李想

（海軍安慶醫(yī)院，安徽 安慶）

0 引言

新冠肺炎是最近發(fā)生的一種嚴(yán)重的新型冠狀病毒所引起的傳染性疾病，傳播速度快、致死率高，疫情期間對(duì)全球的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人群的正常生活造成了巨大的影響。我國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)等相關(guān)部門一直以來(lái)針對(duì)災(zāi)害應(yīng)急事件的救援十分重視，而護(hù)理人員在救援行動(dòng)中屬于不可或缺的重要的一部分[1]。護(hù)理人員需要具有一定的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)等保證自身以及患者的安全，因此，本文針對(duì)新冠肺炎發(fā)生后，本院護(hù)理人員針對(duì)災(zāi)害應(yīng)急能力的培訓(xùn)的新認(rèn)識(shí)進(jìn)行評(píng)估，旨在有效提高護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害應(yīng)急能力的水平，減少由于災(zāi)害帶來(lái)的傷亡，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院神經(jīng)外科的17 位護(hù)理人員為本次觀察對(duì)象，其中男性護(hù)理人員2 例，女性護(hù)理人員15 例，年齡25～35，工作年限3～15 年。其中護(hù)理人員獲得本科學(xué)歷者9 人，大專學(xué)歷護(hù)理人員4 人，護(hù)師4 人。所有參與人員皆考取國(guó)家護(hù)士證書，在新冠肺炎發(fā)生前皆參與過災(zāi)害急救能力培訓(xùn)。

1.2 方法

針對(duì)17 位護(hù)理人員作出對(duì)應(yīng)的災(zāi)害救援培訓(xùn)措施。

1.2.1 理論培訓(xùn)

對(duì)護(hù)理人員首先進(jìn)行理論培訓(xùn)，培訓(xùn)過程中導(dǎo)師需與學(xué)員積極互動(dòng)，提高學(xué)員的思維能力，提升學(xué)員學(xué)習(xí)質(zhì)量，提升學(xué)員在災(zāi)害救援過程中的急救能力等水平，培訓(xùn)內(nèi)容包括：護(hù)理人員在前往受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)后，針對(duì)患者出血現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)止血措施；對(duì)患者可能出現(xiàn)的器官損害作出對(duì)應(yīng)的保護(hù)措施；對(duì)在災(zāi)害救援中對(duì)患者有效安全的轉(zhuǎn)移；如由于有毒氣體等造成的災(zāi)害，針對(duì)患者及護(hù)理人員在救援過程中的防護(hù)培訓(xùn)；培訓(xùn)護(hù)理人員在出現(xiàn)大量患者時(shí)的醫(yī)院急救管理措施；針對(duì)患者的心理重建作出護(hù)理措施；培養(yǎng)護(hù)理人員在面對(duì)災(zāi)害時(shí)的心理素質(zhì)以及急救能力；護(hù)理人員在重癥患者的護(hù)理中的護(hù)理措施。

1.2.2 提升護(hù)理人員對(duì)急救的重要性認(rèn)知

可通過邀請(qǐng)?jiān)?jīng)歷過各種災(zāi)害急救的經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行培訓(xùn)，針對(duì)其在救援過程中所經(jīng)歷的各種不同應(yīng)急狀況進(jìn)行詳細(xì)講解。分享在救援中出現(xiàn)的應(yīng)急事件以及措施。同時(shí)與學(xué)員進(jìn)行互動(dòng)，發(fā)動(dòng)學(xué)員積極進(jìn)行方案討論，幫助提升學(xué)員在急救重要性方面的認(rèn)知，提升學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性，幫助提高護(hù)理人員的急救專業(yè)知識(shí)等水平。

1.2.3 真實(shí)場(chǎng)景模擬演習(xí)

在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行以上兩種培訓(xùn)后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行模擬演習(xí)，針對(duì)各種可能出現(xiàn)的災(zāi)害，災(zāi)害所造成的不同程度的損傷進(jìn)行模擬，單個(gè)進(jìn)行模擬急救，選擇災(zāi)害急救經(jīng)驗(yàn)豐富的人員在一旁對(duì)護(hù)理人員提出突發(fā)問題，提高護(hù)理人員個(gè)人的應(yīng)急能力；將護(hù)理人員分組進(jìn)行急救措施，培養(yǎng)護(hù)理人員在急救時(shí)互相配合的能力以及同時(shí)救援能力，幫助提升護(hù)理人員在救援過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

1.3 指標(biāo)判定

針對(duì)17 位護(hù)理人員作出對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)措施后，對(duì)其培訓(xùn)后的理論及實(shí)踐能力進(jìn)行考核，對(duì)護(hù)理人員新冠肺炎發(fā)生前后培訓(xùn)中的思維能力水平進(jìn)行比較。其中思維能力包括護(hù)理人員災(zāi)害傷害分析能力、災(zāi)害認(rèn)知能力、心理素質(zhì)以及急救能力；在培訓(xùn)后針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容制定考卷，針對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)進(jìn)行考核，得分越高說(shuō)明護(hù)理人員理論知識(shí)水平越高；實(shí)踐能力考核主要是針對(duì)護(hù)理人員在培訓(xùn)中的真實(shí)場(chǎng)景模擬演習(xí)中的表現(xiàn)進(jìn)行打分，評(píng)分越高說(shuō)明護(hù)理人員在模擬災(zāi)害急救過程中的急救能力越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS20.0 執(zhí)行，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理人員培訓(xùn)后的理論以及實(shí)踐成績(jī)

