上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海，201203) 章 林 梁尚華

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

中醫(yī)藥傳承發(fā)展事業(yè)，人才是關(guān)鍵。新中國成立以來，對于如何培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，黨和國家經(jīng)過了一系列探索，結(jié)合實際情況，逐漸形成以高等中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)教育為主，以各類進(jìn)修班、進(jìn)修學(xué)校、研究班、學(xué)習(xí)班為重要支撐，同時堅持發(fā)揮傳統(tǒng)經(jīng)典師帶徒培養(yǎng)模式的作用，為中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供了堅實保障。

1.步履維艱的中醫(yī)學(xué)高等院校教育

1956年，迎來我國中醫(yī)學(xué)高等教育史上具有劃時代意義的一年。該年，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，建立了我國最早的四所中醫(yī)藥高等院校：北京中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)學(xué)院和成都中醫(yī)學(xué)院?！度嗣袢請蟆吩诘谝话孢M(jìn)行重點報道[29]。

四所中醫(yī)學(xué)院成立之后，在黨和政府的關(guān)心下，不斷克服建立初期師資、校舍、設(shè)備、學(xué)生實習(xí)單位等多方困難。例如：上海中醫(yī)學(xué)院的師資力量不足，存在基礎(chǔ)課沒有人教的局面[30]。在上海市委協(xié)調(diào)下，得到了上海第一、第二醫(yī)學(xué)院和第二軍醫(yī)大學(xué)的共同支援[31]。第一醫(yī)學(xué)院將運動場、藥圃和藥學(xué)室與上海中醫(yī)學(xué)院共用[32]。北京中醫(yī)學(xué)院的校舍、師資問題也比較嚴(yán)重，影響了學(xué)校發(fā)展。1957年8月，“由衛(wèi)生部、高教部批準(zhǔn)建筑八千平方公尺的房屋”。師資方面，“從南京調(diào)來二十多名中醫(yī)教學(xué)人員，其他教學(xué)方針任務(wù)、設(shè)備經(jīng)費等問題也在解決中”[33]。經(jīng)過近兩年的發(fā)展，中醫(yī)院校的教學(xué)工作逐漸取得穩(wěn)步發(fā)展[34]。

截至1958年12月，“全國各地已經(jīng)舉辦了十三個中醫(yī)學(xué)院和數(shù)以百計的中醫(yī)專科學(xué)?！盵35]。到1959年上半年，“全國已辦有中醫(yī)學(xué)院二十四所”[36]。中醫(yī)學(xué)院的在校學(xué)生也逐漸稍具規(guī)模，“1958年在校人數(shù)已達(dá)三千二百人”[37]。“到1959年底，在校中醫(yī)學(xué)院學(xué)生已有五千余人”[38]。1976年之后，教育部逐漸恢復(fù)高等學(xué)校辦學(xué)。1978年 3月，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)教育部關(guān)于恢復(fù)和辦好全國重點高等學(xué)校的報告，決定恢復(fù)和辦好一批全國重點高等學(xué)校。“目前，第一批全國重點高等學(xué)校已經(jīng)確定，共八十八所。其中恢復(fù)原有的六十所，新增加的二十八所”。88所全國重點高等學(xué)校中，包括專門的醫(yī)學(xué)院校5所，其中，西醫(yī)院校4所(北京醫(yī)學(xué)院、上海第一醫(yī)學(xué)院、中山醫(yī)學(xué)院、四川醫(yī)學(xué)院)，中醫(yī)院校1所(北京中醫(yī)學(xué)院)[39]。1978年4月，在國務(wù)院批準(zhǔn)恢復(fù)和增設(shè)的55所普通高等學(xué)校中，包括3所中醫(yī)院校，分別為長春中醫(yī)學(xué)院、天津中醫(yī)學(xué)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院[40]。1979年1月，國務(wù)院批準(zhǔn)恢復(fù)和增設(shè)169所高等院校，屬于恢復(fù)的有16所，新增設(shè)的153所。包括南京中醫(yī)學(xué)院、福建中醫(yī)學(xué)院、河北中醫(yī)學(xué)院[41]。此后，在黨和國家的大力推動下，高等中醫(yī)藥院校教育逐漸發(fā)展到今天百花齊放的繁盛狀況。

2.支撐高等教育的進(jìn)修班、進(jìn)修學(xué)校、研究班、學(xué)習(xí)班

開辦中醫(yī)高等院校教育的同時，各種形式的中醫(yī)進(jìn)修班、進(jìn)修學(xué)校、培訓(xùn)班、研究班、學(xué)習(xí)班等也發(fā)揮了重要的支撐作用。

