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        中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施現(xiàn)狀及對策研究

        2021-01-06 11:58:12鄧國興曾興水陳令軒韓云鵬陳智權(quán)王超楠
        中國全科醫(yī)學(xué) 2021年7期
        關(guān)鍵詞:特設(shè)特崗衛(wèi)生院

        鄧國興,曾興水,陳令軒*,韓云鵬,陳智權(quán),王超楠

        全科醫(yī)生是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者,是基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵人才,在機(jī)構(gòu)內(nèi)多個崗位發(fā)揮著重要作用[1]。為逐步解決基層(鄉(xiāng)鎮(zhèn))全科醫(yī)生緊缺和執(zhí)業(yè)醫(yī)師較少的問題,自2013年起,國家首先在安徽、湖南、四川、云南4個中西部省份開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)工作,首批招聘人數(shù)1 080人,聘期4年[2]。全科醫(yī)生特設(shè)崗位是在縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門設(shè)置,并將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的非常設(shè)崗位,全科醫(yī)生特設(shè)崗位不受縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制[3]。2019年,國家衛(wèi)生健康委在22省市的貧困地區(qū)實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃,力爭實現(xiàn)到2020年貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo),讓基層始終有人民健康的守護(hù)人[4]。為了解中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位的實施和需求情況,本研究開展了以中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位為主要內(nèi)容的基層中醫(yī)藥人才隊伍現(xiàn)狀調(diào)研及對策研究,旨在為進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位工作和基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)提供指導(dǎo)。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 本次調(diào)研的進(jìn)行時間為2019年7月1—20日,包括問卷調(diào)查和深入訪談兩部分。(1)本次問卷調(diào)查的研究對象包括970個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政負(fù)責(zé)人和258名中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生。①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:以縣為抽樣單位,依據(jù)行政區(qū)劃分,在實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃工作的14個省中采用整群隨機(jī)抽樣的方法,隨機(jī)抽取了74個縣共計1 103個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對其行政負(fù)責(zé)人進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查問卷1 103份,回收970份,回收率87.9%。②通過《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院問卷調(diào)查表》調(diào)查了解中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生數(shù)量及職稱結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上,按照30%的比例隨機(jī)選取258例全科醫(yī)生進(jìn)行了全科醫(yī)生問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):a.執(zhí)業(yè)范圍注冊為中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè),或經(jīng)過省級中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或者崗位培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)務(wù)人員,或具有二級以上醫(yī)院工作經(jīng)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,多年從事臨床醫(yī)療工作,能夠勝任中醫(yī)類別全科醫(yī)生崗位;b.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。c.崗前培訓(xùn)考核合格。排除標(biāo)準(zhǔn):明確拒絕參與本調(diào)查者。(2)小組訪談對象:依據(jù)行政區(qū)劃,采用多階段抽樣的方法,在實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃工作的14個省中隨機(jī)抽取2個?。ń魇?、陜西?。?,每個省中隨機(jī)抽取一個市(九江市、商洛市),每個市中隨機(jī)抽取2個縣(修水縣和武寧縣、柞水縣和鎮(zhèn)安縣)作為研究現(xiàn)場。隨機(jī)抽取4名縣級中醫(yī)藥主管部門領(lǐng)導(dǎo)、4名縣中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、16名中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生作為訪談對象,廣泛聽取對中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施情況的意見和建議。

        1.2 研究方法

        1.2.1 問卷設(shè)計 調(diào)查問卷由國家中醫(yī)藥管理局人教司組織專家依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施工作的通知》(國衛(wèi)人發(fā)〔2017〕48號)文件精神,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位問卷調(diào)查的通知》(國中醫(yī)藥人教教育便函〔2019〕122號)等文件要求,嚴(yán)格遵循問卷設(shè)計方法及原則共同研討制定《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院問卷調(diào)查表》和《中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生問卷調(diào)查表》。正式調(diào)查前,對10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政管理人員及中醫(yī)類別特設(shè)崗位全科醫(yī)生進(jìn)行了預(yù)調(diào)查,根據(jù)預(yù)調(diào)查反饋結(jié)果,由專家組對問卷進(jìn)行修訂,形成最終問卷。問卷內(nèi)容及選項設(shè)置科學(xué)合理,對必要的選項設(shè)置為必答,以保證問卷的完整性。

