王培花

（安圖縣人民醫(yī)院，吉林 安圖）

0 引言

所謂的人性化管理是一種管理模式，在整個(gè)企業(yè)管理過程中對(duì)人為的因素給予應(yīng)有的注意，以便充分發(fā)揮員工的潛力[1]。同樣，醫(yī)院需要以人為本的人性化管理，隨著人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)的提高，作為管理的一個(gè)重要組成部分的護(hù)理管理面臨著新的挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)會(huì)。醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量提出了越來越高的要求[2-3]。工作量和工作壓力的增加也可能導(dǎo)致護(hù)理人員的心理和生理疲勞。建立“以人為本”的人性化護(hù)理概念和以人為本的護(hù)理管理，以提高護(hù)理人員的積極性，改善其工作環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，已成為醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)不可避免的趨勢(shì)[4-5]。本次研究在2018年1 月到2019 年12 月?lián)袢”驹旱淖o(hù)理人員150 例，探討人性化護(hù)理管理在護(hù)理部管理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018 年1 月至2019 年12 月抽取本院護(hù)理人員150例進(jìn)行分組，將這150 例護(hù)理人員隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組護(hù)理人員都是75 例。在觀察組中，最小年齡為21 歲，最大年齡為46 歲，平均（33.5±2.19）歲，在這之中，12 例護(hù)理人員為中專、20 例護(hù)理人員為大專、43 例護(hù)理人員為本科。在對(duì)照組護(hù)理人員中，最小年齡為22 歲，最大年齡為46 歲，平均（33.3±2.19）歲，在這之中，7 例護(hù)理人員為中專、25 例護(hù)理人員為大專、43 例護(hù)理人員為本科。兩組護(hù)理人員的性別、年齡等基本資料相比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可以對(duì)比（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員使用常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式：開展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、遵守醫(yī)院內(nèi)部安排，護(hù)理人員的考核、監(jiān)督、管理等工作。觀察組護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理管理模式，具體管理方式如下。

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)能力

護(hù)理人員培訓(xùn)的重點(diǎn)是以人為本的管理模式，強(qiáng)調(diào)以人為本的概念，目的是幫助護(hù)理人員發(fā)展和實(shí)現(xiàn)護(hù)理的人性化，同時(shí)在護(hù)理領(lǐng)域落實(shí)這一概念。在護(hù)理方面，護(hù)理人員以人為中心，照顧患者，同時(shí)從患者的角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)替代思維，并努力滿足患者的需要。護(hù)理管理人員積極參與院內(nèi)外培訓(xùn)，院內(nèi)實(shí)行新老護(hù)理管理者結(jié)對(duì)競(jìng)學(xué)模式，使護(hù)理管理水平共同提升。同時(shí)不斷提高專業(yè)水平，為護(hù)理人員樹立榜樣。此外，還要定期舉辦關(guān)于專業(yè)護(hù)理技能和知識(shí)的培訓(xùn)、工作坊、演練等，以鼓勵(lì)護(hù)理人員更多地提出在工作中遇到的問題，一起討論并尋找解決辦法，更多地利用小組討論概念。實(shí)現(xiàn)多人合作，以提高帶教的積極性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，協(xié)作能力，增加專業(yè)知識(shí)。

1.2.2 實(shí)施護(hù)理人員全員目標(biāo)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制

考評(píng)內(nèi)容包括：①業(yè)務(wù)考核（包括理論考核和操作考核）；②護(hù)理質(zhì)量考核；③護(hù)理服務(wù)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作和團(tuán)隊(duì)質(zhì)量考核（包括表揚(yáng)和投訴）；④護(hù)理部評(píng)價(jià)；⑤科室評(píng)價(jià)；⑥崗位性質(zhì)；⑦護(hù)理創(chuàng)新（包括參加護(hù)理活動(dòng)和其他公益活動(dòng)）。這種護(hù)理目標(biāo)考評(píng)機(jī)制是真正實(shí)現(xiàn)了考評(píng)結(jié)果與晉升、評(píng)優(yōu)、進(jìn)修、重點(diǎn)培養(yǎng)及“星級(jí)科室”“星級(jí)護(hù)士”等掛鉤。

1.2.3 適當(dāng)減輕心理壓力

規(guī)定合理的工作時(shí)間和工作流程，同時(shí)根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、患者的狀況，做到合理分配患者，科學(xué)彈性排班，確保護(hù)理人員的能級(jí)對(duì)應(yīng)、合理搭配；如果護(hù)理人員的工作時(shí)間較長(zhǎng)，管理人員可給予合理的調(diào)整，以避免工作量過大和身心疲勞，從而使護(hù)理人員能夠更好地工作。為了使護(hù)理人員能夠合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，避免過多占用護(hù)士休息時(shí)間，充分得到休息，創(chuàng)新喜馬拉雅電臺(tái)與微信相結(jié)合的培訓(xùn)方式。此外，創(chuàng)造一種放松的工作環(huán)境也是很重要的，醫(yī)院設(shè)有健身房、瑜伽館，給護(hù)理人員提供一個(gè)放松心情和減輕心理壓力的場(chǎng)所。通過護(hù)士座談會(huì)及護(hù)理部與護(hù)士溝通機(jī)制，落實(shí)個(gè)性化護(hù)理管理，幫助解決工作及生活中的實(shí)際問題，為護(hù)理人員提供家庭式的關(guān)心。