中醫(yī)進(jìn)修班和進(jìn)修學(xué)校 1951年10月，時任中央衛(wèi)生部長的李德全提到，全國各地創(chuàng)辦了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及進(jìn)修班57所[42]。12月，時任中央人民政府衛(wèi)生部技術(shù)室主任的金寶善提到，“全國建立了十個中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校和三十四個進(jìn)修班”[43]。為了統(tǒng)一全國各地中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校和進(jìn)修班的標(biāo)準(zhǔn)，中央衛(wèi)生部于1951年12月29日發(fā)布了《關(guān)于組織中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及進(jìn)修班的規(guī)定》，“以統(tǒng)一過去一年來各地中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校和進(jìn)修班的組織及課程標(biāo)準(zhǔn)”[44]。接下來的幾年中，全國各地中醫(yī)進(jìn)修教育迅速發(fā)展。例如：

上海市中醫(yī)學(xué)會“團(tuán)結(jié)廣大西醫(yī)和醫(yī)學(xué)院的教授，普遍創(chuàng)辦了中醫(yī)進(jìn)修班?，F(xiàn)在已經(jīng)開課的七個中醫(yī)進(jìn)修班內(nèi)即有千余名中醫(yī)入學(xué)進(jìn)修”[45]。1949—1954年間，上海市2600多名中醫(yī)師中，“百分之七十的中醫(yī)師經(jīng)過了進(jìn)修班的學(xué)習(xí)”[46]。福建省人民政府衛(wèi)生廳于1953年在晉江、龍巖、建陽等專區(qū)開辦了5個中醫(yī)進(jìn)修班[47]。青海省舉辦了兩期中醫(yī)進(jìn)修班[48]。山西省占中醫(yī)總數(shù)百分之三十的中醫(yī)經(jīng)過進(jìn)修[49]。甘肅省自1951年以來，不少縣、市舉辦了中醫(yī)進(jìn)修班，已進(jìn)修的中醫(yī)有1240多人。1953年在蘭州舉辦了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，第一期畢業(yè)學(xué)員108人，第二期進(jìn)修68人[50]。河南省各地舉辦了11個中醫(yī)進(jìn)修班，有1400多名中醫(yī)參加了進(jìn)修學(xué)習(xí)[51]。河北省開辦了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校35所，學(xué)員1944人[52]。陜西省成立了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校1所，中醫(yī)進(jìn)修班3所，進(jìn)修培養(yǎng)的中醫(yī)有1700多人[53]。安徽省建立了5所中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校和2所中醫(yī)學(xué)校，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)的中醫(yī)有3400多人[54]。山東省建立了進(jìn)修學(xué)校10余所，培養(yǎng)中醫(yī)師資349名，進(jìn)修中醫(yī)人員6600余人，約占全省中醫(yī)總?cè)藬?shù)四分之一[55]。

隨著中醫(yī)政策的延續(xù)以及衛(wèi)生工作的需求，各地結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，還實施開展了業(yè)余教育、函授班、半農(nóng)半讀學(xué)校、農(nóng)村進(jìn)修班等其他形式和性質(zhì)的進(jìn)修教育。這些雖然是一定時期的特殊舉措，但在一定程度上卻為廣大農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員和赤腳醫(yī)生奠定了基礎(chǔ)。在辦學(xué)方針上進(jìn)修教育堅持了中西醫(yī)結(jié)合的道路，有很多成功的嘗試和探索，一定程度上改變了廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，促進(jìn)了農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，并在創(chuàng)造祖國新醫(yī)藥學(xué)，多快好省地培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員方面做出了諸多貢獻(xiàn)。

西學(xué)中研究班和學(xué)習(xí)班 1956年5月，在總結(jié)前幾年各地各自西學(xué)中的基礎(chǔ)上，中央衛(wèi)生部開辦了全國性的新一輪西學(xué)中班，開始“認(rèn)真組織開展西醫(yī)師系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)中醫(yī)”[56]。1957年10月，《人民日報》登載了六地學(xué)習(xí)班的成績和經(jīng)驗。認(rèn)為學(xué)習(xí)班“是目前西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)最好的組織形式。在學(xué)習(xí)課程方面，從中醫(yī)經(jīng)典著作學(xué)起，是西醫(yī)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)的根本道路。此外，應(yīng)當(dāng)重視教學(xué)見習(xí)和生產(chǎn)實習(xí)，這是理論聯(lián)系實際最重要的環(huán)節(jié)，也是教學(xué)成敗的關(guān)鍵”[57]。

