賈藝華

（陜西省韓城市芝川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，陜西 韓城 715409）

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也在穩(wěn)步提升，醫(yī)療行業(yè)對(duì)消化管理模式也進(jìn)一步進(jìn)行了創(chuàng)新。近年來(lái)，我院對(duì)消化內(nèi)科的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，消化內(nèi)科改進(jìn)管理模式成為目前的工作重點(diǎn)之一，一切以患者為中心，力求在科室優(yōu)化呼吸，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的服務(wù)，為提高臨床的治療效果，優(yōu)化呼吸，我院對(duì)消化管理模式進(jìn)行了創(chuàng)新，具體情況如下。

1 優(yōu)化呼吸、消化創(chuàng)新管理模式的構(gòu)建

經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也引發(fā)了環(huán)境問(wèn)題，近幾年空氣污染現(xiàn)象比較嚴(yán)重，這就導(dǎo)致了人們生活在混有細(xì)小顆粒物的空氣中，空氣質(zhì)量下降對(duì)人體造成了巨大的危害，尤其在呼吸、消化通道方面表現(xiàn)尤為明顯。提升人們的身體素質(zhì)、解決人們呼吸管道內(nèi)存在的問(wèn)題就成了醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)。接下來(lái)的段落從醫(yī)護(hù)人員角度出發(fā)，對(duì)解決呼吸科問(wèn)題作出了具體分析。

1.1 拓展健康理念。人的身體和精神心理與其生活環(huán)境的和諧適應(yīng)與良性互動(dòng)，就是健康的最好狀態(tài)。醫(yī)學(xué)上提出了新的健康觀，醫(yī)學(xué)首先要保證人的健康，才能有效的進(jìn)行防治和康復(fù)，這種新的醫(yī)學(xué)思維使科室人員認(rèn)識(shí)到，除了關(guān)心患者以及社會(huì)這些因素外，還應(yīng)該注意自己體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境的互動(dòng)，人體內(nèi)的代謝機(jī)能也是自然生態(tài)的一部分，其各種菌群總是維持著穩(wěn)定的一定的比例，并能夠作為抵抗外來(lái)入侵的屏障，這是人體內(nèi)一種特有的平衡，而消化疾病的出現(xiàn)就是因?yàn)檫@種平衡被打破。醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期生活在醫(yī)院里，雖然掌握著健康管理知識(shí)，但是每天與不同類病人打交道，忙碌的同時(shí)接觸各類細(xì)菌，長(zhǎng)此以往，身體素質(zhì)難免下降。針對(duì)這一問(wèn)題，應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員自身的身體素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員只有保持良好的精神狀態(tài)才能以自身去影響患者。醫(yī)院在這方面可以制定提高醫(yī)護(hù)人員身體素質(zhì)的計(jì)劃，使醫(yī)護(hù)人員人員加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身健康水平。提升醫(yī)護(hù)人員身體素質(zhì)的同時(shí)，也要根據(jù)病人的自身情況適當(dāng)?shù)陌才攀彝饣顒?dòng)，提高病人的身體免疫力，并且時(shí)刻關(guān)注病房?jī)?nèi)的氣氛狀態(tài)。保證病房?jī)?nèi)氣氛融洽，以提高病人的心理健康水平。以便病人以更短的時(shí)間恢復(fù)到健康狀態(tài)。

1.2 重新制定崗位職責(zé)。根據(jù)劃分的管理模塊，醫(yī)生之間合理進(jìn)行排班，護(hù)理上也要提出整改措施，制定科室護(hù)理人員規(guī)劃培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)，根據(jù)科室護(hù)士的資歷不同，選擇不同內(nèi)容規(guī)范化培訓(xùn)，低年資重基礎(chǔ)，高年資重?？萍敖虒W(xué)能力的培養(yǎng)[1]。在培養(yǎng)的同時(shí)注重工作崗位的輪轉(zhuǎn)，達(dá)到人人熟悉各班工作職責(zé)和流程，避免因長(zhǎng)期在一個(gè)崗位工作失去對(duì)工作的積極性和熱情，從而發(fā)揮護(hù)士的能動(dòng)性，提高護(hù)理整體的素質(zhì)和管理水平，對(duì)優(yōu)化呼吸有著非常重要的作用[2]。同時(shí)要對(duì)需求量比較大的崗位進(jìn)行人員的擴(kuò)招，保證足夠多的醫(yī)護(hù)人員在崗，防止出現(xiàn)意外情況如傳染病等現(xiàn)象時(shí)缺少醫(yī)護(hù)工作者。同時(shí)要不定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證出現(xiàn)意外情況時(shí)能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)。