1.3 效果判定

觀察對(duì)比兩組護(hù)理人員的目標(biāo)考評(píng)評(píng)分。醫(yī)院自制管理調(diào)查問卷，考評(píng)內(nèi)容包括：①業(yè)務(wù)考核，總分20 分（包括理論考核10 分和操作考核10 分）。②護(hù)理質(zhì)量考核，總分20分。③護(hù)理服務(wù)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作和團(tuán)隊(duì)質(zhì)量考核，總分15 分。④護(hù)理部評(píng)價(jià)總分10 分。⑤科室評(píng)價(jià)總分10 分。⑥崗位性質(zhì)，總分10 分。⑦加分項(xiàng)：護(hù)理創(chuàng)新15 分（包括參加護(hù)理活動(dòng)和其他公益活動(dòng)、創(chuàng)新服務(wù)舉措）。兩組護(hù)理人員得分進(jìn)行對(duì)比。

醫(yī)院自制護(hù)理調(diào)查問卷，患者自評(píng)。調(diào)查問卷設(shè)置4 級(jí)評(píng)分方式。①非常滿意；②滿意；③不滿意；④非常不滿意。比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行分析處理，經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的目標(biāo)考評(píng)評(píng)分對(duì)比

觀察組的各項(xiàng)目標(biāo)考評(píng)評(píng)分明顯大于對(duì)照組護(hù)理人員（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度對(duì)比。

觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組護(hù)理人員（98.67%）的護(hù)理滿意度明顯大于對(duì)照組護(hù)理人員（84.00%）（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組護(hù)理人員的管理指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表1 兩組護(hù)理人員的管理指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

組別 業(yè)務(wù)考核 護(hù)理質(zhì)量考核 護(hù)理服務(wù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作質(zhì)量 護(hù)理部評(píng)價(jià) 科室評(píng)價(jià) 崗位性質(zhì) 護(hù)理創(chuàng)新觀察組（n=75） 18.32±1.56 18.84±0.91 13.01±1.62 9.18±0.71 9.23±0.36 8.69±0.83 13.83±1.03對(duì)照組（n=75） 11.91±3.41 15.91±2.65 8.94±1.72 6.57±1.63 3.46±3.75 6.21±1.76 10.83±0.46 t 9.749 4.843 5.942 4.340 9.141 5.433 8.477 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著生活水平的提高和護(hù)理需求的增加，傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法無法滿足這些需要，個(gè)人護(hù)理管理的目的是以人為本，這可以激勵(lì)和鼓勵(lì)護(hù)理人員提高主觀能動(dòng)性，從而優(yōu)化人力資源。建立和諧和舒適的醫(yī)院護(hù)理環(huán)境，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率，同時(shí)提供了高效和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，并有助于改善護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理服務(wù)的態(tài)度[6-7]。使用個(gè)性化護(hù)理管理可以有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)患糾紛發(fā)生概率。對(duì)工作中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，能夠激起護(hù)理人員在工作中的熱情。通過定期多種方式培訓(xùn)、更新和提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，滿足護(hù)理人員的多重需要，并滿足護(hù)理人員對(duì)新技術(shù)和知識(shí)的需求。管理人員遵循靈活的管理原則，靈活地組織服務(wù)隊(duì)伍，滿足護(hù)理人員的合理排班需要，并經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意可更換排班組織科學(xué)、理性的工作團(tuán)隊(duì)。靈活的管理可以激勵(lì)護(hù)理人員，減少不必要的沖突。目標(biāo)激勵(lì)機(jī)制，能夠提高護(hù)理人員工作自覺性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性，激發(fā)工作熱情，充分挖掘潛能，提高工作績(jī)效。同時(shí)，還定期進(jìn)行護(hù)理檢查，以提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。此外，在護(hù)理方面，護(hù)理人員遵循以人為本的方針，努力滿足患者的需要，積極與患者溝通，提供有針對(duì)性的護(hù)理，并改善其護(hù)理滿意程度。

本次研究結(jié)果顯示，使用人性化護(hù)理管理模式的觀察組的目標(biāo)考評(píng)評(píng)分明顯大于使用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式的對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組護(hù)理人員（98.67%）的護(hù)理滿意度明顯大于對(duì)照組護(hù)理人員（84.00%）（P＜0.05）。

綜上所述，將人性化護(hù)理管理模式運(yùn)用于護(hù)理部管理之中，能夠有效提高管理效果，人性化護(hù)理管理方式中的目標(biāo)考評(píng)機(jī)制的實(shí)施，本院護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、理論、?？撇僮魉?、護(hù)理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、患者滿意度、護(hù)理創(chuàng)新能力、各項(xiàng)活動(dòng)的參與度、護(hù)患溝通能力、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)均明顯提升，同時(shí)也能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。通過人性化管理最終實(shí)現(xiàn)了護(hù)士自下而上的自主管理機(jī)制，值得在臨床廣泛推廣。