陜西中醫(yī)藥大學(xué)(咸陽(yáng),712046)

在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)體系中，其應(yīng)用實(shí)踐部分有許多富有特色、內(nèi)涵深遠(yuǎn)的內(nèi)容，如房中、服食和導(dǎo)引等。其中，房中術(shù)出現(xiàn)頗早，但因其特異的性學(xué)色彩而受到后世主流社會(huì)在倫理上的排斥，并且在道教文化的影響下，逐步出現(xiàn)神秘化的傾向。

早期房中術(shù)與道教的產(chǎn)生

先秦至漢代的中醫(yī)學(xué)，具有相當(dāng)濃厚的“方技”色彩，或者可以作為方技的組成部分之一，甚至在職業(yè)群體劃分上，醫(yī)者、方士?jī)煞N身份之間的界限亦不是十分明確。《漢書(shū)·藝文志》將方技分為四家，分別為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙。東漢醫(yī)家張機(jī)《傷寒雜病論》“自序”中云“余宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語(yǔ)”，是醫(yī)學(xué)與方術(shù)之淵源的例證。

馬王堆出土竹簡(jiǎn)書(shū)中的房中文獻(xiàn)有《十問(wèn)》《合陰陽(yáng)》《天下至道談》三篇，主要闡述房中術(shù)及探討房中養(yǎng)生。包括“五動(dòng)”“五音”“五征”等女子性反應(yīng)描述、“八道”“十動(dòng)不泄”等有關(guān)男子房中術(shù)的內(nèi)容，以及關(guān)于房中補(bǔ)益與禁忌的“七損八益”。《漢書(shū)·藝文志》另載有“房中八家”，今已失傳。此外，還有兩部重要的房中養(yǎng)生專著《玄女經(jīng)》與《素女經(jīng)》，內(nèi)容大抵與馬王堆的房中文獻(xiàn)相近[1]。

從以上文獻(xiàn)記載可以看出，當(dāng)時(shí)的房中術(shù)已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟。其在理論上視性別為一組對(duì)立統(tǒng)一的范疇，將其納入“陰陽(yáng)”的概念，進(jìn)而在“天人合一”思想的基礎(chǔ)上賦予了性行為哲學(xué)層面的意義，認(rèn)為“陰陽(yáng)交合”是一種自然規(guī)律，兩性關(guān)系實(shí)質(zhì)是宇宙模式的一種高度概括的具象表現(xiàn)[2]。與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相同，這類(lèi)著作大多托名黃老、天師、容成、彭祖、玄素等先賢或仙人，在一定程度上有圣王教化之色彩。

道教是我國(guó)本土宗教，其濫觴于方仙道與黃老道。縱觀其發(fā)展，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，亦將房中術(shù)作為一種重要煉養(yǎng)方法。如東漢《列仙傳》記載：“涓子者，齊人也。好餌術(shù)，接食其精……受伯陽(yáng)九仙法?！逼渲兴摲椒?，指的就是“接陰之道而食其精”的意思[3]。

方仙道和黃老道繼承了馬王堆文獻(xiàn)醫(yī)療養(yǎng)生房中術(shù)的內(nèi)容，結(jié)合神仙方術(shù)、典籍和宗法思想，推出了新的成仙房中術(shù)和廣嗣之法，在一定程度上發(fā)展了馬王堆文獻(xiàn)中的陰陽(yáng)大道和合氣之術(shù)。房中術(shù)將性別納入“陰陽(yáng)”的認(rèn)識(shí)，并隨著房中術(shù)本身一道被道教所吸收，并基于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的哲學(xué)內(nèi)容，與“成仙得道”的目標(biāo)進(jìn)一步相結(jié)合。

房中養(yǎng)生與道教理念分化的歷史原因

時(shí)至?xí)x唐，隨著社會(huì)文化的進(jìn)步，房中術(shù)和道教各自都有了較大的發(fā)展。在這一時(shí)期，北朝寇謙之、南朝陸修靜改革天師道，山林之中有葛洪煉服丹藥、陶弘景融匯諸宗，實(shí)開(kāi)一代道門(mén)新風(fēng)。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)也在晉唐時(shí)期蓬勃發(fā)展，尤其是臨床診療水平有較大提升，這也豐富了房中術(shù)中有關(guān)生殖保健、性疾病與治療等具體的醫(yī)療內(nèi)容。故在此兩種趨勢(shì)下，晉唐時(shí)期房中術(shù)逐漸褪去神秘色彩，其在道教中的地位也在變化。