1958年以后，除了以上六個城市的全面系統(tǒng)西學(xué)中以外，全國各地幾乎都展開了規(guī)模浩大的學(xué)習(xí)中醫(yī)運動。1958年11月全國中醫(yī)藥工作會議[58]和中共中央發(fā)布關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班總結(jié)報告的批示[59]之后，全國各地西學(xué)中班發(fā)展步伐進(jìn)一步加快。首都第一批西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班于1961年11月17日結(jié)業(yè)，在對中國醫(yī)藥學(xué)經(jīng)歷了兩年半的系統(tǒng)學(xué)習(xí)以后，共有78名學(xué)員結(jié)業(yè)，并有25名優(yōu)秀學(xué)員獲得衛(wèi)生部獎狀[60]。上海市第一屆中醫(yī)研究班于1959年3月25日結(jié)業(yè)，學(xué)習(xí)時間長達(dá)兩年零八個月，學(xué)員共有57人，19人獲得衛(wèi)生部表彰[61]。江西中醫(yī)學(xué)院第一期西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班于1961年7月結(jié)業(yè)，共有53名學(xué)員，其中，18名學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的學(xué)員獲得中央衛(wèi)生部的獎勵[62]。安徽省第一期西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班于1961年12月結(jié)業(yè)，學(xué)員56名，是由省內(nèi)21個縣市的醫(yī)療衛(wèi)生單位選調(diào)來的，絕大多數(shù)是具有較高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平和三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)師和衛(wèi)生工作干部[63]。

1958年9月，在各地中醫(yī)研究班的舉辦過程中，衛(wèi)生部在看到成績的同時，也對存在的問題做了詳細(xì)總結(jié)，并專門以北京中醫(yī)研究院舉辦的中醫(yī)研究班為例，向中共中央提交了《中央衛(wèi)生部黨組關(guān)于西醫(yī)學(xué)中醫(yī)離職班情況、成績和經(jīng)驗給中央的報告》。報告總結(jié)了當(dāng)時的主要經(jīng)驗以及存在的困難和問題，雖然是針對北京中醫(yī)研究班而言的，但其中的問題和成績在整個西學(xué)中的年代中具有一定代表性[64]。中央衛(wèi)生部黨組的這一請示報告，于1958年11月18日得到中共中央的回復(fù)。西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班得到了黨中央的認(rèn)可，黨中央將報告批示各省市區(qū)黨委，并要求全國各地舉辦。“認(rèn)為這種組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中國醫(yī)藥學(xué)的辦法很好，各省、市、自治區(qū)黨委，凡是有條件的，都應(yīng)該辦這種學(xué)習(xí)班”[59]。在黨的中醫(yī)政策影響下，西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班一直延續(xù)存在，為培養(yǎng)適合國情、保障人民健康、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的人才作出了貢獻(xiàn)。

3.繼承祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的重要舉措——師帶徒

中央衛(wèi)生部于1956年5月8日發(fā)表了關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作的措施，掀起了新一輪西學(xué)中的高潮。“衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人今天對新華社記者發(fā)表了關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作的措施……認(rèn)真組織開展西醫(yī)師系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)中醫(yī)”[65]。其中一項重要舉措就是在全國開展中醫(yī)師帶徒工作。“今后應(yīng)該鼓勵中醫(yī)帶徒弟，計劃在七年內(nèi)通過這種方式培養(yǎng)出數(shù)十萬新生的中醫(yī)力量。這是繼承祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一個重要措施。各地衛(wèi)生行政部門要把這項工作列為中心任務(wù)之一”[65]。但提出了這個任務(wù)和指標(biāo)以后，并未及時擬定相應(yīng)的具體實施辦法[66]。為了使大家更為清晰地了解知曉師帶徒的精神和方法，1957年5月27日，《人民日報》發(fā)表著名中醫(yī)專家、中央衛(wèi)生部中醫(yī)顧問秦伯未及新華社撰文的兩篇文章：《學(xué)習(xí)歷代中醫(yī)帶徒弟的精神和方法》和《積極培養(yǎng)中醫(yī)，壯大衛(wèi)生工作隊伍》。

《學(xué)習(xí)歷代中醫(yī)帶徒弟的精神和方法》一文對中國古代歷代中醫(yī)帶徒弟的精神和方法作了相對全面的介紹，從繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的高度，指出師帶徒的必要性和意義，強(qiáng)烈建議在當(dāng)時的大好形勢下，大力開展中醫(yī)師帶徒工作[67]?！斗e極培養(yǎng)中醫(yī)，壯大衛(wèi)生工作隊伍》一文強(qiáng)調(diào)，為了滿足人民群眾在醫(yī)療保健方面的需求，繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，除了其他培養(yǎng)方式以外，還要用中醫(yī)帶徒弟的方式大量培養(yǎng)中醫(yī)，這一工作成為衛(wèi)生部當(dāng)時的一項重要工作[68]。

