李小芳

（沭陽縣中心醫(yī)院 消化內(nèi)科，江蘇 沭陽）

0 引言

本研究就脾胃虛弱型淺表性胃炎患者的臨床治療，應用參苓山蛸湯的臨床效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的50 例脾胃虛弱型淺表性胃炎患者進行分析，隨機分為兩組。其中觀察組25 例，對照組25 例，兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)治療。每日給予患者阿莫西林（聯(lián)邦阿莫仙阿莫西林膠囊0.25 g×24 粒國藥準字H44021351）進行口服，每次藥品劑量為1.0 g，每日口服2 次。給予患者奧美拉唑（立衛(wèi)克奧美拉唑腸溶膠囊20 mg×28 ?！?0 件國藥準字H20056577）20 mg/ 次，每日口服2 次。給予患者0.5 g/次克拉霉素普通片（京新 克拉霉素片0.25 g×6 片/盒，國藥準字H20065652），每日給藥2 次。

觀察組則采用參苓山蛸湯治療。藥方組成如下：15 g 川楝子、15 g 砂仁、15 g 白術(shù)、20 g 薏苡、20 g 黨參、10 g 茯苓、6 g 甘草、20 g 山藥及10 g 陳皮。藥方隨癥加減，若患者存在嚴重的腹脹情況，則再在藥方中添加6 g 的木香、若患者為嚴重痞滿情況，則添加6 g 焦山楂，若患者存在嚴重的四肢冰涼的情況，則添加6 g 干姜。將藥方采用600 mL 的清水進行水煎，取汁150 mL，囑咐患者于飯前服用，每日分為3 次用藥。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的治療效果，以患者治療干預后，癥狀消失或明顯改善，中醫(yī)證候積分較治療前有超過90%的降低為顯效；以治療后，癥狀有所緩解，中醫(yī)證候積分較治療前有超過60%的降低為有效；以患者癥狀無明顯變化為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對比兩組患者癥狀改善時間、中醫(yī)證候積分及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 軟件分析、處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組的臨床有效率比對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的臨床有效率[n(%)]

2.2 癥狀改善時間

觀察組的癥狀改善時間均比對照組短（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的癥狀改善時間（±s, h）

表2 對比兩組患者的癥狀改善時間（±s, h）

組別 例數(shù) 噯氣 腹脹 反酸 胃痛觀察組 25 7.03±1.09 7.11±1.32 6.42±1.01 6.27±1.13對照組 25 8.94±2.15 9.03±2.57 8.26±2.19 8.92±2.46 t 3.962 3.323 3.815 4.895 P 0.000 0.002 0.000 0.000

2.3 中醫(yī)證候積分

觀察組患者的中醫(yī)證候積分明顯比對照組低（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的中醫(yī)證候積分（±s, 分）

表3 對比兩組患者的中醫(yī)證候積分（±s, 分）

組別 例數(shù) 食欲不振 胃痛 惡心嘔吐 舌苔舌質(zhì)觀察組 25 0.37±0.03 0.41±0.07 0.39±0.03 0.35±0.06對照組 25 1.76±0.26 1.82±0.41 1.92±0.43 1.91±0.45 t 26.555 16.950 17.748 17.966 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 不良反應

觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯比對照組低（P＜0.05），見表4。

表4 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率[n(%)]

3 討論

慢性淺表性胃炎在中醫(yī)中，被辨證認為屬于“胃痞”“胃脹”“胃脘痛”等范疇內(nèi)，通過辨證分型，將淺表性胃炎劃分為胃陰不足、脾虛氣滯、肝胃濕熱、脾胃虛弱等類型[1-3]。患者的個人飲食習慣、個人體質(zhì)以及情緒變化等與患者的發(fā)病有關(guān)[4-5]。臨床上，應將和中消痞、益氣健脾、養(yǎng)陰清熱以及理氣燥濕等為主。經(jīng)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，在脾胃虛弱型淺表性胃炎患者的臨床治療中采用參苓山蛸湯，臨床應用效果顯著[6-7]。在參苓山蛸湯中，陳皮、砂仁消滯健脾，白術(shù)、黨參及茯苓益氣健脾，川楝子行氣疏肝，甘草調(diào)和諸藥。諸藥同用，能有效地緩解患者的癥狀，起到有效的疏肝健脾胃的效果，促進患者的恢復。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組的各癥狀改善時間比對照組短（P＜0.05）；觀察組中醫(yī)證候積分明顯比對照組低（P＜0.05）；觀察組患者的治療中不良反應發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。

綜上所述，在脾胃虛弱型淺表性胃炎臨床治療中，應用參苓山蛸湯，能有效促進患者癥狀的改善，較常規(guī)西藥治療方式下，該種治療方式具有更強的針對性，主要就針對患者的脾胃虛弱開展對癥的治療。在參苓山蛸湯的作用下，患者的癥狀中醫(yī)證候積分明顯降低，有利于促進患者的恢復，值得推廣。