趙雯琦

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明）

0 引言

泌尿外科手術(shù)是治療泌尿外科疾病的主要方式，臨床研究指出，影響患者手術(shù)治療效果的因素，一方面來自于手術(shù)操作，另一方面來自于患者接受手術(shù)治療前和治療中的身心狀態(tài)。而對于泌尿外科手術(shù)患者來說，當(dāng)其面對手術(shù)治療時，難免會產(chǎn)生焦慮情緒。而患者術(shù)前的焦慮癥狀會給其接下來的手術(shù)治療產(chǎn)生極其不利的影響。因此，在術(shù)前對泌尿外科患者實(shí)施針對性的心理護(hù)理，使患者的焦慮癥狀得到最大程度的緩解，使患者能夠以良好的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，對于確保手術(shù)順利完成，提升手術(shù)效果具有重要的意義[1,2]。泌尿外科患者的診治部位隱私，容易引發(fā)感染和并發(fā)癥的同時，也容易使患者產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，對治療效果造成影響，也不利于患者的術(shù)后康復(fù)。目前，“生物—心理—社會”的醫(yī)護(hù)模式逐漸得到推廣，也得到了越來越多的臨床醫(yī)師及患者的認(rèn)可，心理護(hù)理是該醫(yī)護(hù)模式的重要環(huán)節(jié)之一，該環(huán)節(jié)要求醫(yī)護(hù)人員要重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀況，根據(jù)患者的不同情況制定相應(yīng)的心理干預(yù)措施，提高患者的依從性[3]。此次研究選取本院泌尿外科收治的患者106例作為研究對象，探究心理護(hù)理干預(yù)對泌尿外科患者心理及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象選自2018年12月至2019年12月本科室收治的各類泌尿外科手術(shù)患者106例，將其隨機(jī)均分為兩組，觀察組和對照組，以便于進(jìn)行對照研究。觀察組53例患者，男38例，女15例，患者年齡23-74歲，平均年齡（42.9±2.7）歲。對照組53例患者，男36例，女17例，患者年齡22-72歲，平均年齡（41.4±3.4）歲。對比研究前，分析對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①對本次研究均知情且同意的患者；②入組前1個月時間內(nèi)未服用過抗焦慮藥物的患者；③疾病史比較單純，無其他重大疾病患者。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并精神疾病史及意識障礙的患者；②配合度較低的患者。

1.2 心理護(hù)理

兩組患者均接受常規(guī)泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理，觀察組患者也接受同樣的常規(guī)泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理，同時接受心理護(hù)理[4,5]。心理護(hù)理：①術(shù)前知識指導(dǎo)：護(hù)理人員要在術(shù)前向患者說明此次手術(shù)的作用、可能造成的不適反應(yīng)和需要患者配合的方面等，讓患者對手術(shù)環(huán)節(jié)有一個整體的認(rèn)識，并且讓患者認(rèn)可手術(shù)治療的意義，提高患者的依從性，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行[6-8]。②放松療法干預(yù)：施行護(hù)理前，護(hù)理人員要較為全面地了解患者的個性、文化程度、興趣，選擇合適的方法，幫助患者進(jìn)行放松。較為常用的有聽音樂、深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等[9]。③術(shù)晨安慰：手術(shù)當(dāng)日護(hù)理人員提前到達(dá)手術(shù)室等待患者，向患者重點(diǎn)介紹手術(shù)室環(huán)境，并介紹手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)配合人員，使患者對周圍環(huán)境更熟悉，對手術(shù)室不再感到陌生和緊張[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組焦慮癥狀評分、血壓、心率、呼吸頻率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中的計量資料用（）表示，行t檢驗；計數(shù)資料數(shù)據(jù)則用（%）表示，進(jìn)行（χ2）檢驗，檢驗水平α為0.05，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前的焦慮癥狀評分比較

觀察組和對照組患者入院時的焦慮癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者術(shù)前的焦慮癥狀評分比對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)前血壓水平、心率、呼吸頻率等指標(biāo)比較

入院時比較兩組患者的血壓水平、心率、呼吸頻率，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；觀察組患者術(shù)前的血壓水平、心率、呼吸頻率等指標(biāo)均比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心理護(hù)理作為一項重要的護(hù)理模式在護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，尤其在手術(shù)患者中能夠有效地緩解其不良的情緒，使患者以最佳的心理狀態(tài)來接受并配合醫(yī)護(hù)人員的操作[11,12]。泌尿外科疾病部位往往較為隱匿，在治療的過程中若沒有進(jìn)行有效的護(hù)理措施或是出現(xiàn)不當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作均會增加感染的發(fā)生，同時也會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，對手術(shù)的順利進(jìn)行造成影響。因此，對于泌尿外科手術(shù)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)措施是非常有必要的[13,14]。本研究中觀察組患者在常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)，患者在術(shù)前的焦慮癥狀評分明顯低于給予常規(guī)護(hù)理的對照組，同時術(shù)前的血壓水平、心率、呼吸頻率均優(yōu)于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，術(shù)前對泌尿外科患者在實(shí)施心理護(hù)理對于緩解患者術(shù)前的焦慮癥狀是十分有效的，且不僅有助于患者消除不良情緒，同時還有助于患者保持良好的生理狀態(tài)，從而使患者在手術(shù)治療過程中保持良好的身心狀態(tài)[15]。