截至1958年12月，“全國約有七萬名中醫(yī)徒弟正在跟師學(xué)習(xí)”[35]。經(jīng)過學(xué)習(xí)，各地學(xué)徒結(jié)業(yè)走向工作崗位。以湖南省為例，到1959年7月，中醫(yī)帶徒弟的總數(shù)達(dá)“一萬一千名以上，其中有一千多名經(jīng)鑒定結(jié)業(yè)，已走上工作崗位”[69]。截至1960年4月，通過師帶徒的方式，“全國培養(yǎng)了八萬多徒弟”[36]，規(guī)模發(fā)展迅速。例如，上海市“全市十二個區(qū)及十一個縣，都成立了帶徒班”[70]。山東省中醫(yī)帶徒弟6000余人[71]。浙江省“中醫(yī)學(xué)徒由1958年一千二百八十六人，增加到一千七百二十二人”[72]。隨著各地工作的推進(jìn)，取得了不少成績，也涌現(xiàn)了許多典型的師帶徒例子。但也存在不少不可忽視的問題，主要在于思想上不重視，沒有做好相應(yīng)的規(guī)劃，在數(shù)量和質(zhì)量的問題上，忽視了對質(zhì)量的要求。浙江省衛(wèi)生廳副廳長葉熙春在第一屆全國人民代表大會第四次會議上曾專門就此進(jìn)行了闡述[66]。

為了充分發(fā)揮老中醫(yī)的作用，整理繼承老中醫(yī)的經(jīng)驗，各地衛(wèi)生部門遵照毛主席關(guān)于“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”的指示，還廣泛開展了與“師帶徒”工作初衷一致的名老中醫(yī)學(xué)員配備工作，以整理、繼承老中醫(yī)的學(xué)術(shù)、臨床經(jīng)驗。例如，北京“為全市二百多名老中醫(yī)配備了學(xué)員，并組織人力協(xié)助一些有專長的老中醫(yī)整理多年來的醫(yī)案和臨床經(jīng)驗，推動了祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)掘、提高工作”[73]。1978年9月，中央衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》得到了黨中央的肯定和重要批示[74]。隨后，衛(wèi)生部和《人民日報》編輯部邀請部分在京的著名老中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)中醫(yī)有成就的同志，舉行了一次非常重要的座談會[75]。1979年1月，衛(wèi)生部副部長錢信忠就怎樣把衛(wèi)生工作的著重點轉(zhuǎn)移到現(xiàn)代化建設(shè)上來的問題，接受了新華社記者的采訪[76]。這幾次重要事件都涉及中醫(yī)人才匱乏問題，強(qiáng)調(diào)做好師帶徒和老中醫(yī)的經(jīng)驗技術(shù)傳承工作。

總體而言，盡管師帶徒工作過程中存在有一定急躁情緒，缺乏深入調(diào)研，片面追求速度和數(shù)量等不足，但成績是主要的。各地在開展師帶徒的工作中，想盡辦法克服困難，結(jié)合單位的實際情況，消除顧慮和隔閡。通過師帶徒的工作方式，將老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗傳承下來，極大地促進(jìn)了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

結(jié) 語

梳理發(fā)現(xiàn)，新中國成立以來，《人民日報》共有6000余篇中醫(yī)藥主題新聞報道，遠(yuǎn)超其他權(quán)威媒體。報道內(nèi)容涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會、科技、教育、外交、公共衛(wèi)生等多方面內(nèi)容，幾乎包括中醫(yī)藥發(fā)展歷程中的所有重大事件。

由于權(quán)威媒體報道的即時性、持續(xù)性、權(quán)威性和豐富性，使其成為了解新中國成立以來中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新之路的最佳途徑之一。本文主要嘗試從《人民日報》對中醫(yī)藥傳承發(fā)展問題的“傳媒再現(xiàn)”入手，分析新中國成立30年間以《人民日報》為核心的傳媒對中醫(yī)藥科普宣傳、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)等的報道內(nèi)容，以及在報道過程中所扮演的角色和話語模式，解讀《人民日報》關(guān)于中醫(yī)藥形象和作用的建構(gòu)過程，挖掘新聞報道所蘊藏的社會意義與價值，了解黨和國家政治生活以及普通民眾視野中的中醫(yī)藥概貌，探究中醫(yī)藥傳承發(fā)展歷史背后的社會因素，豐富新中國成立以來的中醫(yī)藥發(fā)展史研究。