張艷梅

（內(nèi)蒙古包頭弘慈醫(yī)療集團(tuán)包鋼三醫(yī)院 婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率逐漸升高[1]，嚴(yán)重影響母嬰的生命安全，故在臨床上應(yīng)該加大重視程度[2]。研究如何通過護(hù)理來幫助妊娠高血壓患者獲得更好的治療效果，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極主動(dòng)治療[3]。本次研究中，隨機(jī)抽取2018年12 月至2019 年12 月于我院就診的妊娠期高血壓疾病患者68 例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取2018 年12 月至2019 年12 月于我院就診的妊娠期高血壓疾病患者68 例，隨機(jī)分為研究組與參照組（每組34 例）。研究組：年齡28～36 歲，平均（32.54±3.29）歲，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理；②參照組：年齡28～37 歲，平均（32.70±3.57）歲，給予患者常規(guī)護(hù)理。注：研究組與參照組兩組之間在年齡以及病情等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：共34 例患者，對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理措施，包括用藥、不良反應(yīng)。

研究組：共34 例患者，對(duì)其采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下。

①宣傳教育：對(duì)患者加強(qiáng)健康宣講，指導(dǎo)患者在飲食方面合理搭配，多多食用高蛋白以及富含維生素的食物，減少動(dòng)物脂肪的攝入[4]。

②環(huán)境護(hù)理：對(duì)于中度以及重度的妊娠期的高血壓疾病患者，安排住院之后，要為患者努力創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，保持環(huán)境內(nèi)的安靜、清潔，放置物品時(shí)要整齊，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的聲音以及光線刺激，并且可以安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行專門的護(hù)理。將內(nèi)心的緊張感消除掉，給予患者心理安慰[5]，保持一個(gè)輕松、愉悅的心情。

③心理輔導(dǎo)：患有妊娠期高血壓病的患者均有不同程度上的恐懼心理[6]，例如對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生擔(dān)憂。另外護(hù)理人員要對(duì)患者秉持一個(gè)耐心、和藹的服務(wù)態(tài)度，要對(duì)患者保持熱情。仔細(xì)解決患者的相關(guān)問題[7]，針對(duì)患者的病情變化以及好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行及時(shí)溝通。告知患者過分的擔(dān)憂以及焦慮只會(huì)讓病情更加嚴(yán)重，要認(rèn)真對(duì)待自身的病情[8]，保持一個(gè)良好的狀態(tài)。與產(chǎn)婦搭建一個(gè)良好的溝通橋梁，對(duì)治療也會(huì)起到十分重要的作用。

