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        嬰兒墜傷,先觀察再處理

        2021-01-05 02:08:32
        江蘇衛(wèi)生保健 2020年12期

        孩子墜床后,很多家長(zhǎng)第一反應(yīng)是立刻把孩子抱起來(lái)查看,其實(shí)這樣是不對(duì)的。

        正確做法是:按兵不動(dòng),先觀察5~10秒鐘,再做處理。

        觀察傷勢(shì)重點(diǎn)關(guān)注這幾點(diǎn)

        1.觀察墜床的姿勢(shì)。觀察姿勢(shì),是為了大概判斷一下孩子是哪個(gè)部位先著的地,哪些部位可能會(huì)受傷。比如,頭先著地就先考慮頭部是否損傷,肩膀先著地就先要考慮胳膊、肩膀受傷。這樣后續(xù)處理時(shí)心中能有個(gè)大致的方向。

        2.觀察是否有意識(shí)。這一點(diǎn)是最重要的。如果墜落后,孩子立刻或者反應(yīng)了幾秒鐘后放聲大哭,你叫他的時(shí)候他有反應(yīng),眼睛也會(huì)看向你。此外,孩子的身體沒有抽搐、肌肉也不是僵硬緊繃的狀態(tài),這些都能說(shuō)明孩子的意識(shí)是清楚的。

        3.觀察有無(wú)功能性損傷。就是觀察孩子有沒有關(guān)節(jié)脫位或骨折等損傷。雖然僅靠肉眼觀察無(wú)法直接判斷,但是一旦有關(guān)節(jié)脫位或者骨折,孩子會(huì)進(jìn)行自我保護(hù),使受傷的肢體保持不動(dòng),也就是會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙的現(xiàn)象。比如說(shuō)孩子的左胳膊受傷了,那么就算他再哭鬧掙扎,也會(huì)盡力讓左胳膊保持不動(dòng)來(lái)緩解疼痛。

        4.觀察有無(wú)出血。如果有出血,在不移動(dòng)孩子的情況下,立即用干凈的紗布按壓傷口5~10分鐘止血。一定要壓住了,不要壓一兩分鐘就掀起來(lái)看。

        5.觀察有無(wú)血腫。出現(xiàn)血腫,不要揉搓,搓只會(huì)加重皮下出血的現(xiàn)象,更不需要抹什么活血化瘀的藥。最好的辦法是冷敷,可以用涼水浸濕毛巾冷敷,每次冷敷15~20分鐘,一天敷3~4次。一般來(lái)說(shuō),血腫不大,且沒有繼續(xù)變大,基本上可以緩慢地自行吸收。如果血腫很大,或有繼續(xù)變大的趨勢(shì),最好還是帶孩子去就診。

        出現(xiàn)下列情況立刻去醫(yī)院

        如果經(jīng)觀察沒啥大礙,可在家自行處理。但如果出現(xiàn)下列情況,不建議大家自行處理,得趕快去醫(yī)院就診,千萬(wàn)不可耽誤。

        1.意識(shí)反常。比如孩子目光呆滯、眼神無(wú)法聚焦、怎么呼叫都不回應(yīng)、全身松軟無(wú)力等。

        2.有關(guān)節(jié)脫位、骨折等明顯外傷。

        這時(shí)盡可能不要隨便移動(dòng)孩子,防止二次傷害。必須要移動(dòng)時(shí)一定要注意保護(hù)好患側(cè)。

        3.出血量大,無(wú)法止血。按壓5~10分鐘都無(wú)法止血,血液一股一股噴涌而出,出血量大,要警惕動(dòng)脈出血。

        4.精神狀態(tài)差。孩子萎靡不振、煩躁,睡著后不易叫醒,叫醒后無(wú)法立刻回應(yīng)家人的呼喚。

        5.持續(xù)嘔吐超過(guò)3 次,或出現(xiàn)噴射性嘔吐。

        需要提醒:有些反應(yīng)不是墜落后立刻就會(huì)出現(xiàn)的。

        寶寶停止哭泣后,可以和他說(shuō)說(shuō)話,做做小游戲等轉(zhuǎn)移注意力,也鼓勵(lì)孩子自己走走,反正盡量不要讓孩子立即睡去,如果很快睡著了,也要在一小時(shí)內(nèi)將其叫醒。之后,要密切觀察孩子的睡眠、飲食、玩耍等是否規(guī)律。在孩子墜床后的48 小時(shí)內(nèi)都要密切觀察,千萬(wàn)不要因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒啥問題就放松警惕。

        關(guān)鍵還是要提前預(yù)防

        孩子最容易發(fā)生墜落危險(xiǎn)的地方除了床外,還有尿布臺(tái)、推車、餐椅等。

        適當(dāng)調(diào)節(jié)圍欄,確保孩子靠向床邊或者翻身時(shí)不會(huì)從床上摔下來(lái)。尤其是在孩子學(xué)會(huì)站立之后,就需要把圍欄調(diào)高;孩子如果在大床睡覺,建議在床的四周裝上護(hù)欄,也可以在床邊的地面上鋪些具有緩沖作用的物品,如游戲墊、厚毛毯、泡沫拼圖地墊等,即便寶寶墜床了,也能減少損傷。

        尿布臺(tái)可謂是解放大家老腰的“神器”,大家在使用時(shí)一定要扣緊安全帶。也不要覺得有了安全帶,就萬(wàn)事大吉,一定不要將孩子獨(dú)自留在上面,一分鐘都不行。

        推車同樣如此,在扣緊安全帶的同時(shí),也要注意看著點(diǎn)孩子。

        兒童餐椅要注意不要將餐椅靠近柜子或桌子,并且確保孩子的腳也夠不到桌子或柜子,以免孩子腳蹬著使勁推動(dòng)時(shí),導(dǎo)致餐椅翻倒。

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