楊雪

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

慢性阻塞性肺病即慢阻肺（COPD），是臨床上一種以氣流受阻為特征的病癥，多出現(xiàn)在老年患者當(dāng)中[1-2]。其發(fā)病是由于長期吸煙或者接觸粉塵等有害物質(zhì)而導(dǎo)致的肺部炎癥，慢阻肺患者通常因?yàn)槁院粑栏腥径鴮?dǎo)致支氣管壁被破壞形成AE，臨床主要用藥物對患者進(jìn)行治療[3-4]。本文就COPD 合并AE 患者的臨床特點(diǎn)做出觀察探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年1 月在我院進(jìn)行治療的COPD 患者55 例進(jìn)行觀察研究，設(shè)為對照組，選取同一時(shí)間段的COPD 合并AE 患者55 例為觀察組進(jìn)行觀察研究。其中，觀察組男33 例，女22 例，年齡為60～80 歲，平均為（74.16±3.59）歲；對照組男30 例，女25 例，年齡為62～81歲，平均為（73.48±6.03）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有患者都同意并簽同意書；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過敏史；患者的基本資料齊全；觀察組患者被確診為COPD 合并AE。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對照組患者與觀察組患者皆采用基礎(chǔ)治療的方案進(jìn)行治療。兩組患者采用沙丁胺醇進(jìn)行治療，每天3 次，并在此基礎(chǔ)上采用吸氧治療，幫助患者緩解癥狀。

1.5 觀察指標(biāo)

通過對比兩組患者的臨床特點(diǎn)、肺功能水平及耐運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行評判，探討COPD 合并AE 患者的臨床特點(diǎn)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t和χ2檢驗(yàn)，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床特點(diǎn)

對比兩組患者的臨床特點(diǎn)，觀察組患者的臨床癥狀相對較優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對比兩組患者的臨床特點(diǎn)[n(%)]

2.2 對比兩組患者的肺功能水平

對比兩組患者的肺功能水平，觀察組患者的血?dú)饧胺喂δ芩絻?yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 對比兩組患者的肺功能水平（±s）

表2 對比兩組患者的肺功能水平（±s）

組別 例數(shù) VC（L） FVC（L） PEV1 PEV1/FVC（%）PO2（mmHg）觀察組 55 0.273±0.006 0.772±0.019 0.612±0.016 50.26±7.09 8.33±0.77對照組 55 0.459±0.012 0.818±0.008 0.745±0.018 62.89±8.12 10.78±1.15 t 102.815 16.548 40.956 8.689 10.498 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組患者的耐運(yùn)動(dòng)量

對比兩組患者的耐運(yùn)動(dòng)量，觀察組患者的耐運(yùn)動(dòng)量評分優(yōu)于對照組患者，其中，在患者開始行走前和行走結(jié)束后用Borg 分級評價(jià)對患者的呼吸困難和全身疲勞情況進(jìn)行評判，以得出相關(guān)數(shù)據(jù)，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 對比兩組患者的耐運(yùn)動(dòng)量（±s, m）

表3 對比兩組患者的耐運(yùn)動(dòng)量（±s, m）

組別 例數(shù)6 min 步行距離測驗(yàn)治療前 治療后觀察組 55 82.89±1.23 109.13±7.59對照組 55 81.13±1.14 95.24±5.21 t 7.783 11.189 P 0.000 0.000

3 討論

慢阻肺的發(fā)病機(jī)制尚不明確，且誘因較多，臨床上多認(rèn)為吸煙是造成慢阻肺的主要因素，患者在日常生活中由于長期的吸煙、吸入粉塵而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部損害，AE 會(huì)導(dǎo)致患者慢阻肺反復(fù)發(fā)作[5-8]。通過沙丁胺醇來減少黏膜的分泌，從而減少阻塞，具有很高的臨床學(xué)意義。

綜上所述，通過對比兩組患者的臨床特點(diǎn)、肺功能水平及耐運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行評判，探討COPD 合并AE 患者的臨床特點(diǎn)。觀察組患者的臨床癥狀相對較優(yōu)，觀察組患者的血?dú)饧胺喂δ芩絻?yōu)于對照組患者，觀察組患者的耐運(yùn)動(dòng)量評分優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對比兩組患者的研究數(shù)據(jù)，從而分析COPD 合并AE 患者的臨床特點(diǎn)，進(jìn)而利用優(yōu)質(zhì)的治療方式為患者進(jìn)行治療，提升患者的日常生活水平，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高醫(yī)院的治療質(zhì)量。