1.天師道改革與佛教傳入

東漢末年，張魯降曹后，曹魏政權(quán)多次北遷漢中住民，在客觀上促進(jìn)了天師道在北方地區(qū)的傳播和向上層社會(huì)的推廣。至西晉北方戰(zhàn)亂，天師道一道隨著士族南遷，逐步成為江南道教的主流。但是當(dāng)時(shí)的天師道依然存在諸多問(wèn)題，如組織松散腐敗、理論混亂不一等，限制了道教的推廣。在這一情況下，寇謙之、陸修靜分別于南北兩地展開(kāi)道教改革，其中寇謙之的改革對(duì)道教房中術(shù)影響較大。

寇謙之的改革，即“清肅道教，除去三張偽法、租米錢(qián)稅，及男女合氣之術(shù)”，滌除了長(zhǎng)期存在于道教內(nèi)部的低級(jí)蒙昧，使其在更為清潔和精神化的層面上獲得新生[4]。而這一過(guò)程中是將男女合氣術(shù)視為需要整頓的重要內(nèi)容的，雖然說(shuō)合氣術(shù)在理論上超過(guò)了房中養(yǎng)生的界限，并不完全等同于房中術(shù)，不過(guò)在廣義上來(lái)講，這種改革的確也阻礙了房中術(shù)在主流道教中的公開(kāi)流傳。

此外，西晉時(shí)期戒律嚴(yán)格、主張寡欲的佛教傳入中國(guó)，在南朝至隋唐快速發(fā)展，并在很大程度上與道教思想相互交融，也影響了道教對(duì)房中術(shù)的態(tài)度。

2.內(nèi)丹術(shù)的發(fā)展

內(nèi)丹術(shù)是道教另一個(gè)重要的煉養(yǎng)方法。一般認(rèn)為東漢魏伯陽(yáng)所著《周易參同契》是丹法祖書(shū)，晉唐時(shí)的葛洪、蘇元朗、司馬承禎、陳摶等更進(jìn)一步發(fā)展了內(nèi)丹術(shù)，使其理論和操作都趨于全面[5]。

內(nèi)丹術(shù)在形成階段，也吸納了許多房中術(shù)的內(nèi)容。如“貴精”的理念就可見(jiàn)于“上藥三品，神與氣精”(《高上玉皇心印妙經(jīng)》)。但是對(duì)于這一點(diǎn)，內(nèi)丹家還有相對(duì)獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，即“煉精者，煉元精，非淫佚所成精”(《金丹四百字序》)，特別強(qiáng)調(diào)與性行為無(wú)關(guān)。在這一基礎(chǔ)上提出煉精化氣、煉氣化神、練神返虛的三步周天，成為內(nèi)丹術(shù)成熟的標(biāo)志[6]。

相比之前其他的煉養(yǎng)法，內(nèi)丹術(shù)更強(qiáng)調(diào)對(duì)心性的靜定訓(xùn)練。如《呂祖百字碑》所言“真常須應(yīng)物，應(yīng)物要不迷。不迷性自住，性住氣自回”，因此清凈寡欲就成了一種基本要求。雖然同樣使用“陰陽(yáng)”“精氣”等哲學(xué)基礎(chǔ)，但是內(nèi)丹術(shù)強(qiáng)調(diào)修煉者基于“天人合一”的個(gè)體獨(dú)立性，將陰陽(yáng)解讀為人本體之陰陽(yáng)，而非男女之陰陽(yáng)，即所謂“氣回丹自結(jié)，壺中配坎離。陰陽(yáng)生返復(fù)，普化一聲雷”。

