●河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院胃腸科

反酸、燒心是最常見的消化道癥狀，幾乎每個(gè)人都有過這種酸爽體驗(yàn)。吃了燒烤、肥膩的火鍋或是喝了酒之后，總感覺一股熱辣辣、酸溜溜的東西從胃里洶涌而來，直沖咽喉，鬧得心口、嗓子眼有說不清的痛楚，這就是胃食管反流。

胃食管反流是咋回事

我們吃下的食物，是經(jīng)口腔、食管進(jìn)入胃、腸再消化吸收的。在食管的下端有一塊下括約肌，好比閘門，當(dāng)食物通過食管蠕動(dòng)被送到食管下端時(shí)，下括約肌會(huì)打開讓食物進(jìn)入胃內(nèi)；當(dāng)食物都進(jìn)入胃內(nèi)后，下括約肌又會(huì)關(guān)閉，防止胃內(nèi)食物反流。

胃食管反流有生理性反流和病理性反流兩種。生理性反流是下食管擴(kuò)約肌自發(fā)性松弛引起，有利于胃內(nèi)氣體排出，食管會(huì)出現(xiàn)推動(dòng)性蠕動(dòng)，將胃液推進(jìn)到胃里，正常情況下不造成食管損傷。但當(dāng)充當(dāng)閘門的下括約肌在多種因素下變得松弛、關(guān)不緊或胃內(nèi)壓增高時(shí)，就會(huì)發(fā)生反流，出現(xiàn)燒心、反酸等病理現(xiàn)象，導(dǎo)致病理性胃食管反流。

胃食管反流是胃食管抗反流功能不全所造成的一種食管胃動(dòng)力性疾病，常合并有食管炎，但X線、內(nèi)鏡檢查可無異常發(fā)現(xiàn)，可能在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不被認(rèn)識(shí)。

胃食管反流已成為一種高發(fā)的慢性病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有近一億人飽受其困擾卻不自知。此病如不及時(shí)治療，持續(xù)發(fā)展下去可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管狹窄、黏膜糜爛及潰瘍、出血及巴瑞特食管（為癌前病變），甚至食管癌；另外還可能影響到食管外，發(fā)生酸性喉炎、呼吸道痙攣、肺的損傷等并發(fā)癥。

幾個(gè)相關(guān)因素

胃食管反流除了積極治療，個(gè)人生活習(xí)慣的改善至關(guān)重要，下面就是與之息息相關(guān)的幾個(gè)因素：

年齡 胃食管反流的發(fā)病高峰年齡為50～69 歲，這與老年人唾液分泌減少、化學(xué)清除能力下降和粘膜下毛細(xì)血管血流下降所致的抗損傷能力減弱有關(guān)。

吸煙 每天抽煙1 包以上者，胃食管反流發(fā)生率高達(dá)45%。

飲酒 經(jīng)常大量飲酒者，可誘發(fā)胃食管反流。

肥胖 肥胖癥者胃食管反流發(fā)生率顯著高于體重正常者，減輕體重可明顯緩解癥狀。

心理 心理脆弱者發(fā)生反流癥狀的危險(xiǎn)是其他人群的3.8倍?；颊吒壮霈F(xiàn)抑郁、軀體癥狀化、焦慮及強(qiáng)迫等心理異常。

甜食 一半以上患者的發(fā)病與飲食有關(guān)，其中以喜食甜食（紅薯、甜稀飯和糖水）者最為多見，其次依次為辛辣、油膩、酸性食品。

勞累 感覺乏困人群的胃食管反流發(fā)生率明顯增多，約20%患者發(fā)作與勞累有關(guān)。

不良飲食習(xí)慣 餐后平臥、睡前進(jìn)食過飽等飲食習(xí)慣也是重要原因。平臥位時(shí)人人都有食管反流，當(dāng)進(jìn)食過飽時(shí)，尤其是晚間睡覺后，更容易出現(xiàn)食物反流，造成胃酸對(duì)食管的損害。

此外，妊娠、某些疾病及一些藥物與胃食管反流的發(fā)生有關(guān)。如腦卒中后遺癥、消化性潰瘍、胃膽手術(shù)，茶堿、β2-腎上腺能制劑、口服避孕藥、鈣通道阻滯劑、膽堿能拮抗劑、安定、嗎啡等。

生活方式干預(yù)必不可少

避免精神高度緊張、飲食無規(guī)律及過飽。禁食酸、辣、甜、不易消化、高脂肪食物；忌濃茶、咖啡、巧克力等；少量多餐；午餐吃8成飽，站立半小時(shí)再午睡；晚餐7成飽，睡前4小時(shí)不加餐，睡前2小時(shí)不飲水。

避免吸煙、飲酒；肥胖者應(yīng)減輕體重；加強(qiáng)腹肌鍛煉，有助于防止胃食管反流的發(fā)生。

晚上睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，以減少夜間胃食管反流。盡量不穿緊身衣褲，避免增加腹壓。