1.3 精細(xì)化管理的內(nèi)容。精細(xì)化管理是一種新的管理模式，制定規(guī)范化的制度，將每個(gè)人的任務(wù)系統(tǒng)化，對(duì)每個(gè)人的操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化，使整個(gè)科室的運(yùn)轉(zhuǎn)保持高效、精確和協(xié)同的狀態(tài)。減少或者避免在操作過(guò)程中失誤的發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)意外事故時(shí)，也能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，及時(shí)補(bǔ)救。同時(shí)也是對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的優(yōu)化，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，要將護(hù)理人員被動(dòng)消極、得過(guò)且過(guò)的觀念進(jìn)行改善，轉(zhuǎn)化成積極主動(dòng)地服務(wù)意識(shí)。由于消化道疾病患者的病程長(zhǎng)，變化快，所以要及時(shí)的對(duì)患者的病癥進(jìn)行監(jiān)控，提前制定備案。同時(shí)科室內(nèi)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)到責(zé)任護(hù)士再到管床護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，對(duì)病人狀態(tài)內(nèi)進(jìn)行實(shí)施掌握，盡量避免出現(xiàn)一個(gè)病人由多個(gè)醫(yī)生或多個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)的現(xiàn)象。合理安排護(hù)理資源科室實(shí)行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合，減少交班次數(shù)，保證病患得到連續(xù)、全程、高效的護(hù)理。護(hù)理人員要注重對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)，充分認(rèn)識(shí)到安全護(hù)理工作對(duì)患者身體健康和生命安全的重要性，在這方面，醫(yī)院可在病人不多的情況下進(jìn)行突發(fā)事故解決措施演練。護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中的潛在安全隱患，并提前制定突發(fā)備案。另一方面，患者處在良好的環(huán)境中對(duì)取得理想治療效果是很有幫助的，因此護(hù)士要為患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理措施，為患者構(gòu)建清潔衛(wèi)生的住院環(huán)境，每天有專人定時(shí)打掃病房與病區(qū)樓道，及時(shí)消毒病房，根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)合適的溫濕度，每天叮囑患定時(shí)開(kāi)窗，保持空氣清新，控制探視人數(shù)，減少交叉感染[3-4]。對(duì)科室的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟知消化內(nèi)科的專業(yè)知識(shí)，能夠正確應(yīng)對(duì)患者的突發(fā)狀況，以及使工作人員提升專業(yè)技能我院對(duì)消化內(nèi)科的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新[5-6]，盡量避免不必要的操作失誤的情況，另外要不定時(shí)對(duì)科室工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核，并且隨著工作人員工作年限的延長(zhǎng)，不斷提升考核難度，保證工作人員利用空閑時(shí)間不斷學(xué)習(xí)，提升自身專業(yè)水平，以免工作中出現(xiàn)失誤，嚴(yán)格要求科室人員遵循查對(duì)制度與無(wú)菌操作。給患者制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，接受消化道手術(shù)的患者，自己可以進(jìn)食后應(yīng)注意初始階段應(yīng)以流質(zhì)方式進(jìn)食，隨著疾病的逐漸恢復(fù)逐漸過(guò)渡到正常飲食，并叮囑患者注意飲食衛(wèi)生，禁止吃刺激性食物，多吃易消化的新鮮食物，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)疾病盡快恢復(fù)[7-8]，在這方面，醫(yī)院可以增派專業(yè)人員對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)餐食的制定及配備。部分患者對(duì)疾病、治療方法不甚了解，尤其是老年患者，由于受教育程度偏低，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)程度不高。因此，便有必要針對(duì)患者開(kāi)展健康宣教。加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，結(jié)合患者的臨床基本資料，了解患者的文化水平等，進(jìn)一步耐心為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)以及在醫(yī)護(hù)期間需注意的基本事項(xiàng)等，提高患者的認(rèn)知水平，從而促進(jìn)患者在醫(yī)護(hù)過(guò)程中的配合度。在進(jìn)行教育宣傳時(shí)要注意對(duì)年紀(jì)比較大的患者進(jìn)行健康教育宣傳時(shí)要選擇他們能夠接受的方式，可借助多媒體電子設(shè)備等，使用視頻或圖片的方式向他們傳達(dá)相關(guān)知識(shí)。