隨著內(nèi)丹術(shù)興盛，房中術(shù)在道教煉養(yǎng)功法中的重要性也產(chǎn)生變化，其地位也逐步被取代。

3.上層社會(huì)對(duì)于房中術(shù)的興趣

兩晉南北朝時(shí)期，在漢代望族的基礎(chǔ)上以及九品中正官制的導(dǎo)向下，形成了一批規(guī)模龐大、勢(shì)力雄厚的門(mén)閥，即世家。雖然這些貴族作為當(dāng)時(shí)的上流階層，擁有優(yōu)越的經(jīng)濟(jì)條件與社會(huì)地位，但當(dāng)時(shí)政治生態(tài)卻極其惡劣，斗爭(zhēng)殘酷。在危機(jī)四伏、如履薄冰的氛圍中，世家子弟多寄情老莊、信奉宗教、崇尚玄談，表現(xiàn)得縱情放蕩、不拘禮法，成為風(fēng)氣[7]。與此同時(shí)，社會(huì)中的性觀念也較為開(kāi)放，并未形成嚴(yán)密的禮教之防。故此也給予了房中術(shù)逐步世俗化的條件。

大部分道教典籍中，對(duì)這類(lèi)引房中術(shù)而行欲樂(lè)的行為是不贊同的，并稱這類(lèi)不得正確法式的修煉者為“穢仙濁真”。如《洞真太上智慧消魔經(jīng)·真藥玄英高靈品》云：“雖獲仙名，而上清不以比德，雖均致化，而太上不以為貴……且崄巇履冰，多見(jiàn)倒車(chē)之?dāng)?，縱有全者，臭亂之地仙耳。”其針對(duì)違背常規(guī)倫理、超越婚姻家庭道德范圍性行為的不贊同，可以視為是對(duì)六朝性開(kāi)放社會(huì)環(huán)境的一種抨擊。

房中術(shù)的內(nèi)涵與意義

基于多種原因，房中術(shù)的內(nèi)涵與意義也在轉(zhuǎn)變。從本質(zhì)而言，房中術(shù)是養(yǎng)生學(xué)觀念與道教成仙理想的分立。這些變化中，施行房中術(shù)的主要目的也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。以此為出發(fā)點(diǎn)，房中術(shù)的兩性關(guān)系也產(chǎn)生了側(cè)重偏移，在具體實(shí)施上，是對(duì)待施泄與快感享用的態(tài)度出現(xiàn)了分化。

1.房中術(shù)的目的改變

在道教整體發(fā)展過(guò)程中，圍繞教旨與養(yǎng)生學(xué)，一直存在一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，就是施行房中術(shù)的目的究竟是延年益壽還是成仙。

在早期的合氣術(shù)與房中術(shù)相關(guān)論述中，明確強(qiáng)調(diào)成仙的目的。《上清黃書(shū)過(guò)度儀》中記載的八生、解結(jié)食、九宮、躡紀(jì)、思三氣和思一宮等，就是確指合氣交接。雖然這種“過(guò)度”與房中術(shù)不盡相同，更多的是作為一種標(biāo)志化的宗教儀式存在，建立在宗教神性之上，但依然是以性行為當(dāng)作媒介。而就具體的房中術(shù)，孫思邈在《千金要方·房中補(bǔ)益第八》中有言：“昔黃帝御女一千二百而登仙?！备绲念?lèi)似記載出現(xiàn)于《莊子》《神仙傳》《列仙傳》中，都是肯定房中術(shù)和成仙之間的關(guān)系的。

葛洪大力反對(duì)行房中術(shù)成仙的說(shuō)法。其在《抱樸子·內(nèi)篇》中提出：“夫陰陽(yáng)之術(shù)，高可以治小疾，次可以免虛耗而已。其理自有極，安能致神仙而卻禍致福乎？”他嚴(yán)格區(qū)分能夠成仙的金丹術(shù)和房中養(yǎng)生術(shù)[7]，認(rèn)為房中術(shù)雖能除病長(zhǎng)生，“但不得仙爾”。自此，道教成仙理想與房中養(yǎng)生在道教觀念中開(kāi)始分立，即雖然認(rèn)同房中術(shù)具有祛病延年的養(yǎng)生功效，但其不是能夠達(dá)到成仙目標(biāo)的修行方式。