        1.2.2 問卷調(diào)查 采用匿名調(diào)查,不涉及隱私信息,避免敏感性語言。研究對象自愿填寫,可信度較高,依從性較好。(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院問卷調(diào)查內(nèi)容包括本院現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量、中醫(yī)技術(shù)人員數(shù)量、中醫(yī)技術(shù)人員是否短缺、對中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生需求數(shù)量、中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃在本院是否具備適應(yīng)性、是否擴(kuò)大中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位規(guī)模。(2)中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生問卷調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、聘任前身份和招聘形式、培訓(xùn)情況、薪酬待遇、主要工作任務(wù)、工作需求、在工作生活中遇到的主要困難及訴求、對中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃規(guī)模建議等;問卷通過問卷星平臺發(fā)放。

        1.2.3 質(zhì)量控制 (1)調(diào)查過程中,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置質(zhì)量控制聯(lián)絡(luò)員,由其收集調(diào)查對象(行政負(fù)責(zé)人和全科醫(yī)生)個人信息,匯總后通過微信進(jìn)行問卷星調(diào)查問卷二維碼的點(diǎn)對點(diǎn)發(fā)放,以保證問卷調(diào)查的真實性和準(zhǔn)確性。(2)問卷的作答限制:必須使用微信作答(以獲得IP地址);規(guī)定每個微信號僅能填寫1次;若存在漏填項,則無法提交。(3)調(diào)查開始后,質(zhì)控員在問卷星后臺監(jiān)測調(diào)查問卷提交數(shù)量及IP地址。(4)調(diào)查結(jié)束,質(zhì)控員在問卷星后臺關(guān)閉問卷,二維碼失效。

        1.2.4 訪談 采用面對面訪談的方式與縣級中醫(yī)藥主管部門領(lǐng)導(dǎo)、縣中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、在崗中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生進(jìn)行訪談,內(nèi)容主要包括中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施的意義、遇到的困難和問題、對該政策的意見和建議等。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和核對;采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以(±s)表示,計數(shù)資料以相對數(shù)表示。

        2 結(jié)果

        2.1 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查情況 參與調(diào)查的970家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)人員為(21.0±7.8)人,其中中醫(yī)技術(shù)人員平均為(2.7±0.3)人;其中793家(81.8%)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)為中醫(yī)技術(shù)人員短缺,平均短缺(2.3±0.2)人。中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃平均需求數(shù)量為(2.0±0.4)人。915家(94.3%)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)為中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃在本院具備適應(yīng)性,851家(87.7%)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)為中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃有擴(kuò)大規(guī)模必要。

        2.2 中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生調(diào)查情況

        2.2.1 基本情況 參與調(diào)查的258例全科醫(yī)生,平均年齡(42.5±5.6)歲,??萍耙韵聦W(xué)歷173例(67.0%),中級職稱及以下235例(91.1%),工作年限平均為(17.6±2.0)年,參加中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃工作年限平均為(2.6±0.3)年,具體基本情況見表1。

        2.2.2 聘任前身份和招聘方式 91例(35.3%)中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生聘任前具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)范圍注冊為中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè);105例(40.7%)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)過省級衛(wèi)生健康行政部門(中醫(yī)藥管理部門)認(rèn)可的中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或崗位培訓(xùn)并考核合格;62例(24.0%)具有二級以上醫(yī)院工作經(jīng)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,多年從事臨床醫(yī)療工作,能夠勝任中醫(yī)類別全科醫(yī)生崗位。108例(41.9%)通過“考試+考察”的方式被聘用;115例(44.6%)通過“考試”方式被聘用;35例(13.5%)通過“考察”方式被聘用。

        2.2.3 培訓(xùn)情況 每年接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)次數(shù)1~5次者205例(79.5%),5次以上者38例(14.7%),沒有參加培訓(xùn)者15例(5.8%)。

        2.2.4 薪酬待遇 年薪酬5萬元以下者112例(43.4%),5萬~8萬元者135例(52.3%),>8萬~10萬元者8例(3.1%),10萬以上者3例(1.2%)。

        2.2.5 主要工作任務(wù) 承擔(dān)的日常主要工作中,前4位為中醫(yī)全科門診日常診療〔163例(63.2%)〕、針灸康復(fù)理療〔86例(33.3%)〕、中醫(yī)藥健康管理〔68例(26.4%)〕、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)〔32例(12.4%)〕工作。

        2.2.6 在工作生活中遇到的主要困難及訴求 包括接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)〔243例(94.2%)〕,解決編制〔235例(91.1%)〕,提高工資待遇〔190例(73.6%)〕,工作中有上級醫(yī)師指導(dǎo)〔166例(64.3%)〕,增加中成藥品種、添置針灸理療器械〔139例(53.9%)〕,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)項目偏少、部分項目收費(fèi)價格偏低〔136例(52.7%)〕等。

        表1 258例中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生基本情況Table 1 General situation of 258 specially recruited TCM general practitioners