④治療護(hù)理：第一，按時(shí)巡視病房，密切關(guān)注患者的生命體征，做好各項(xiàng)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問題或者疑問要及時(shí)處理，及時(shí)對(duì)患者做身體檢查，觀察患者的尿量以及尿液顏色的變化，囑咐患者即時(shí)服用降壓、利尿的藥物[9]。第二，對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理，認(rèn)真觀察藥物使用之后的不良反應(yīng)情況。應(yīng)該控制滴速，不宜太快。如果在滴注的過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適，應(yīng)該及時(shí)詢問患者，及時(shí)調(diào)整，必要時(shí)靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，防止中毒進(jìn)一步加深。在應(yīng)用降壓以及擴(kuò)容治療時(shí)應(yīng)該注意患者身體內(nèi)的電解質(zhì)平衡問題。第三，專門護(hù)理子癇，幫助患者做好相關(guān)的記錄，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，室內(nèi)環(huán)境的光線要盡量保持暗淡，護(hù)理時(shí)對(duì)患者保持輕柔，防止患者出現(xiàn)再次抽搐，并且保持患者的呼吸道順暢，備好吸引器，一旦發(fā)生嘔吐要及時(shí)進(jìn)行吸引。如果患者有義齒則應(yīng)該及時(shí)取下，并且在上下齒之間放置壓舌板，防止發(fā)生舌咬傷等情況，密切關(guān)注患者的生命體征，記錄患者24 h 的液體出入量，觀察是否出現(xiàn)宮縮以及陰道流血等現(xiàn)象。另外做好皮膚、口腔以及外陰部的護(hù)理，防止出現(xiàn)壓瘡以及感染情況的發(fā)生。第四，如果患者進(jìn)入產(chǎn)程之后，醫(yī)生要密切關(guān)注產(chǎn)程的變化，保障患者與胎兒的生命體征保持平穩(wěn)。第五，圍生兒的監(jiān)護(hù)，對(duì)胎兒進(jìn)行常規(guī)的胎心監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的次數(shù)（12 h 要≥10 次），姿勢(shì)采取左側(cè)臥位，并進(jìn)行吸氧，如果胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)窘迫的先兆癥狀[10]，及時(shí)對(duì)其采取吸氧等措施，并且及時(shí)向上匯報(bào)。如果患者的孕周＜35 周，則分娩前要靜脈滴注地塞米松，促進(jìn)胎兒的肺部成熟。在進(jìn)行分娩之后，要及時(shí)清理新生兒的呼吸道，將難產(chǎn)兒放置入保溫箱內(nèi)，給予氧氣[11]。給予相關(guān)藥物，防止患兒出現(xiàn)感染以及出血，盡早對(duì)患兒進(jìn)行喂奶，如果有異常，及時(shí)轉(zhuǎn)入兒科進(jìn)行救治。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄并對(duì)比研究組與參照組兩組患者的病情、胎兒情況以及滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組病情指標(biāo)對(duì)比情況

①研究組的先兆子癇為1/34（2.94%），子癇為1/34（2.94%），圍生兒死亡為0/34（0%），并發(fā)癥為1/34（2.94%）；②參照組的先兆子癇為4/34（11.76%），子癇為3/34（8.82%），圍生兒死亡為1/34（2.94%），并發(fā)癥為3/34（8.82%）；③研究組在先兆子癇、子癇、圍生兒死亡以及并發(fā)癥等各個(gè)指標(biāo)方面均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 研究組與參照組滿意度指標(biāo)對(duì)比

①研究組的滿意為30/34（88.24%）、較滿意為4/34（11.76%）、不滿意為0/34（0%）；②參照組的滿意為21/34（61.76%）、較滿意為8/34（23.53%）、不滿意為5/34（14.71%）；③研究組的滿意率34/34（100.00%）明顯優(yōu)于參照組29/34（85.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 結(jié)論

臨床上，妊娠期高血壓疾病一直處于高發(fā)的態(tài)勢(shì)[12]，對(duì)于母嬰的健康會(huì)造成嚴(yán)重的影響，在臨床上應(yīng)該加大重視程度。對(duì)患者通過規(guī)范化的護(hù)理模式，可以幫助妊娠高血壓盡早被發(fā)現(xiàn)，盡早被治療。幫助患者調(diào)整心態(tài)，主動(dòng)參與治療，積極配合護(hù)理工作的進(jìn)行，努力降低患者的發(fā)病率。本次研究中，①研究組的先兆子癇為1/34（2.94%），子癇為1/34（2.94%），圍生兒死亡為0/34（0%），并發(fā)癥為1/34（2.94%）；②參照組的先兆子癇為4/34（11.76%），子癇為3/34（8.82%），圍生兒死亡為1/34（2.94%），并發(fā)癥為3/34（8.82%）；③研究組在先兆子癇、子癇、圍生兒死亡以及并發(fā)癥等各個(gè)指標(biāo)方面均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；④研究組的滿意率34/34（100.00%）明顯優(yōu)于參照組29/34（85.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 研究組與參照組病情指標(biāo)對(duì)比[n(%)]

表2 研究組與參照組滿意度指標(biāo)對(duì)比[n(%)]

綜上所述，對(duì)妊娠期高血壓疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，建議推廣。