李 曼 王毅訓(xùn) 王成燕 許 楚 陳鳳嬌 龐麗娟

（[1]石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 新疆·石河子 832003；[2]石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 新疆·石河子 832003）

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，同時又是醫(yī)學(xué)教育的主干課程，在鞏固基礎(chǔ)知識、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和科研能力方面占據(jù)重要地位。病理學(xué)注重形態(tài)學(xué)改變，理論性強，內(nèi)容抽象，知識繁多，學(xué)生難以掌握。隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育進行傳統(tǒng)課堂與信息化的整合。微信公眾平臺具備一般網(wǎng)絡(luò)平臺開放性、即時性、交互性的特點，還具備傳播快捷、交流靈活、內(nèi)容簡潔的特點，因此可借助微信公眾平臺輔助教學(xué)。

當(dāng)前，健康中國建設(shè)已上升為國家戰(zhàn)略，醫(yī)學(xué)科普傳播是提高全民健康意識的重要手段，是提升全民健康素養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；诖?，筆者結(jié)合本學(xué)科特點，收集病理學(xué)習(xí)中的困惑與難點，創(chuàng)建“醫(yī)學(xué)福爾摩斯—病理”微信科普公眾號，用青年人喜歡的形式和信息載體開展病理學(xué)科普教學(xué)，既配合課程拓展了專業(yè)知識的寬度，又融入科普知識，實現(xiàn)交互式教學(xué)，為“第二課堂”增添新的學(xué)習(xí)板塊。

1 “病理學(xué)”課程傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題

1.1 教學(xué)對象基礎(chǔ)知識薄弱，教學(xué)課時壓縮嚴重，教學(xué)內(nèi)容難以體系化

“病理學(xué)”課程開設(shè)于大學(xué)二年級，學(xué)生尚未系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，同時由于臨床經(jīng)驗欠缺，給病理授課帶來一定困難。與此同時，隨著高校教學(xué)改革的逐漸深入，醫(yī)學(xué)高校人才培養(yǎng)方案對教學(xué)課時進行壓縮，部分教學(xué)內(nèi)容改為自學(xué)模式，因此僅通過講授等傳統(tǒng)教學(xué)模式，很難達到預(yù)期效果，知識點難以體系化。

1.2 教學(xué)方法缺乏趣味性，應(yīng)試特征較為明顯

病理學(xué)作為一門重要的形態(tài)學(xué)科，部分學(xué)生反應(yīng)病理學(xué)內(nèi)容抽象，學(xué)完即忘。受限于枯燥的教學(xué)環(huán)境及迫切的應(yīng)試心態(tài)，難以發(fā)揮學(xué)習(xí)主動性。短時間內(nèi)的知識講授，很難營造長期的學(xué)習(xí)環(huán)境。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)。

1.3 病理學(xué)缺乏臨床實踐，學(xué)生困惑得不到解決

病理學(xué)課程設(shè)置中不包括臨床見習(xí)及實習(xí)，學(xué)生對病理存在很多疑惑，例如“病理和檢驗有什么區(qū)別？為什么要做病理檢測？病理報告單怎么讀懂？”這些看似簡單但普遍存在的問題，這種疑問一直持續(xù)到工作乃至終生，造成醫(yī)務(wù)工作者對病理認知片面及主觀，不利于病理發(fā)揮“診斷金標(biāo)準”的作用。

1.4 學(xué)習(xí)方式單一，碎片化時間未能充分利用

傳統(tǒng)的授課方式缺乏對學(xué)生的針對性。對于需要“跳一跳”才能學(xué)透的內(nèi)容，上課給予的時間太少，對于無法在課堂上及時解決的內(nèi)容，課下解決的方式也較為有限。大學(xué)生的業(yè)余時間較多，對于碎片化的時間如果能有效利用，輔之可行的教學(xué)技術(shù)手段，對困惑進行思考、交流、解答、消化，具有事半功倍的效果。

2 基于微信科普公眾號的第二課堂實施優(yōu)勢

2.1 拓展教學(xué)新方式，開辟“第二課堂”新模式

隨著高校教學(xué)改革的逐漸深入及當(dāng)前教育信息化的背景，學(xué)生可借助多種教學(xué)手段翻轉(zhuǎn)課堂，教師線上授課輔助學(xué)生“自學(xué)”，可使交互式學(xué)習(xí)的過程分散到課外，這種新型教學(xué)手段是學(xué)習(xí)的“第二課堂”。微信公眾平臺的推廣，開辟了“第二課堂”新模式。

2.2 提升教學(xué)趣味性，引導(dǎo)學(xué)生長期學(xué)習(xí)

微信公眾號的科普教學(xué)形式以活潑、接地氣的語言拉進了與學(xué)生的距離。簡潔明朗的文章精悍的凸顯主要內(nèi)容和亮點，既吸引眼球，又簡明扼要，符合便捷、明確的閱讀需求。此外，留言板塊成為了“第二課堂”討論區(qū)，擯棄了應(yīng)試的急切及應(yīng)付心態(tài)，發(fā)揮學(xué)生主動性，引導(dǎo)學(xué)生保持學(xué)習(xí)的長期性和連續(xù)性。

2.3 彌補臨床實踐的缺乏，解答學(xué)生困惑

科普宣傳前廣泛收集病理相關(guān)疑問及困惑，使科普解答更具針對性、普適性，以此彌補學(xué)生對病理科輪轉(zhuǎn)、實踐的缺失，同時使學(xué)生對病理的認知由單一的書本變得更加立體，促進學(xué)生課后自我學(xué)習(xí)、自我提高。

