黃 輝，蘭勝銀

（1.新縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊，河南 新縣 465550；2.新縣泗店鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站）

先天性胚胎發(fā)育異?；虬l(fā)育不全，則可出現(xiàn)肛門閉鎖。但發(fā)病原因目前尚不清楚。一般豬可見、牛少見。筆者從事臨床獸醫(yī)多年，僅遇此一例。

1 發(fā)病情況

2020年3月30日上午，新縣泗店鄉(xiāng)徐某飼養(yǎng)的1頭母牛產(chǎn)下1頭公牛犢，第1天未發(fā)現(xiàn)異常，第2天畜主發(fā)現(xiàn)犢牛腹圍增大，舉尾、弓腰做排糞動作，時而哞叫，拒絕吸食母乳，遂進行檢查，發(fā)現(xiàn)無肛門，畜主就找來刀片順著肛門遺跡進行開口，然后用剪刀劃開一小口，見有氣體排出并排出一點胎糞后以為做好了，隨后便對皮膚進行3針結(jié)節(jié)縫合，一直到4月2日夜晚又聽到犢牛叫聲嘶啞，查看后發(fā)現(xiàn)腹部膨大，4 月3 日來到鄉(xiāng)獸醫(yī)站求診。初步診斷為無肛門，第一次造肛失敗。

根據(jù)犢牛的臨床癥狀和精神狀態(tài)，決定再進行一次造肛術(shù)。

2 術(shù)前檢查和處理

該犢牛為公牛犢，會陰處沒有肛門，但有手術(shù)后的痕跡，結(jié)節(jié)縫合，在犢牛腹下陰莖處流出糞便樣污穢物，腹圍增大，頻頻努責(zé)、舉尾。

用剪刀剪去周邊的毛發(fā)，并用酒精進行消毒。剪去縫合線后再進行清洗干凈。

3 手術(shù)過程

在原切口向上擴創(chuàng)約1 cm，鈍性剝離皮膚、肛門處肌肉，順著直腸方向向前探查直腸盲端，通過犢牛努責(zé)時產(chǎn)生的腹壓和腸溫來判斷直腸位置，順勢向外尋找直腸末端，最后在距尾跟1 cm處找到直腸末端，用線縫三點固定后用手術(shù)刀片開口（以可以伸入2指為宜），當(dāng)即排出大量的糊狀糞便，輕揉壓腹部，使腸道內(nèi)蓄積的糞便全部排出（排擠干凈以免造肛時再流出糞便，污染手術(shù)部位），然后用酒精清洗干凈。用縫合針沿直腸周圍做4針口袋縫合，形成一個圓形的肛門通道，涂上青霉素粉后將多余的切口做結(jié)節(jié)縫合。

4 術(shù)后護理

每天檢查傷口情況，保持創(chuàng)面干燥清潔。每天注射2次青霉素、鏈霉素進行消炎。10 d 后畜主打電話說基本恢復(fù)，遂進行拆線，所造肛門愈合良好，排便通暢，犢牛生長良好。

5 技術(shù)要點

5.1 要選好手術(shù)臺

在實施手術(shù)前，首先要選一處高約1 m 的平臺，清洗干凈后作為手術(shù)臺，不然做手術(shù)時會很累。

5.2 開口時要找準(zhǔn)位置

一般在肛門遺跡處垂直下刀最合適，深度以2.5 cm最佳，最好是一次造肛成型，此次手術(shù)為二次造肛，前期被畜主自行切開，位置偏右，在尋找直腸末端時多費了點時間；

5.3 縫合時要注意

縫合的時候直腸要做口袋縫合，要細密，切開的皮膚和多余的組織做結(jié)節(jié)縫合即可；

5.4 麻藥的使用情況

此次手術(shù)因為在鄉(xiāng)村實施，沒有配備麻藥，個人認為不使用麻藥使得犢牛保持清醒狀態(tài)，在找尋直腸時可以借助努責(zé)時產(chǎn)生的腹壓而更容易確定位置。