何任遠(yuǎn)

2021年11月15日，奧地利因斯布魯克市集

世界衛(wèi)生組織11月4日宣布，歐洲重新成為新冠病毒的重災(zāi)區(qū)。這意味著歐洲進(jìn)入第四波疫情。

進(jìn)入11月后，歐洲日均錄得的新冠確診以及死亡病例數(shù)，超過了同期全球新增確診及死亡病例數(shù)的一半。其中，曾因處理疫情得當(dāng)而受到西方媒體肯定的德國，11月17日單日新增確診病例60753例，創(chuàng)下德國暴發(fā)疫情以來的最高紀(jì)錄。

歐洲今年的疫情，似乎進(jìn)入一個跟去年一樣的循環(huán)：年初天氣寒冷，確診病例數(shù)節(jié)節(jié)攀升，進(jìn)入夏天后疫情稍緩，各種隔離措施相繼解除，之后進(jìn)入年底，疫情重新反撲。反復(fù)的解封和封城，似乎成為了疫情暴發(fā)以來各國開始習(xí)慣的日常，仿佛走鋼絲一樣，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地走了兩年。

英國《金融時報》把歐洲第四波疫情歸咎于：天氣轉(zhuǎn)冷讓人們的室內(nèi)活動增加，以及歐盟部分國家的民眾疫苗接受程度低。另外，盡管歐洲多國確診人數(shù)比去年第二波要高，但是死亡率和入院數(shù)字并無激增。

相比之下，以色列的日增確診人數(shù)自9月就開始下滑，成為第四波疫情中少見的風(fēng)貌。經(jīng)過兩年的“折騰”，也許人們慢慢接受了新冠疫情在未來若干年依然會威脅人類的事實。

面對第四波疫情，歐洲各國政府的應(yīng)對措施與之前的最大差別，是打了疫苗的國民和沒打疫苗的國民受到不同待遇。以奧地利為代表，11月17日凌晨起，未打疫苗的奧地利國民將被限制出門，外出活動被局限于看病，或者采購生活必需品。

奧地利政府規(guī)定，這一限行措施為期10天，但不排除在疫情沒好轉(zhuǎn)前延續(xù)這一措施。

在第四波疫情中，比奧地利更早采取部分封城措施的歐洲國家，是荷蘭。11月12日，荷蘭首相馬克·呂特宣布了為期三周的“娛樂場所關(guān)閉、非必需品商鋪和服務(wù)業(yè)門店晚6時關(guān)門、生活必需品商鋪晚8時關(guān)門”的措施。

不過，相比去年兩波疫情期間的措施，荷蘭今次封城顯得更“軟”：學(xué)校、戲院和電影院都沒關(guān)閉，一些靜態(tài)的公開活動（譬如講座和論壇）也繼續(xù)舉行，但是展覽和商業(yè)展會等造成人員在密閉空間流動的活動被叫停。

荷蘭的新冠確診人數(shù)在10月上旬就開始急劇攀升，奧地利稍晚暴發(fā)，連拉幾個高線也讓人焦急。

按照世界衛(wèi)生組織在歐洲地區(qū)辦公室的說法，荷蘭和奧地利分屬兩個不同的疫苗注射梯隊：

奧地利、捷克、斯洛伐克和波蘭等中歐國家，屬于疫苗注射不理想的國家;排在其后的羅馬尼亞（34.5%）和保加利亞（23.0%），是整個歐盟當(dāng)中疫苗注射率最低的兩個國家。

封城政策制定的一個重要準(zhǔn)繩，便是疫苗在本國的注射率。

2021年11月18日，柏林一家酒吧無人問津。當(dāng)?shù)卣?7日宣布，進(jìn)入酒吧和餐館等地方，必須持有已注射疫苗的證明

相比之下，德、法、比、荷等西歐多國的疫苗注射率，均達(dá)到歐盟平均水平以上。然而，這些國家的每日新增病例曲線自10月起同樣往上攀升。葡萄牙和西班牙，以及馬耳他和意大利這幾個南歐國家，算是攀升曲線幅度相對平緩的國家，其中葡萄牙的疫苗注射率達(dá)到87.6%，是全歐洲第一。

縱觀整個歐洲的數(shù)據(jù)，一個讓人沮喪的現(xiàn)象是：疫苗注射率低的國家病例猛增，帶動疫苗注射率高的國家病例攀升，整個歐洲疫情嚴(yán)重程度從西到東依次遞增。

面對重新暴漲的新冠疫情，歐洲多國政府把矛頭對準(zhǔn)未注射疫苗的國民。

隨著疫情折騰近兩年，歐洲各國的封城措施也與過去疫情剛暴發(fā)時的“一刀切”顯得不同。時至今日，封城政策制定的一個重要準(zhǔn)繩，便是疫苗在本國的注射率。

奧地利防疫政策背后，自然是有“用限行措施倒逼國民打疫苗”的企圖。據(jù)統(tǒng)計，這項措施將會讓大概200萬名奧地利公民出門受限制，而該國已注射兩針疫苗的國民比例為63.6%，略低于歐盟整體標(biāo)準(zhǔn)。

