楊秀珍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

如今，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)尤其是護(hù)理服務(wù)的要求不斷增高，除了常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，還需滿足患者在護(hù)理期間的個(gè)性化護(hù)理要求，良好的護(hù)理服務(wù)能夠很大程度的提升患者的治療效果，因此，務(wù)必要重視護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理過(guò)程中，要讓患者感受到被尊重和被關(guān)愛(ài)，要降低患者的心理負(fù)擔(dān)，最大程度的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[1-3]。在急診科中，所有患者的病情發(fā)展都不容樂(lè)觀，生命安全時(shí)刻受到威脅，稍有不慎便會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此，要對(duì)其提供針對(duì)性護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理措施，提高護(hù)理安全性，為急診患者的生命安全提供切實(shí)的保障[4-5]。本文選取了120 例患者進(jìn)行了分組討論分析，與常規(guī)護(hù)理相對(duì)比，旨在研究針對(duì)性護(hù)理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科于2018～2019 年收治的120 例急診患者為此次研究觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組和觀察組各60 例，其中參照組患者的男女比例為38:22，年齡22～60 歲，平均（36.47±7.53）歲，突發(fā)疾病26 例，車禍創(chuàng)傷17 例，高空墜落傷11 例，其他外傷6 例；觀察組患者的男女比例為39:21，年齡20～62 歲，平均（36.85±7.38）歲，突發(fā)疾病29 例，車禍創(chuàng)傷13 例，高空墜落傷9 例，其他外傷9 例。兩組患者在年齡、性別、急診疾病類型等一般研究資料比較中無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理措施包括：常規(guī)的生命體征指數(shù)監(jiān)測(cè)、密切觀察患者的意識(shí)狀況和瞳孔變化、維持患者的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡，提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持等。

觀察組患者自常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理意識(shí)：急診科的護(hù)理人員要隨時(shí)總結(jié)分析護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，要詳細(xì)記錄每次護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件，針對(duì)其出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高警惕，及時(shí)做好應(yīng)急預(yù)案，要時(shí)刻警醒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，結(jié)合患者病情，制定科學(xué)合理的個(gè)性化護(hù)理方案。此外，要提前告知患者及其家屬護(hù)理的目的、方法以及存在的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防發(fā)生醫(yī)療糾紛，影響患者的護(hù)理效果和醫(yī)院的名譽(yù)；（2）人性化護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況提供相應(yīng)的護(hù)理，例如，對(duì)于發(fā)生嘔吐的患者，應(yīng)該做到及時(shí)調(diào)整其頭部位置，避免患者發(fā)生嗆咳，引起呼吸不暢。對(duì)于發(fā)生昏迷休克的患者，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整其體位，抬高患者的胸部，取中凹位。對(duì)于神志不清意識(shí)模糊的患者，應(yīng)該保持言語(yǔ)的鼓勵(lì)交流，盡早使患者恢復(fù)意識(shí)。對(duì)于疼痛劇烈導(dǎo)致導(dǎo)管脫落和有墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)該及時(shí)采取合理的束縛措施；（3）健康宣講：對(duì)患者及其家屬講解疾病的相關(guān)病理知識(shí)，促進(jìn)其對(duì)疾病形成正確的認(rèn)知，講解治療和護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)，避免患者的錯(cuò)誤認(rèn)知影響護(hù)理效果；（4）心理護(hù)理：急診患者由于其病情發(fā)展，一般都會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦躁和緊張等不良情緒，必須要及時(shí)給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，幫助其樹立積極的治療心態(tài)，增強(qiáng)治療信心；（5）做好急救準(zhǔn)備：要隨時(shí)檢查急救的醫(yī)療器具是否完好，做好維護(hù)管理的工作，保證所有應(yīng)急搶救設(shè)備實(shí)施的齊全。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理安全性，對(duì)比項(xiàng)目包括：搶救物品的完整、護(hù)理缺陷和并發(fā)癥三個(gè)方面[6]。

（2）對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目包括：護(hù)理文書的書寫、護(hù)理規(guī)范操作、消毒隔離以及服務(wù)態(tài)度。滿分為100 分，分值與護(hù)理質(zhì)量呈正比[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理安全性對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理安全性高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如表1。

表1 兩組患者護(hù)理安全性對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如表2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

組別 例數(shù) 護(hù)理文書書寫 護(hù)理規(guī)范操作 護(hù)理服務(wù)態(tài)度 消毒隔離觀察組 60 97.25±2.17 95.58±4.37 96.54±3.43 99.14±0.86參照組 60 83.36±6.74 82.46±4.97 85.75±6.12 86.38±8.04 t 10.934 13.890 9.263 8.522 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

急診患者具有病情急重、病情復(fù)雜多變的特點(diǎn)，在護(hù)理過(guò)程中的不確定性較大，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較高，容易導(dǎo)致患者家屬投訴和引發(fā)醫(yī)療糾紛，這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅會(huì)對(duì)患者的治療造成影響，而且還會(huì)損傷醫(yī)院的名譽(yù)。因此，為了滿足患者不斷增長(zhǎng)的護(hù)理需求，保障患者和醫(yī)院雙方的利益，必須要提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提供針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[8-10]。

本文旨在研究針對(duì)性護(hù)理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果，對(duì)此與常規(guī)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了分組對(duì)比，研究結(jié)果顯示，相較于常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理更能體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理宗旨，更能讓患者感受到被關(guān)愛(ài)和被尊重，很大程度上提高了患者的護(hù)理依從性。此外，針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施還能夠完善健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，增強(qiáng)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，有助于提高護(hù)理管理的安全性。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)護(hù)理后，觀察組患者搶救物品率完整高于參照組；護(hù)理缺陷率和并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組；觀察組患者的護(hù)理規(guī)范操作、服務(wù)態(tài)度等護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急診患者安全管理中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠有效改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理的安全性，降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。