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        持續(xù)性護(hù)理干預(yù)策略對尿毒癥維持性血液透析患者自我管理能力的影響

        2021-01-06 21:38:41鄭州市第六人民醫(yī)院450000李芳莉
        首都食品與醫(yī)藥 2021年5期
        關(guān)鍵詞:持續(xù)性維持性尿毒癥

        鄭州市第六人民醫(yī)院(450000)李芳莉

        尿毒癥患者需要借助維持性血液透析延長生命,作為一種終身代替療法,受到疾病、漫長的治療周期、疼痛等原因影響,患者對治療出現(xiàn)消極態(tài)度,不利于預(yù)后效果。為提高尿毒癥維持性血液透析患者認(rèn)知,提高其自我管理能力,現(xiàn)給予患者持續(xù)性護(hù)理干預(yù),具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料 對本院在2017年8月~2019年8月間的100例尿毒癥患者作研究,所有患者符合尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn),均做維持性血液透析,愿意配合實(shí)驗(yàn)進(jìn)行,并隨機(jī)分成甲組、乙組,各50例,甲組患者中男27例,女23例,年齡在46~73歲,平均年齡(55.93±4.38)歲,乙組患者中男28例,女22例,年齡在44~72歲,平均年齡(56.03±4.31)歲,比較甲組與乙組資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可以比較,且所有倫理資料具符合規(guī)定。

        1.2 方法 乙組患者給予一般護(hù)理,配合血液透析治療作健康宣教,做好相關(guān)檢查,定時監(jiān)測生命體征。甲組患者進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理干預(yù),①建立持續(xù)護(hù)理小組,選取若干科室護(hù)士為組員,在護(hù)士長的帶領(lǐng)下明確持續(xù)性護(hù)理干預(yù)內(nèi)容,鞏固、強(qiáng)化專業(yè)知識,為患者制定個體化護(hù)理方案;②健康教育,通過視頻、圖片等多種宣教形式提高患者對于尿毒癥、血液透析的認(rèn)知,并為患者講解持續(xù)性護(hù)理對治療疾病的重要意義;③心理干預(yù),在實(shí)施護(hù)理過程中關(guān)注患者的心理狀態(tài),及時實(shí)施心理干預(yù),幫助患者減少對治療的抵觸情緒;④透析護(hù)理,協(xié)助患者保持舒適體位,按摩四肢,避免肌肉痙攣,并將置換液維持在適宜溫度,避免溫度過低,并在透析過程中嚴(yán)密觀察心率、血壓體征;⑤生活護(hù)理,做太極拳、散步等適量運(yùn)動,保持良好的生活習(xí)慣,避免感染,并配合高熱量、高蛋白、低磷、低鉀飲食,并在患者出院后持續(xù)電話隨訪,解決患者問題。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 通過自我管理評分量表評估兩組的自我管理能力。通過健康促進(jìn)生活方式量表(HPIP)評估兩組的健康行為水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0計(jì)算處理,計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以率(%)、(±s)表示,實(shí)施X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),P<0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的自我管理評分 干預(yù)后甲組自我管理評分(112.34±10.47)高于乙組的(106.52±9.75),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的健康生活評分 干預(yù)后甲組健康生活評分(167.68±15.34)高于乙組的(146.25±13.50),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        尿毒癥患者需要通過血液透析維持腎臟功能,避免體內(nèi)蓄積大量毒素危及生命,但是血液透析需要昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,加上劇烈疼痛感,需要通過護(hù)理干預(yù)提高患者舒適度,促進(jìn)患者積極地配合血液透析[1]。持續(xù)性護(hù)理干預(yù)作為近年來應(yīng)用在臨床上的護(hù)理模式,不同于傳統(tǒng)護(hù)理階段性護(hù)理工作,它通過對患者資料系統(tǒng)評估,提高護(hù)理人員專業(yè)能力,從心理、生理方面優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié),持續(xù)不間斷地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2][3]。將持續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在尿毒癥維持血液透析患者中的研究結(jié)果表明,患者的自我管理能力評分提高更多,患者的健康生活評分改善更高。持續(xù)性護(hù)理對各環(huán)節(jié)作系統(tǒng)性優(yōu)化,持續(xù)不斷地從宣教、心理、透析及生活方面作優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),并將護(hù)理延伸至出院后,針對性實(shí)施健康管理服務(wù),使患者受到持續(xù)護(hù)理,監(jiān)督患者提高自我管理,養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣,促進(jìn)尿毒癥患者順利地實(shí)施血液透析治療,改善生活質(zhì)量[4]。

        因此,持續(xù)性護(hù)理干預(yù)策略幫助尿毒癥維持性血液透析患者提高自我管理能力,促進(jìn)其形成健康生活習(xí)慣,提升生活質(zhì)量。

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