德國聯(lián)邦政府也開始放出風(fēng)聲，采取類似奧地利的專門針對沒注射疫苗國民的限行措施。柏林地方政府在11月17日宣布，進(jìn)入酒吧和餐館等地方，必須持有已注射疫苗的證明;德國衛(wèi)生部長楊斯·斯波恩也表態(tài)，可能會跟隨柏林地方政府采取相似措施。

德爾塔變種加上兩針疫苗半年后出現(xiàn)的抗體衰減，是如今第四波在2021年冬天卷席歐洲的原因。

2021年10月23日，意大利的里雅斯特，民眾在街頭反對強(qiáng)推健康通行證

除此之外，希臘、拉脫維亞、愛沙尼亞等國，都相繼出臺了針對未注射疫苗國民的限行措施。然而，在一些疫苗注射率高于歐盟平均水平的國家，疫情依然不容樂觀。譬如法國有著68.7%的疫苗注射率，但是自11月11日起，法國日增確診人數(shù)又再次過萬，甚至達(dá)到兩萬。

即便是在執(zhí)行健康通行證最嚴(yán)厲和注射疫苗率排在歐洲第五的意大利，新增病例依然在一些意想不到的城市大規(guī)模出現(xiàn)。

在意大利港口城市的里雅斯特（Trieste），經(jīng)過一場反對強(qiáng)推健康通行證的示威后，該城市出現(xiàn)了新冠疫情在周末急劇擴(kuò)散的現(xiàn)象。的里雅斯特當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院向媒體反映，該市最近收治的新冠病人，有90%都沒有注射疫苗，并且都跟反疫苗游行有關(guān)聯(lián)。

歐洲當(dāng)?shù)匾恍W(xué)者批評，政府的第三劑“加強(qiáng)針”疫苗推廣政策不力，導(dǎo)致了日增病例不斷刷新紀(jì)錄。他們把以色列視作可以效仿的“榜樣”：早在7月份，以色列便開始給超過60歲的公民注射第三劑“加強(qiáng)針”輝瑞疫苗—而自10月18日起，以色列的日增新冠病例數(shù)開始跌破1000，曲線不斷往下走。

在9月份聯(lián)合國大會上，以色列總理貝內(nèi)特發(fā)表演說，宣布以色列“率先開打加強(qiáng)針”。以色列所謂的“加強(qiáng)針”，是基于以色列衛(wèi)生部在夏天的一項研究結(jié)果得出的舉措。

該研究發(fā)現(xiàn)，人體對新冠病毒的抗體水平，在注射了兩針輝瑞疫苗6個月后將顯著下降;而年齡在60歲以上的長者，在注射了第三針疫苗后，其體內(nèi)抗體水平將在10天內(nèi)提高6倍，并且能有效防止新冠病毒引起的嚴(yán)重癥狀。

如果從近半年的日增確診數(shù)據(jù)來看，以色列的感染曲線的確在10月持續(xù)往下掉，進(jìn)入11月后日均確診病例不超過300。美國威斯康星大學(xué)病理學(xué)教授大衛(wèi)·歐康奈認(rèn)為，“加強(qiáng)針”應(yīng)該成為各國防疫的標(biāo)準(zhǔn)措施。

然而，《自然》期刊同時也指出，以色列的疫苗注射計劃具有獨(dú)特性：以色列國土狹小，并且在獨(dú)特的地緣政治格局中擁有豐富的全民應(yīng)急設(shè)施，全國公共醫(yī)療系統(tǒng)并不龐大，但是能深入社區(qū)基層。

而且，“加強(qiáng)針”同時也面臨一個倫理問題：在疫苗數(shù)量有限的現(xiàn)實中，疫苗是應(yīng)該分配給從沒得到一針疫苗的公民，還是已經(jīng)注射了兩針的公民？以色列作為一個可供借鑒的“活的實驗室”，并不完全跟世界其他國家的需求吻合。

對于歐洲國家來說，以色列先例的一個可借鑒之處，是打完了“加強(qiáng)針”后，不但扭轉(zhuǎn)了第四波的曲線，更避免了要施加封城政策帶來的痛苦。到目前為止，以色列政府在國內(nèi)已經(jīng)取消了年初采取的各種限制商業(yè)活動的行為，但前提是執(zhí)行健康通行證政策，以及公眾場所必須戴口罩的措施。

在疫苗注射率相對較高的法國，總統(tǒng)馬克龍宣布，年滿65歲及以上的長者必須注射第三針疫苗，才能獲得出行所需的健康通行證。與此同時，挪威和意大利也將在12月推出高齡長者的“加強(qiáng)針”計劃。

以色列本·古里安大學(xué)教授納達(dá)夫·大衛(wèi)朵維奇認(rèn)為，歐洲目前的第四波疫情很像以色列在7月經(jīng)歷的第四波，德爾塔變種加上兩針疫苗半年后出現(xiàn)的抗體衰減，是如今第四波在2021年冬天卷席歐洲的原因。而歐洲國家要避免去年那樣執(zhí)行嚴(yán)酷的封城措施，就不得不跟隨以色列的步驟，不斷推廣“加強(qiáng)針”的注射。

在現(xiàn)行技術(shù)還沒出現(xiàn)更多突破之前，也許每隔一段時間推廣一次“加強(qiáng)針”，就是人類跟新冠病毒較量的最好手段了。

責(zé)任編輯吳陽煜 wyy@nfcmag.com