蒲楊柳，萬(wàn)慶慧，熊 杰，張昕彤，梁易曉，胡生富

（1.四川省攀枝花市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 攀枝花 617000；2.大理大學(xué)）

流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦，是一種可導(dǎo)致人類(lèi)嚴(yán)重腦炎的蚊媒傳播的人畜共患病。豬是乙腦病毒最重要的傳染源，對(duì)人類(lèi)感染乙腦起著重要作用。乙腦可引起仔豬非化膿性腦炎，種豬繁殖障礙，母豬流產(chǎn)、死胎和木乃伊胎、公豬睪丸炎等癥狀。乙腦的流行嚴(yán)重威脅公共衛(wèi)生安全和養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展。為此，本文對(duì)豬乙型腦炎流行特征進(jìn)行了概述，并以此為基礎(chǔ)提出了防控對(duì)策，以供參考。

1 病原學(xué)

1924 年首次在日本經(jīng)人體腦組織中分離到該病毒，因此命名日本乙型腦炎病毒或日本腦炎病毒（JEV）。日本腦炎病毒屬黃病毒科黃病毒屬，為單鏈RNA 病毒。乙型腦炎只有一個(gè)血清型，但與同屬的西尼羅腦炎病毒、登革熱病毒等血清學(xué)上彼此存在交叉反應(yīng)。

2 流行特點(diǎn)

乙腦是一種自然疫源性疾病，在自然界中存在廣泛的儲(chǔ)存宿主和傳播媒介。人、畜、禽（豬、馬、牛、羊、雞、鴨等）、多數(shù)野生動(dòng)物（蝙蝠、嚙齒動(dòng)物、蛇、野豬等）和鳥(niǎo)類(lèi)普遍易感，幼齡易感性高。但除人、馬和豬外，其他動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)感染不呈現(xiàn)臨床癥狀。

豬是乙腦病毒主要的擴(kuò)增宿主，也是導(dǎo)致人感染最重要的傳染源。通常呈隱性感染，很少出現(xiàn)臨床癥狀，豬在感染后幾天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)相對(duì)較高的病毒血癥，蚊子在吸食病豬血液時(shí)被感染，并將疾病傳播給其他宿主。

研究表明，多種蚊子可能作為乙腦傳播的有效載體，其中庫(kù)蚊（主要是三帶喙庫(kù)蚊）是人類(lèi)感染的主要載體。豬、牛、涉禽（特別是鷺科的白鷺和蒼鷺）是三帶喙庫(kù)蚊主要吸血對(duì)象。5月至9月為三帶喙庫(kù)蚊活動(dòng)高峰。越冬蚊的體內(nèi)可攜帶乙腦病毒，在翌年再感染動(dòng)物和人，是乙腦病毒的貯存宿主。

乙腦具有明顯的季節(jié)性，隨著氣溫升高和降雨量的增加，媒介蚊的大量滋生，可造成該病流行。

3 臨床癥狀

不同品種、各個(gè)年齡段的豬均可感染，臨床表現(xiàn)呈一定的差異性。

病豬體溫升高，40～41℃，厭食，精神萎靡；嗜睡，臥地不起或狂暴，口吐白沫，有的出現(xiàn)視力障礙，盲目轉(zhuǎn)圈或沖撞豬舍，最后倒地不起而死亡。有的豬后肢麻痹或跛行，關(guān)節(jié)腫大，隨后臥地不起。

母豬流產(chǎn)前體溫升高，41℃以上，精神沉郁，食欲減退，飲水量增加。流產(chǎn)后，高熱癥狀緩解，子宮內(nèi)膜充血或出血，陰道流出紅褐色或灰褐色分泌物。流產(chǎn)多為早產(chǎn)、死胎和木乃伊胎。存活仔豬虛弱或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，痙攣，倒地不起，有的很快死亡。