2.4 有效利用碎片化時間，改革教學(xué)方法

微信平臺的開發(fā)及應(yīng)用簡單易行，因此，教學(xué)改革的門檻及花費成本較低。通過微信公眾平臺，進行文字、圖片、動畫、視頻等多樣化的教學(xué)素材推送，極大的豐富了教學(xué)內(nèi)容。同時，由于微信公眾平臺的信息傳播便捷，因此，學(xué)生可以高效利用閑散時間閱讀瀏覽，不受時間、地點、環(huán)境的限制。

3 基于“醫(yī)學(xué)福爾摩斯—病理”微信公眾號的病理學(xué)第二課堂實施策略

3.1 課前環(huán)節(jié)設(shè)計

課前，根據(jù)本次課堂授課內(nèi)容，將相關(guān)科普資源上傳至微信公眾平臺供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。如授課內(nèi)容為緒論部分，則要求學(xué)生觀看原創(chuàng)視頻“無價病理”及“5G病理”，幫助學(xué)生初步了解病理在臨床中的作用、病理切片制作、病理診斷流程等，消除學(xué)生對病理的陌生感，拉進學(xué)生與病理的距離，有助于病理課堂授課的開展。又如講授第九章心血管系統(tǒng)疾病第一節(jié)動脈粥樣硬化中“心絞痛”節(jié)段理論內(nèi)容，則要求學(xué)生提前觀看原創(chuàng)動漫“心絞痛病例小視頻”，讓學(xué)生帶著疑問進入課堂，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力。

3.2 課中環(huán)節(jié)設(shè)計

課中，學(xué)生向教師反饋課前環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)中遇到的問題，篩選出代表性的問題，適當(dāng)增加學(xué)生易混淆的重點、難點問題，供學(xué)生在課堂上討論，并且，有針對性的將科普內(nèi)容設(shè)計入課堂授課環(huán)節(jié)，如講到宮頸癌的預(yù)防時，可播放本病理團隊發(fā)明的國家專利—宮頸癌篩查新方法的新聞報道，用通俗易懂的方式將學(xué)科前沿引入課堂教學(xué)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的同時鞏固課堂所學(xué)理論知識。

3.3 課后設(shè)環(huán)節(jié)設(shè)計

課后，為了進一步鞏固理論知識，同時靈活運用所學(xué)，教師還可以利用多媒體資源創(chuàng)造視聽環(huán)境，在微信公眾號發(fā)布與課程相關(guān)的影視劇、紀錄片的片段等拓展視頻，學(xué)生可依據(jù)課堂所學(xué)理論知識進行討論并解答，以提升和鞏固學(xué)生的專業(yè)知識。如腫瘤學(xué)授課完畢后，發(fā)布紀錄片“人間世”中癌癥媽媽張麗君的視頻片段，要求學(xué)生回答張麗君的胰腺癌是通過什么轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移到腹壁及頭部的。通過視頻的觀看及解答，學(xué)生將所學(xué)知識真正用到實處，不再是枯燥的知識點。此外，收集和整理教學(xué)中出現(xiàn)的問題及學(xué)習(xí)反饋，不斷完善教學(xué)設(shè)計。

4 微信公眾號運營中存在的問題及未來完善的方向

4.1 教師科普能力及熱情有待提高

科普教學(xué)要求教師不僅要有扎實的專業(yè)知識，還要具備科普熱情及技能。教師要尋找科普素材與教學(xué)內(nèi)容的聯(lián)系，還需要用通俗易懂的方式進行表述，要求教師具有厚重的知識積淀、扎實的文字功底、素材的敏銳感知力。目前教師在科研和教學(xué)方面存在很大壓力，全身心投入到科普的交互式教學(xué)中存在一定難度。

建議教學(xué)管理部門開展教師科普教學(xué)能力培訓(xùn)班，提高教師科普技能。同時，教學(xué)中植入科普增加了工作量，應(yīng)適當(dāng)增加激勵措施，進而提升教師進行科普教學(xué)的積極性和創(chuàng)造性。

4.2 公眾號推文質(zhì)量標(biāo)準難以統(tǒng)一

目前公眾號推文作者主要是病理專業(yè)教師，推文質(zhì)量有保障。后期逐步增加學(xué)生稿件，由于學(xué)生知識背景有限，推文創(chuàng)意不足、形式單一、可能有小紕漏，需審稿老師嚴格把關(guān)。

建議組建學(xué)生科普后備人才團隊，進行病理科普培訓(xùn)，如病理科見習(xí)、文章撰寫培訓(xùn)等。同時做好激勵機制，文稿一經(jīng)選用，除稿費報酬還有錄用文件作為獎勵。

4.3 學(xué)習(xí)平臺缺乏定期維護

微信公眾平臺需及時更新、回復(fù)及維護，如不能做到，微信平臺可能會被遺忘或者廢棄，同時由于沒有專業(yè)的運營團隊，運營相對困難。

建議通過校內(nèi)報刊、網(wǎng)絡(luò)媒介、聲頻廣播等途徑廣泛宣傳，拓展信息傳播的深度和廣度，廣納人力、物力、財力，以更好的運營微信公眾號。

5 結(jié)語

在移動互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展、社交軟件普遍使用的當(dāng)下，將“醫(yī)學(xué)福爾摩斯—病理”微信科普公眾號引入到病理學(xué)課程教學(xué)中，開辟了“第二課堂”新形勢，一方面迎合了社會及時代需求，符合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時代背景下的教育變革，另一方面抓住了普及科普知識的時代機遇，通過原創(chuàng)作品提升科普品牌效應(yīng)，拓展學(xué)科建設(shè)知名度?！搬t(yī)學(xué)福爾摩斯—病理”微信科普公眾號在建設(shè)、運營階段激發(fā)了潛在的醫(yī)學(xué)科普人才，不僅符合當(dāng)代高等教育的教學(xué)理念，也符合當(dāng)今社會對復(fù)合型人才的需求。