羅鑫 殷舒月

▎因“畏懼服藥”，導(dǎo)致各種并發(fā)癥

近期，45歲的李先生感到頭昏、頭暈，行走不穩(wěn)，活動(dòng)后氣短，且癥狀持續(xù)加重，于是來(lái)到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科門(mén)診就診。心血管科主任醫(yī)師谷明林接診后發(fā)現(xiàn)，李先生血壓值為176/110毫米汞柱，心電圖及心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、高血壓性心臟病，顱腦CT提示腔隙性腦梗死，李先生尿中的微量白蛋白也明顯升高。這些都表明，李先生因長(zhǎng)期高血壓且未規(guī)范治療而產(chǎn)生了心、腦和腎臟等器官的損害。

▎高血壓認(rèn)知誤區(qū)多，知曉血壓很重要

為什么我國(guó)人群高血壓發(fā)病率高，而知曉率、治療率和控制率卻處于“三低”呢？谷主任說(shuō)，一個(gè)很重要的原因就是大眾對(duì)高血壓的認(rèn)知目前還存在很多誤區(qū)，比如沒(méi)有癥狀就不需要治療、認(rèn)為降壓藥物有依賴性、過(guò)度地夸大藥物的副作用等。很多高血壓患者都“跟著感覺(jué)走”，卻忽略了“血壓是測(cè)出來(lái)，不是感知出來(lái)”的事實(shí)，直到長(zhǎng)期不規(guī)范的治療或是逃避診斷和治療，導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎、外周大小血管病變等并發(fā)癥發(fā)生后才就診，而這時(shí)有些并發(fā)癥已經(jīng)造成了不可挽回的后果。

▎知曉您的血壓，學(xué)會(huì)自我測(cè)量

1. 知曉血壓的正常值。根據(jù)目前的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)指南，正常成年人血壓應(yīng)該小于140/90毫米汞柱。當(dāng)血壓非同一天多次測(cè)量情況下，醫(yī)院診室血壓高于140/90毫米汞柱，或家庭測(cè)血壓高于135/85毫米汞柱，可考慮診斷為高血壓，建議及時(shí)就診。

2. 知曉血壓測(cè)量的器械。目前測(cè)量血壓的儀器主要有水銀血壓計(jì)、電子自動(dòng)血壓計(jì)及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓等。對(duì)于自我家庭測(cè)量血壓，目前唯一推薦的是電子血壓計(jì)，即經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的、上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。

3. 知曉血壓測(cè)量注意事項(xiàng)。測(cè)量前不要抽煙，勿飲用濃茶、咖啡，排空膀胱，保持心境平和及全身放松，宜坐在舒適且有靠背的椅子上，至少休息5分鐘后再開(kāi)始測(cè)量。上臂袖帶的中點(diǎn)與心臟應(yīng)該處于同一水平。每次測(cè)量2～3次，至少間隔1分鐘，取平均值，并注意記錄。

4. 知曉血壓測(cè)量周期。18歲以上無(wú)高血壓的成人應(yīng)至少每年測(cè)量1次血壓。對(duì)于初診高血壓、治療早期或經(jīng)治療血壓尚未達(dá)標(biāo)的患者，應(yīng)于就診前連續(xù)測(cè)量5～7天;待血壓控制良好時(shí)，每周測(cè)量至少1天。

5. 知曉自我測(cè)量血壓的好處。自我測(cè)量血壓不僅可以避免“白大衣高血壓”（因就醫(yī)緊張產(chǎn)生的短期血壓增高），提高高血壓診斷的準(zhǔn)確性，而且可以明顯提高高血壓知曉率與控制率，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)測(cè)高血壓控制情況，控制高血壓及其并發(fā)癥對(duì)人體的危害。遠(yuǎn)離高血壓風(fēng)險(xiǎn)，從關(guān)注血壓健康開(kāi)始。

（編輯? ? 車? ? 翀）