除發(fā)熱和厭食外，公豬睪丸發(fā)炎腫大，疼痛，觸診有疼痛感，稍微按壓堅(jiān)硬，失去彈性。消退后，或萎縮變硬或恢復(fù)正常，精子質(zhì)量和數(shù)量有所下降。

剖檢病死豬可見(jiàn)全身淋巴結(jié)腫脹出血，肺瘀血、水腫，肝、脾、腎均有壞死，腦膜和腦實(shí)質(zhì)有充血，腦脊液增多。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

乙腦常用的診斷方法包括病毒分離鑒定、血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。通過(guò)采集瀕死期腦組織、脊髓液或發(fā)熱期血液接種乳鼠的方式進(jìn)行病毒分離鑒定，過(guò)程中應(yīng)考慮樣本具有潛在傳染性，應(yīng)避免感染風(fēng)險(xiǎn)。血凝抑制（HI）試驗(yàn)被廣泛使用，但由于抗體與其他病毒存在一定程度的交叉反應(yīng)，特異性較差。ELISA 可分別檢測(cè)乙腦IgM 和IgG 病毒特異性抗體。IgM 在感染7 d 內(nèi)可從腦脊液（CSF）和血清中檢測(cè)到，可用于識(shí)別乙腦早期感染。感染數(shù)周后才出現(xiàn)IgG 抗體，此時(shí)IgM 抗體已經(jīng)減少乃至消失，IgG 抗體在體內(nèi)持續(xù)存在1 年以上，說(shuō)明是早先的感染。RT-PCR 方法具有高度特異、靈敏，檢測(cè)到0.1ml 全血標(biāo)本中少至3～5 個(gè)乙腦病毒粒子，由于豬的病毒血癥持續(xù)時(shí)間較短（2～4 d），隨著血中抗體的產(chǎn)生，病毒很快從血中消失。因此樣本的采集更應(yīng)趨向于乙腦病毒含量較高和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的部位或器官，如扁桃體、淋巴等。生產(chǎn)實(shí)踐中，檢測(cè)方法應(yīng)根據(jù)開(kāi)展難易程度、準(zhǔn)確性等而定。

5 防控

目前沒(méi)有可用于治療乙腦的特定藥物。根據(jù)該病流行特點(diǎn)，預(yù)防乙腦主要依靠控制蚊媒傳播和疫苗免疫相結(jié)合綜合防控。

5.1 強(qiáng)化監(jiān)測(cè)

豬是乙腦病毒重要的傳染源，掌握豬乙型腦炎流行現(xiàn)狀，并針對(duì)流行情況進(jìn)行防控，對(duì)人類(lèi)乙腦防控具有重要意義。

5.2 疫苗免疫

疫苗接種不僅可以降低豬的繁殖障礙，還能打破乙腦傳播循環(huán)，從而減少對(duì)人類(lèi)健康的影響。目前應(yīng)用的乙腦疫苗有滅活疫苗和弱毒疫苗兩種，臨床應(yīng)用的動(dòng)物乙腦疫苗以弱毒疫苗為主。根據(jù)蚊蟲(chóng)出現(xiàn)的時(shí)間，提前1～2個(gè)月對(duì)豬只進(jìn)行免疫。在流行地區(qū)，仔豬通過(guò)初乳攝入獲得被動(dòng)免疫力，但母源抗體的存在可能干擾疫苗接種，使其無(wú)效，因此，仔豬應(yīng)在2 月齡左右接種乙腦疫苗。其他豬群也應(yīng)接種疫苗。

5.3 控制蚊媒傳播

在蚊蟲(chóng)滋生季節(jié)，特別是5月至9月，使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行驅(qū)蚊，如噴灑避蚊胺或除蟲(chóng)菊酯等殺蟲(chóng)劑、安裝防蚊設(shè)施等。同時(shí)消除豬場(chǎng)周?chē)e水，消滅蚊蟲(chóng)滋生環(huán)境。及時(shí)清除糞污，做好場(chǎng)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。