黃 輝，蘭勝銀

（1.新縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊(duì)，河南 新縣 465550；2.新縣泗店鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站）

先天性胚胎發(fā)育異常或發(fā)育不全，則可出現(xiàn)肛門閉鎖。但發(fā)病原因目前尚不清楚。一般豬可見(jiàn)、牛少見(jiàn)。筆者從事臨床獸醫(yī)多年，僅遇此一例。

1 發(fā)病情況

2020年3月30日上午，新縣泗店鄉(xiāng)徐某飼養(yǎng)的1頭母牛產(chǎn)下1頭公牛犢，第1天未發(fā)現(xiàn)異常，第2天畜主發(fā)現(xiàn)犢牛腹圍增大，舉尾、弓腰做排糞動(dòng)作，時(shí)而哞叫，拒絕吸食母乳，遂進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)無(wú)肛門，畜主就找來(lái)刀片順著肛門遺跡進(jìn)行開(kāi)口，然后用剪刀劃開(kāi)一小口，見(jiàn)有氣體排出并排出一點(diǎn)胎糞后以為做好了，隨后便對(duì)皮膚進(jìn)行3針結(jié)節(jié)縫合，一直到4月2日夜晚又聽(tīng)到犢牛叫聲嘶啞，查看后發(fā)現(xiàn)腹部膨大，4 月3 日來(lái)到鄉(xiāng)獸醫(yī)站求診。初步診斷為無(wú)肛門，第一次造肛失敗。

根據(jù)犢牛的臨床癥狀和精神狀態(tài)，決定再進(jìn)行一次造肛術(shù)。

2 術(shù)前檢查和處理

該犢牛為公牛犢，會(huì)陰處沒(méi)有肛門，但有手術(shù)后的痕跡，結(jié)節(jié)縫合，在犢牛腹下陰莖處流出糞便樣污穢物，腹圍增大，頻頻努責(zé)、舉尾。

用剪刀剪去周邊的毛發(fā)，并用酒精進(jìn)行消毒。剪去縫合線后再進(jìn)行清洗干凈。

3 手術(shù)過(guò)程

在原切口向上擴(kuò)創(chuàng)約1 cm，鈍性剝離皮膚、肛門處肌肉，順著直腸方向向前探查直腸盲端，通過(guò)犢牛努責(zé)時(shí)產(chǎn)生的腹壓和腸溫來(lái)判斷直腸位置，順勢(shì)向外尋找直腸末端，最后在距尾跟1 cm處找到直腸末端，用線縫三點(diǎn)固定后用手術(shù)刀片開(kāi)口（以可以伸入2指為宜），當(dāng)即排出大量的糊狀糞便，輕揉壓腹部，使腸道內(nèi)蓄積的糞便全部排出（排擠干凈以免造肛時(shí)再流出糞便，污染手術(shù)部位），然后用酒精清洗干凈。用縫合針沿直腸周圍做4針口袋縫合，形成一個(gè)圓形的肛門通道，涂上青霉素粉后將多余的切口做結(jié)節(jié)縫合。

4 術(shù)后護(hù)理

每天檢查傷口情況，保持創(chuàng)面干燥清潔。每天注射2次青霉素、鏈霉素進(jìn)行消炎。10 d 后畜主打電話說(shuō)基本恢復(fù)，遂進(jìn)行拆線，所造肛門愈合良好，排便通暢，犢牛生長(zhǎng)良好。

5 技術(shù)要點(diǎn)

5.1 要選好手術(shù)臺(tái)

在實(shí)施手術(shù)前，首先要選一處高約1 m 的平臺(tái)，清洗干凈后作為手術(shù)臺(tái)，不然做手術(shù)時(shí)會(huì)很累。

5.2 開(kāi)口時(shí)要找準(zhǔn)位置

一般在肛門遺跡處垂直下刀最合適，深度以2.5 cm最佳，最好是一次造肛成型，此次手術(shù)為二次造肛，前期被畜主自行切開(kāi)，位置偏右，在尋找直腸末端時(shí)多費(fèi)了點(diǎn)時(shí)間；

5.3 縫合時(shí)要注意

縫合的時(shí)候直腸要做口袋縫合，要細(xì)密，切開(kāi)的皮膚和多余的組織做結(jié)節(jié)縫合即可；

5.4 麻藥的使用情況

此次手術(shù)因?yàn)樵卩l(xiāng)村實(shí)施，沒(méi)有配備麻藥，個(gè)人認(rèn)為不使用麻藥使得犢牛保持清醒狀態(tài)，在找尋直腸時(shí)可以借助努責(zé)時(shí)產(chǎn)生的腹壓而更容易確定位置。