2.兩性關(guān)系中的側(cè)重偏移

社會(huì)因素影響兩性關(guān)系在房中術(shù)的發(fā)展方向。隨著社會(huì)歷史進(jìn)程的發(fā)展，男權(quán)不斷被強(qiáng)化，具體表現(xiàn)在房中術(shù)施行中特指以男性為主導(dǎo)，也更強(qiáng)調(diào)男性通過(guò)房中術(shù)獲益。這一過(guò)程導(dǎo)致了女性觀的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而使得房中關(guān)系有了明顯的側(cè)重偏移。

在《列仙傳·女丸傳》中有如下記載：“女丸者，陳市上酤酒婦人也，作酒常美。遇仙人過(guò)其家飲酒，以素書(shū)五卷為質(zhì)。丸開(kāi)視其書(shū)，乃養(yǎng)性交接之術(shù)。丸私寫(xiě)其文要，更設(shè)房室，納諸年少飲美酒，與止宿，行文書(shū)之法。如此三十年，顏色更如二十時(shí)。仙人數(shù)歲復(fù)來(lái)過(guò)，笑謂丸曰：‘盜道無(wú)私， 有翅不飛。’遂棄家追仙人去，莫知所之云?！边@個(gè)故事包含著“采陽(yáng)補(bǔ)陰”的方術(shù)，在一定程度上說(shuō)明了早期方士男女平等的思想。而在《上清黃書(shū)過(guò)度儀》中有“男女共奉行道德”“男女更相過(guò)度”等記載，也體現(xiàn)了男女相對(duì)平等的事實(shí)[8]。

之后類(lèi)似的內(nèi)容就逐漸減少，雖然存在描述凡男與神女結(jié)合的隱書(shū)之道，看似女性地位較高，但實(shí)質(zhì)上主要站在男性角度敘述。作為一種內(nèi)景術(shù)，對(duì)于女性修煉者而言并沒(méi)有修習(xí)的價(jià)值。至后來(lái)世俗房中術(shù)中，則多有挑選婦人、更換御女等描述，側(cè)面說(shuō)明了男性居于主導(dǎo)地位。

3.對(duì)待施泄與快感享用的態(tài)度

房中術(shù)以性行為為載體，但性行為本身存在的“精”的施泄與快感享用，和神圣化的宗教之間存在著巨大的矛盾[9]。

一直以來(lái)的房中文獻(xiàn)，都對(duì)施泄進(jìn)行過(guò)討論。如《素女經(jīng)》有云：“人年二十者四日一泄，年三十者八日一泄……年六十者即閉精勿復(fù)更泄也。”說(shuō)明早期房中術(shù)是可以主張施泄行為的，只不過(guò)需要適度“保精”，并根據(jù)身體情況安排。但是由于道教煉養(yǎng)中對(duì)“精氣”重視程度的提高，對(duì)施泄帶來(lái)的精氣流失就更為擔(dān)憂，因此對(duì)于施泄的態(tài)度，逐步從“少施”到“接而不施”，最終轉(zhuǎn)變?yōu)榻?/p>

宗教內(nèi)容是清凈神圣的，必然是將快感享受分隔開(kāi)的。并且在“清凈寡欲”的倡導(dǎo)下，房中術(shù)，尤其是主張快感享用更明顯的黃赤之術(shù)，自然就成了宗教家批判的對(duì)象。陶弘景在《真誥》中以“似騁冰車(chē)而涉于炎州，泛火舟以浪于溺津矣，此非真正，亦失于萬(wàn)萬(wàn)”，表達(dá)了對(duì)于施行房中修行可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的焦慮。

基于這種矛盾，如果將房中術(shù)單純作為養(yǎng)生術(shù)來(lái)看待，只是立足于人的生理和心理，單純討論保持健康、減少疾病，該問(wèn)題就變得簡(jiǎn)單了。所以房中養(yǎng)生理念和道教思想分治，在此層面上是必然趨勢(shì)。