        2.2.7 對中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃規(guī)模建議 認(rèn)為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃有必要者255例(98.8%),無必要者3例(1.2%);認(rèn)為有必要擴(kuò)大中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位規(guī)模者249例(96.5%),無必要者9例(3.5%)。

        2.3 現(xiàn)場訪談情況 所以訪談對象都主張擴(kuò)大特崗計劃實施規(guī)模。2名縣級中醫(yī)藥主管部門領(lǐng)導(dǎo)雖然認(rèn)為對全科特崗計劃有強(qiáng)烈需求,但因招聘人員解決不了編制、養(yǎng)老等問題,擔(dān)心在崗人員流失。2名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長認(rèn)為因工資待遇不高,吸引不到業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、能擔(dān)任全科醫(yī)生團(tuán)隊帶頭人的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。16名中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生中14名希望明確4年聘期結(jié)束后發(fā)展問題;16名希望增加上級醫(yī)院進(jìn)修或優(yōu)秀教師面授的繼續(xù)教育機(jī)會;5名認(rèn)為部分中醫(yī)技術(shù)服務(wù)項目收費(fèi)過低如針灸、推拿等非藥物療法價格,難以體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價值,4名認(rèn)為部分中醫(yī)藥收費(fèi)項目沒有收費(fèi)編碼,致使收費(fèi)沒有依據(jù);6名認(rèn)為中醫(yī)科針灸理療器械不足,中藥房中藥飲片和中藥配方顆粒品種數(shù)目少,質(zhì)量有待提高等。

        3 討論

        3.1 頂層設(shè)計較好 2013年原國家衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃試點(diǎn)工作的暫行辦法》(國衛(wèi)人發(fā)〔2013〕35號),首批在云南、湖南、四川和安徽4個省份進(jìn)行全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃試點(diǎn),2014年試點(diǎn)省份共招聘全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃1 080人,其中中醫(yī)類別全科醫(yī)生279人,占25.8%[2]。中央財政按每人每年3萬元進(jìn)行補(bǔ)助,各地配套每人每年2萬~3萬元。在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上,2017年印發(fā)實施了《關(guān)于進(jìn)一步做好艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施工作的通知》[5],擴(kuò)大全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施范圍,明確招錄、培養(yǎng)、使用、激勵、保障等政策措施。目前已有14個省實施了中醫(yī)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃,吸引了一批優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)全科人才短缺問題,提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力[6]。

        3.2 崗前培訓(xùn)較完善 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2011〕23號)和《關(guān)于開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃試點(diǎn)工作的暫行辦法》(國衛(wèi)生發(fā)〔2013〕35號)等有關(guān)規(guī)定,各地對招錄的中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生有針對性地開展了為期2~3個月的入職前培訓(xùn)[7]。崗前培訓(xùn)包括中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識及技能操作,涉及住院病歷及門診病歷書寫規(guī)范、處方書寫規(guī)范、心肺復(fù)蘇、骨折簡易包扎和止血及中醫(yī)技能技術(shù),并對技能和理論進(jìn)行考核。調(diào)查顯示,中醫(yī)類特崗全科醫(yī)生入職培訓(xùn)以后,能承擔(dān)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)中醫(yī)門診常見病、多發(fā)病診療任務(wù),參與專科疾病的識別、轉(zhuǎn)診及危重病應(yīng)急處理,對所轄農(nóng)村地區(qū)居民進(jìn)行健康教育和慢性病管理,參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊相關(guān)工作,有效緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)技術(shù)人員不足、看中醫(yī)難的問題[8]。

        3.3 繼續(xù)教育需求較強(qiáng) 中醫(yī)類特崗全科醫(yī)生學(xué)歷層次偏低[9-10],接受繼續(xù)教育的愿望強(qiáng)烈,希望多參加實用臨床技能培訓(xùn);部分中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生希望能夠安排二級以上醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行一對一師承教育,提高業(yè)務(wù)能力。但由于基層醫(yī)生少,工作繁忙,進(jìn)修深造機(jī)會比較少。

        3.4 中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃需求與供給矛盾突出通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查和現(xiàn)場訪談,中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃在貧困地區(qū)具備適應(yīng)性,有擴(kuò)大規(guī)模的必要,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對特崗計劃需求強(qiáng)烈。但特崗全科醫(yī)生服務(wù)期內(nèi)不屬于單位招聘的合同工或編制內(nèi)員工,大部分省、市、縣沒有明確特崗全科醫(yī)生4年聘期結(jié)束后發(fā)展問題,影響了特崗全科醫(yī)生隊伍的吸引力和穩(wěn)定,導(dǎo)致招聘不足和人員流失。

