李媛

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明）

0 引言

泌尿系結(jié)石是我國(guó)最常見的泌尿外科疾病之一，在泌尿外科住院患者中居首位。該疾病易導(dǎo)致患者長(zhǎng)期疼痛，嚴(yán)重危害患者身心健康，還可導(dǎo)致泌尿道發(fā)生梗阻，引發(fā)腎衰竭，甚至造成患者死亡?？稍谀I、輸尿管、尿道、膀胱等部位發(fā)病，發(fā)作時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為劇烈絞痛，并伴有惡心、嘔吐、血尿等，嚴(yán)重影響患者的健康與日常生活。

泌尿系結(jié)石又稱之為尿石病，主要是指患者泌尿系統(tǒng)內(nèi)由于尿液的沉積，導(dǎo)致許多顆粒狀或者塊狀的凝聚物形成，對(duì)尿路造成損傷[1]。泌尿系結(jié)石屬于泌尿外科常見的疾病，常發(fā)作于青壯年。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，泌尿系結(jié)石的發(fā)病率同樣呈逐年上升趨勢(shì)[2]。除了給予患者積極的治療，合理、有效的護(hù)理措施同樣至關(guān)重要。本次研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為減少患者的復(fù)發(fā)情況，對(duì)部分泌尿系結(jié)石患者使用了護(hù)理干預(yù)，效果顯著，具體如下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次觀察對(duì)象主要選取在本院治療的90例泌尿系結(jié)石患者（2017年9月至2019年9月），通過(guò)抽簽的方法，將所有患者簡(jiǎn)單分為兩組，觀察組45例，對(duì)照組45例。本次研究已經(jīng)通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

在觀察組當(dāng)中，男、女性患者各20、25例；年齡37-70歲，平均年齡為（57.76±11.57）歲；腎結(jié)石患者13例，膀胱結(jié)石患者10例，輸尿管結(jié)石患者14例，尿道結(jié)石患者8例；合并癥：糖尿病20例，高血壓15例，前列腺10例。

在對(duì)照組當(dāng)中，男、女性患者各21、24例；年齡35-70歲，平均年齡為（57.21±11.11）歲；腎結(jié)石患者12例，膀胱結(jié)石患者14例，輸尿管結(jié)石患者12例，尿道結(jié)石患者7例；合并癥：糖尿病18例，高血壓16例，前列腺11例。

兩組泌尿系結(jié)石患者的資料當(dāng)中，其性別、年齡、合并癥以及結(jié)石類型對(duì)比均無(wú)明顯差異，P>0.05，兩者可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組泌尿系結(jié)石患者經(jīng)給予常規(guī)護(hù)理方案，患者經(jīng)過(guò)手術(shù)或者非手術(shù)清除結(jié)石后，對(duì)其生命體征以及病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，囑咐患者多喝水、正常進(jìn)食等。

觀察組：泌尿系結(jié)石患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上護(hù)理干預(yù)，主要分為以下幾種：基礎(chǔ)護(hù)理、加強(qiáng)飲水護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察泌尿系結(jié)石患者的復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組泌尿系結(jié)石患者的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)后，用（%）表示兩組患者復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率的數(shù)據(jù)，并用χ2檢驗(yàn)；用（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

對(duì)照組中，患者復(fù)發(fā)率并發(fā)癥發(fā)生率分別為33.33%、22.22%，明顯較觀察組（33.33%、6.67%）更高，P<0.05。

3 討論

護(hù)理干預(yù)屬于一種提高疾病治療效果的方法，主要通過(guò)各種護(hù)理措施，通過(guò)護(hù)理人員與患者的良好溝通和護(hù)理，使患者病情達(dá)到最佳康復(fù)效果[3-5]。本次研究中，將其運(yùn)用于泌尿系結(jié)石患者中，效果顯著，可提高患者的治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)情況。主要護(hù)理措施如下：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：首先，醫(yī)院應(yīng)挑選具有較強(qiáng)責(zé)任心、耐心的護(hù)士，加強(qiáng)與患者的交流。通過(guò)溝通，對(duì)患者的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣等進(jìn)行觀察，并對(duì)其病因進(jìn)行有效分析。將患者結(jié)石的發(fā)生機(jī)制告知患者及其家屬，使其對(duì)疾病具有一定的認(rèn)識(shí)。并告知患者良好的飲食規(guī)律以及生活習(xí)慣可減少結(jié)石的復(fù)發(fā)，應(yīng)將錯(cuò)誤的行為進(jìn)行糾正，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[6,7]。

（2）加強(qiáng)飲水護(hù)理：結(jié)石患者對(duì)飲水的要求較高，護(hù)理干預(yù)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行飲水護(hù)理。指導(dǎo)患者分時(shí)間段飲水，減少飲料、啤酒等飲用，避免因鈣或者草酸等引起尿酸，并引發(fā)結(jié)石的酸性物質(zhì)[8]。告知患者多飲水、多排水，其中飯后1-2h、清晨以及睡前均屬于飲水的最佳時(shí)間。飲水后應(yīng)注意排尿，避免尿酸聚集。

（3）飲食護(hù)理：飲食以清淡為主，不可偏食。多食用韭菜、芹菜等維生素較高的蔬菜，減少食用含草酸、蛋白質(zhì)較高的食物。術(shù)后囑咐患者禁止食用雞蛋、瘦肉以及豆制品，減少脹氣[9,10]。

（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)青壯年患者適當(dāng)進(jìn)行散步、跑步、跳躍或者爬山等有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)于老年患者，可通過(guò)上下樓梯、慢跑等運(yùn)動(dòng)鍛煉身體。叮囑患者戒煙酒，多參加戶外集體活動(dòng)[11,12]。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組泌尿系結(jié)石患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用護(hù)理干預(yù)后，患者的復(fù)發(fā)率為13.33%，而使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，其復(fù)發(fā)率為33.33%，P<0.05。該結(jié)果說(shuō)明，護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿系結(jié)石患者的作用較大，可減少?gòu)?fù)發(fā)情況，加快患者的恢復(fù)。結(jié)果同樣顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，同樣較對(duì)照組（22.22%）更低，P<0.05。以上結(jié)果可進(jìn)一步提示，護(hù)理干預(yù)通過(guò)飲食指導(dǎo)、飲水干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等措施，可提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高患者的生活質(zhì)量。

總而言之，泌尿系結(jié)石患者使用護(hù)理干預(yù)后，可改善患者的治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)人數(shù)，控制并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床使用價(jià)值[13]。