房事保健與房事疾病的預(yù)防診治

自房中術(shù)成為養(yǎng)生術(shù)開(kāi)始，大量醫(yī)家也在此基礎(chǔ)上對(duì)于房事保健與疾病預(yù)防與診治進(jìn)行了諸多探討。兩晉南北朝時(shí)期出現(xiàn)房中專著《沖和子玉房秘訣》《徐太山房中秘要》等，葛洪《抱樸子》、張湛《養(yǎng)生要集》、陶弘景《養(yǎng)性延命錄》也多重視房中養(yǎng)生，《千金要方》《外臺(tái)秘要》《醫(yī)心方》等綜合醫(yī)著對(duì)此多有提及。

對(duì)于房事保健而言，最核心的是把握“順應(yīng)自然”和“節(jié)欲保精”這一對(duì)辯證關(guān)系的平衡[10]。如陶弘景在《養(yǎng)性延命錄·御女損益篇第六》中有言：“房中之事，能生人能煞人，譬如水火，知用者可以養(yǎng)生，不能用之者立可死矣。”

順應(yīng)自然即指男女之欲不可壓抑。即“男不可無(wú)女，女不可無(wú)男……無(wú)女則意動(dòng)，意動(dòng)則神勞，神勞則損壽”“婚姻養(yǎng)育者，人倫之本，王化之基，圣人設(shè)教，備論厥旨”(《千金要方·婦人方上·求子第一》)。強(qiáng)抑性欲反而有悖生理需要，不但無(wú)益于養(yǎng)生，反而容易損害健康，致生疾病。

在順應(yīng)自然的同時(shí)，也不可過(guò)分放縱，須節(jié)欲保精。如孫思邈《千金要方·房中補(bǔ)益第八》所說(shuō)：“非欲務(wù)于淫佚，茍求快意，務(wù)存節(jié)欲，以廣養(yǎng)生也?！睙o(wú)節(jié)制的縱欲會(huì)損耗人體元精，陶弘景《養(yǎng)性延命錄·御女損益篇第六》言：“凡精少則病，精盡則死，不可不忍，不可不慎?！?/p>

房事養(yǎng)生保健還有一個(gè)特點(diǎn)，就是重視房事禁忌。如“交接尤禁醉飽，大忌，損人百倍”“御女之法，交會(huì)者當(dāng)避丙丁日，及弦望晦朔……”，也體現(xiàn)了天人合一的整體觀思想[11]。

除養(yǎng)生保健的內(nèi)容外，對(duì)有關(guān)房事疾病的病因、診斷、治療和預(yù)防的部分也有相關(guān)論述。如“人有所怒，血?dú)馕炊?，因以交合，令發(fā)癰疽”(《千金要方·房中補(bǔ)益第八》)、“欲小便忍之以交接，令人得淋病，或小便難，莖中痛，小腹強(qiáng)”(《養(yǎng)性延命錄·御女損益篇第六》)。對(duì)治療房事疾病的方劑也有記載。如對(duì)于婦女交合出血，有《外臺(tái)秘要》引《千金要方》交接輒血出痛方“桂心二分、伏龍肝二分，上二味搗末，以酒服方寸匕，瘥止”，此外還存崔氏療合陰陽(yáng)輒痛不可忍方等。

結(jié) 語(yǔ)

房中術(shù)產(chǎn)生伊始，就是一種具有養(yǎng)生色彩的方術(shù)。而方術(shù)是道教前身方仙道的重要基礎(chǔ)，道教思想與房中術(shù)，不論是其理論體系的建構(gòu)形成，還是具體的應(yīng)用文獻(xiàn)記載，均能體現(xiàn)兩者之間不只是簡(jiǎn)單的彼此引證，而是在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中不斷交疊，相互之間亦多次滲透。

道教煉養(yǎng)和中醫(yī)養(yǎng)生在各自的發(fā)展史上追根溯源，都根植于中國(guó)古代哲學(xué)思想之上。這作為一種特殊的醫(yī)學(xué)文化現(xiàn)象，值得加以研究。探討兩者之間的關(guān)系，尤其是在特定的歷史條件與社會(huì)環(huán)境下的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變，有助于追溯中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的整體歷史軌跡，深化對(duì)中醫(yī)理論體系形成過(guò)程的理解。