        4 建議

        4.1 建議中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生實行帶編上崗 編制直接關(guān)系著特崗全科醫(yī)生可以享受到的待遇,以及獲得生活保障等切身利益。目前,尚沒有對特崗全科醫(yī)生編制問題的統(tǒng)一規(guī)定,各地做法不盡相同。少部分地區(qū)直接將特崗全科醫(yī)生納入編制管理,部分地區(qū)擬在4年期滿后解決編制,部分地方將特崗全科醫(yī)生的編制放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院[2]??紤]特崗全科醫(yī)生的編制需求,為穩(wěn)定特崗全科醫(yī)生隊伍,提升特崗全科醫(yī)生崗位吸引力,建議將中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生納入編制管理,將崗位和編制直接設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對招聘人員實行帶編進(jìn)崗;或在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘在編人員時,拿出部分編制崗位面向服務(wù)期滿的中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生進(jìn)行定向招聘。同時,推動各地落實好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2018〕3號),加大對中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生的政策支持力度,嚴(yán)格中醫(yī)類別全科特崗醫(yī)生招收條件,確保發(fā)揮作用。

        4.2 建議強(qiáng)化中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生繼續(xù)教育 充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院在基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)中的作用,每年免費(fèi)對基層中醫(yī)類別醫(yī)生進(jìn)行常態(tài)化的繼續(xù)教育,加強(qiáng)對全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識與技能培訓(xùn),鼓勵提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健、康復(fù)技術(shù)、健康養(yǎng)老等知識技能培訓(xùn)。積極開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育[11]。充分發(fā)揮基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室作用,培養(yǎng)一批留得住的中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生。

        4.3 建議合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格 遵循醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的內(nèi)在規(guī)律,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體系,合理提高中醫(yī)診療費(fèi)用等醫(yī)療服務(wù)價格,使之體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員勞動價值,建立符合醫(yī)務(wù)勞動特點(diǎn)和規(guī)律的薪酬制度和績效考核與激勵分配機(jī)制,解決好中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生的薪酬待遇等利益相關(guān)問題。

        4.4 建議進(jìn)一步加大投入力度 國家和各省繼續(xù)完善政策制度,提高中央財政和地方財補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),探索特崗全科醫(yī)生在享受同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員待遇基礎(chǔ)上,將中央財政補(bǔ)助資金作為績效獎勵的形式,提高特崗全科醫(yī)生收入,提升崗位吸引力。同時,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)館、中醫(yī)科建設(shè),及時更新完善中醫(yī)館、中醫(yī)科設(shè)施設(shè)備,改善中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生工作條件,提高中醫(yī)藥健康服務(wù)可及性。

        4.5 建議進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳解讀 通過傳統(tǒng)媒體和新媒體加強(qiáng)對全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃相關(guān)政策的宣傳與解讀,鼓勵和引導(dǎo)更多符合條件的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)基層,特別是支持各地大力招收中醫(yī)類別全科醫(yī)生,發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療與預(yù)防中的特殊作用。同時,選樹一批扎根基層、服務(wù)基層的優(yōu)秀特崗全科醫(yī)生典型,宣傳特崗全科醫(yī)生先進(jìn)事跡,增強(qiáng)特崗全科醫(yī)生榮譽(yù)感、責(zé)任感,達(dá)到“點(diǎn)亮一盞燈,照亮一大片”的良好效果。

        4.6 建議進(jìn)一步加大中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生培養(yǎng)力度 當(dāng)前院校全科醫(yī)學(xué)教育不斷深化改革,一些高校相繼成立全科醫(yī)學(xué)學(xué)院,一批高等醫(yī)學(xué)院校成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系,加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育[7]。建議中醫(yī)藥院校繼續(xù)通過定向免費(fèi)培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)生,免費(fèi)實施國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目,加強(qiáng)縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援,同時探索更廣泛的方式加大中醫(yī)類別特崗全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,加快壯大全科醫(yī)生隊伍,譜寫中醫(yī)藥在基層建設(shè)服務(wù)中的新篇章。

        作者貢獻(xiàn):曾興水、陳令軒負(fù)責(zé)文章的構(gòu)思與設(shè)計、文章的可行性分析;鄧國興、韓云鵬、陳智權(quán)負(fù)責(zé)文獻(xiàn)/資料收集;鄧國興、陳令軒負(fù)責(zé)論文撰寫;鄧國興、韓云鵬負(fù)責(zé)論文的修訂;韓云鵬負(fù)責(zé)英文修訂;王超楠負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校;鄧國興對文章整體負(fù)責(zé),監(jiān)督管理。

        本文無利益沖突。

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