2 結(jié)果

優(yōu)化呼吸、消化管理模式創(chuàng)新之后，護(hù)理文書、質(zhì)量控制、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理考核等均較實(shí)施前有明顯提高，患者護(hù)理滿意度也得到了大大的提升，科室患者呼吸道感染的情況也逐漸降低，抗生素的應(yīng)用也在不斷減少。對(duì)于作用比較大的治療方案，相關(guān)人員要進(jìn)一步對(duì)方案進(jìn)行完善。方案初始階段不能進(jìn)行大面積的實(shí)驗(yàn)，要在小范圍內(nèi)進(jìn)行，并且根據(jù)病人的具體情況做出具體治療，而不能一概而論。待這項(xiàng)治療方案比較成熟之后再進(jìn)行全面的推廣，從而提高治療效率，使人們的身心健康得到良好保障。

3 討論

當(dāng)前引起呼吸感染或消化內(nèi)科疾病的成因較多，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)此進(jìn)行歸納總結(jié)，制定疾病防控手冊(cè)，對(duì)群眾進(jìn)行相關(guān)防控措施的宣傳，降低此項(xiàng)病癥發(fā)生幾率，在宣傳過(guò)程中要注意，選擇群眾能夠理解的方式進(jìn)行講解，比如，在進(jìn)行宣傳手冊(cè)的設(shè)計(jì)時(shí)多插入容易理解的圖片、圖畫等。

由于醫(yī)院消化內(nèi)科接受治療的患者數(shù)量比較多，而且此類疾病比較復(fù)雜，極有可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)護(hù)理專業(yè)工作人員的操作技能提出了較高的要求，護(hù)理工作人員必須有足夠豐富的理論知識(shí)與熟練的護(hù)理技巧，消化內(nèi)科的護(hù)理工作量比較大，護(hù)理工作者需要有很大耐心與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的需求，并對(duì)患者進(jìn)行人性化服務(wù)與管理，以更加科學(xué)的方式解決消化道疾病，此種病癥情況復(fù)雜、患者病情多變，以及可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥等問(wèn)題，加大了治療難度。在治療過(guò)程中要提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，能夠有效的提升臨床的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作人員與患者及其家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在空閑時(shí)期可以對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的講解與培訓(xùn)，提升相關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)，以便更好的為病人服務(wù)。消化管理模式是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，整體護(hù)理管理的水平是醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)。在醫(yī)院內(nèi)部可以制定獎(jiǎng)勵(lì)方案，對(duì)為治療防暑提出創(chuàng)新一件的醫(yī)護(hù)人員將進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，這樣能夠激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)新積極性，還可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。管理與大家都是息息相關(guān)的，我們生活中的每一個(gè)人都是介于管理者與被管理的。因此新型的科室管理不等同于控制，它的所作所為都是一種適當(dāng)?shù)陌才?。落?shí)精細(xì)化管理，優(yōu)化呼吸，對(duì)消化管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，綜合利用管理學(xué)的理論和方法，可以調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，徹底發(fā)揮每個(gè)人的潛能，當(dāng)今社會(huì)的快節(jié)奏發(fā)展，加上人們不良的飲食習(xí)慣，使消化內(nèi)科的發(fā)病率不斷增高，嚴(yán)重影響了人們的工作與生活。近年來(lái)，呼吸道感染比較多見(jiàn)，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成重要的影響，為感染性的治療增加了難度，嚴(yán)重影響了藥物在臨床中的應(yīng)用療效，我院對(duì)消化內(nèi)科的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，消化內(nèi)科改進(jìn)管理模式成為目前的工作重點(diǎn)之一，一切以患者為中心，力求在科室優(yōu)化呼吸，所以我院對(duì)消化管理模式進(jìn)行了創(chuàng)新是必要的。相關(guān)人員也要在創(chuàng)新過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使之形成一套更加完善具體的方案，為以后的呼吸疾病的治療措施提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

總而言之，對(duì)消化系統(tǒng)病癥的治療方案又打進(jìn)一步提升，在改進(jìn)過(guò)程中存在的問(wèn)題絕不止本文所提到的這些，還需要相關(guān)專業(yè)人士進(jìn)一步探索，以使我國(guó)醫(yī)療水平更進(jìn)一步。