針對(duì)17 位護(hù)理人員在新冠肺炎發(fā)生前后培訓(xùn)后的理論以及實(shí)踐成績(jī)作出評(píng)分以及對(duì)比，結(jié)果顯示，護(hù)理人員在新冠肺炎發(fā)生前的理論以及實(shí)踐能力評(píng)分明顯低于在新冠肺炎發(fā)生后的理論及時(shí)間能力評(píng)分，兩次培訓(xùn)后評(píng)分存在明顯的差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)對(duì)比結(jié)果見表1。

表1 兩次培訓(xùn)后理論及實(shí)踐能力評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表1 兩次培訓(xùn)后理論及實(shí)踐能力評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

時(shí)間 例數(shù) 理論知識(shí)評(píng)分 實(shí)踐能力評(píng)分新冠肺炎發(fā)生前 17 76.9±2.6 83.6±3.4新冠肺炎發(fā)生后 17 89.3±3.6 96.2±3.6 t 11.513 2.178 P 0.001 0.036

2.2 對(duì)比護(hù)理人員兩次培訓(xùn)后的思維能力

針對(duì)17 例護(hù)理人員在新冠肺炎發(fā)生前后的培訓(xùn)后的思維能力進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，在新冠肺炎發(fā)生前，護(hù)理人員在培訓(xùn)后的災(zāi)害傷害分析能力、災(zāi)害認(rèn)知能力、心理素質(zhì)以及急救能力明顯低于新冠肺炎發(fā)生后的護(hù)理人員災(zāi)害傷害分析能力、災(zāi)害認(rèn)知能力、心理素質(zhì)以及急救能力，兩次培訓(xùn)后評(píng)分存在明顯差距，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)對(duì)比信息見表2。

表2 兩次培訓(xùn)后護(hù)理人員的思維能力水平對(duì)比（±s）

表2 兩次培訓(xùn)后護(hù)理人員的思維能力水平對(duì)比（±s）

時(shí)間 災(zāi)害分析能力 災(zāi)害認(rèn)知能力 心理素質(zhì) 急救能力新冠肺炎發(fā)生前 53.4±2.3 56.9±2.4 55.6±2.6 61.2±2.1新冠肺炎發(fā)生后 65.7±2.6 69.4±2.1 71.3±3.5 78.6±2.7 t 14.609 16.161 14.846 20.974 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

災(zāi)害是指自然情況下對(duì)人類及人類生存患者造成破壞性影響的事物的總稱，根據(jù)災(zāi)害的最初起因可分為人為災(zāi)害以及自然災(zāi)害。自然災(zāi)害是指自然現(xiàn)象帶給人類生活環(huán)境以及人類生存造成的損害，包括海嘯、地震、臺(tái)風(fēng)以及泥石流等，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)在近十年的自然災(zāi)害中，由于自然災(zāi)害所造成的人員損傷大約2 億，同時(shí)經(jīng)濟(jì)損失超過千億人民幣；人為災(zāi)害是指由于人類所引發(fā)的災(zāi)害，包括火災(zāi)、交通災(zāi)害以及核災(zāi)害等，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在全球森林地帶中，每年均出現(xiàn)20 萬(wàn)次以上的火災(zāi)，造成百萬(wàn)頃森林燒毀，嚴(yán)重降低了樹林的抵抗能力，破壞土壤結(jié)構(gòu)，造成氣象環(huán)境的惡劣變化等[2]。新冠肺炎的出現(xiàn)再一次提醒了人類災(zāi)害所能對(duì)人類帶來(lái)的巨大損傷[3]。護(hù)理人員作為災(zāi)害急救過程中重要的組成部分之一，在災(zāi)害救援過程中，護(hù)理人員的參與可有效及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行急救，幫助減少二次損傷以及患者災(zāi)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，幫助減少患者心理存在的不良情緒，盡自己所學(xué)所能最大限度的拯救患者的生命，在救援過程中至關(guān)重要[4-5]。

本次實(shí)驗(yàn)觀察針對(duì)本院神經(jīng)外科的17 位護(hù)理人員作出對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)措施，針對(duì)17 為護(hù)理人員在新冠肺炎發(fā)生前后的兩次培訓(xùn)中，護(hù)理人員的思維能力評(píng)分以及理論實(shí)踐考核評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示，在新冠肺炎發(fā)生后的培訓(xùn)中，護(hù)理人員思維能力水平以及理論考核、實(shí)踐考核明顯高于新冠肺炎發(fā)生前的思維能力水平以及理論考核、實(shí)踐考核，兩次培訓(xùn)結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，在新冠肺炎發(fā)生后，護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害所造成的影響有了進(jìn)一步的認(rèn)知，而針對(duì)護(hù)理人員作出有效的培訓(xùn)，可有效幫助護(hù)體人員提升應(yīng)急能力，提高護(hù)理人員災(zāi)害認(rèn)知水平，有利于患者的及時(shí)救助，緩解患者不良心理，提高護(hù)理人員心理素質(zhì)能力。

綜上所訴，經(jīng)新冠肺炎后，護(hù)理人員在應(yīng)急災(zāi)害能力上均提升了一定的認(rèn)知水平，有利于提升護(hù)理人員培訓(xùn)的積極性以及應(yīng)對(duì)災(zāi)害應(yīng)急事件的能力，幫助減少災(zāi)害所帶來(lái)的損失。