疝囊處多余的皮膚進(jìn)行修剪后結(jié)節(jié)縫合。術(shù)部涂擦碘酊消毒，創(chuàng)面覆蓋結(jié)系繃帶。

2.6 術(shù)后護(hù)理

在犢牛未完全蘇醒前，應(yīng)有專人看管，以免摔傷等意外發(fā)生。牛蘇醒后需單獨(dú)飼養(yǎng)，保持環(huán)境干凈，注意保暖，繼續(xù)禁食 1 d，第 2天開(kāi)始少量多次飼喂，防止腹壓過(guò)大影響創(chuàng)口恢復(fù)，傷口處3次/d涂抹碘酊，防止感染。

靜脈滴注葡糖糖補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，維持術(shù)后病畜的循環(huán)血量和血壓等。5 % 葡糖糖 1 000 ml，維生素 B1注射液10 ml，維生素C注射液 10 ml，三磷酸腺苷注射液 4 ml，輔酶 A 100 IU，混合后，靜脈滴注，1次/d，連用 3 d。注射用頭孢噻呋鈉 15 mg/kg體重，肌內(nèi)注射，1次/d，連續(xù)注射5 d。

投服中草藥補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)益犢牛氣血，促進(jìn)病畜康復(fù)。方劑：黨參 15 g，炙黃芪 15 g、白術(shù) 10 g、當(dāng)歸 5 g、炙甘草 10 g、陳皮 5 g、升麻5 g、柴胡5 g、生姜3片、大棗3枚。水煎，取藥液灌服，1劑/d，連用3 d。10 d后拆線，犢?；謴?fù)良好。

3 小結(jié)

犢牛臍疝是犢牛臍部發(fā)生疾病，非常常見(jiàn)，通常在出生時(shí)或經(jīng)過(guò)數(shù)天或數(shù)周發(fā)生，發(fā)生原因多是臍孔發(fā)育不全、沒(méi)有閉鎖或腹壁發(fā)育缺陷等，也有很多病例是斷臍不合理導(dǎo)致。犢牛斷臍不合理，主要是指臍帶結(jié)扎時(shí)留有的血管及尿囊管太短，導(dǎo)致腹壁臍孔無(wú)法完全閉合，再加上強(qiáng)烈努責(zé)、劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度飽食等引起腹內(nèi)壓升高，就會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)由臍孔進(jìn)入到皮下，從而引起臍疝。還有一些病例是由于日常衛(wèi)生管理不當(dāng)，使臍部感染細(xì)菌發(fā)生化膿，導(dǎo)致腹部肌肉形成壞疽，張力下降，當(dāng)腹壓突然變大后繼而發(fā)生臍疝。

在日常飼養(yǎng)管理中，要注意犢牛斷臍時(shí)臍帶不要過(guò)短，保持好圈舍的環(huán)境衛(wèi)生，可以有效減低臍疝的發(fā)病幾率；同時(shí)加強(qiáng)飼喂管理，盡早發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療措施，可以取得很好的防治效果。