林榮真 陳文娟 滕 一

（[1]廣州市南沙區(qū)教育局 廣東·廣州 511400；[2]廣州市南沙區(qū)廣播電視大學 廣東·廣州 510400；[3]華南師范大學教育科學學院 廣東·廣州 510631）

2020年11月廣州市南沙區(qū)老年大學專門成立了養(yǎng)老機構老年人心理輔導問題調研小組，對廣州市下轄各區(qū)養(yǎng)老機構老年人心理輔導的現(xiàn)狀開展了問卷和訪談調查，經(jīng)初步統(tǒng)計分析后形成本調查報告與對策分析。

1 調查對象及內(nèi)容

1.1 問卷調查

（1）調查對象：選取廣州市下轄各區(qū)養(yǎng)老機構的管理人員和護理人員等工作人員作為此次的調查對象。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷130份。

（2）問卷內(nèi)容：本調查問卷共14題，主要分為三大部分：第一部分主要了解養(yǎng)老機構工作人員的情況，包括性別、年齡、工作時間和學歷等基本情況及他們對老年人心理輔導的了解程度。第二部分主要了解養(yǎng)老機構工作人員對老年人心理輔導工作的關注度，包括工作人員以什么方式獲取老年人心理健康的相關問題、通過何種途徑獲得老年人心理輔導的專業(yè)知識、如何發(fā)現(xiàn)的常見老年人心理健康問題等。第三部分主要了解養(yǎng)老機構工作人員對老年人開展心理輔導的滿意度，包括工作人員掌握的老年人心理輔導知識是否能夠幫助老年人解決心理健康問題以及在面對老年人心理健康問題時最大困惑是什么等。

1.2 訪談調查

（1）訪談對象：選取了養(yǎng)老機構中不同崗位的工作人員作為此次訪談對象，分別對廣州市南沙區(qū)養(yǎng)老院行政領導L女士、南沙區(qū)東涌鎮(zhèn)魚窩頭敬老院護理員G女士和南沙街敬老院護理員H女士進行了訪談調查。

2 調查結果分析

2.1 問卷調查的結果分析

（1）工作人員對老年人心理輔導的認知情況。在從什么方式了解老年人心理健康相關問題的回答中，69.23%的工作人員選擇從與老人交流過程中獲得老年人心理健康相關問題，13.85%的工作人員選擇從網(wǎng)絡、電視中獲得老年人心理健康相關問題，10%的工作人員選擇從有關書籍、報紙、雜志中獲得老年人心理健康相關問題，只有6.92%的工作人員選擇從其他途徑獲得老年人心理健康相關問題。在獲取老年人心理健康知識的途徑方面，有45.38%的工作人員是在工作中摸索出來的，另外有44.62%的工作人員是在相關崗位培訓的過程中摸索出來的，兩者共占90%，這說明絕大部分工作人員是通過實踐活動獲取老年人心理輔導知識。

由此可見，工作人員對老年人的心理輔導關注度較高，大體上知道選擇什么方式更好地了解老年人的心理健康問題，并且有條件、有途徑去獲取老年人心理輔導知識。

（2）工作人員對養(yǎng)老機構中老年人心理健康問題的關注情況。關于在工作期間遇到過哪些類型的老年人心理健康問題的回答中(多選），有78.46%的工作人員都選擇了老年癡呆癥這一選項；其次，選擇孤獨感和適應不良選項的工作人員分別占比62.31%、50%；另外，易怒、執(zhí)拗、抑郁、無價值感、懷舊感和死亡恐懼也很容易被選；還有1.54%的工作人員認為老年人還存在其他方面的心理健康問題。

由此可見，養(yǎng)老機構中工作人員都十分關注老年人的心理健康問題，同時，清晰地知道老年人常見的心理問題是什么。在一定程度上，有利于工作人員預防老年人出現(xiàn)類似的心理健康問題，并且能夠及時做到具體問題具體分析，幫助老年人疏導心理問題。

（3）工作人員在養(yǎng)老機構中開展老年人心理輔導活動的調查情況。在調查問卷中，關于工作中如何解決老年人心理健康問題的回答中，46.92%的工作人員都采取尋求專業(yè)人員幫助來解決問題，40%的工作人員則與同事進行討論來解決問題，6.92%的工作人員則是通過查看相關老年人心理健康教育書籍或者進行網(wǎng)絡搜索查閱相關資料來解決問題，6.16%的工作人員是通過其他途徑來解決問題。關于您工作的養(yǎng)老機構主要通過什么方式為老年人心理需求提供服務的回答中，針對集中授課、個別溝通、自助解決和多種方式結合四個選項，有73.08%的工作人員都選擇通過多種方式結合的方式開展對老年人心理需求的服務，說明在進行老年人心理輔導服務時，養(yǎng)老機構更加注重采取多種方式相結合，全方位的滿足老年人的心理需求。

由此可見，養(yǎng)老機構的工作人員在面對老年人心理健康問題時，大多都是依靠外部專業(yè)力量來解決老年人心理健康問題，同時也反映出在解決老年人心理健康問題上，需要加強對工作人員的專業(yè)培訓，提高工作人員在心理輔導方面的專業(yè)知識與能力。

（4）工作人員對老年人心理健康問題最大困惑的調查情況。通過整理分析這個自主問題的答案，可將答案分為四種類型：工作人員面臨的最大困惑是老年群體普遍存在老年癡呆癥、難以溝通、入住不適應、易怒、焦慮、孤獨感和害怕死亡等心理健康問題。工作人員迫切想提高自身解決老年人心理健康問題的能力，希望能參加老年人心理輔導培訓活動，學習更多的相關專業(yè)知識，提高理論與實踐相結合的能力。工作人員希望能知曉老年人心理健康問題的具體解決措施，高效地解決老年人心理健康問題。工作人員希望養(yǎng)老機構工作團隊需要進一步完善，增加心理咨詢師、社工等工作人員，并且希望能夠得到相關政府部門的理解和支持。

由此可見，不同工作人員在面臨老年人心理輔導問題時的最大困惑各有不同，需要根據(jù)每間養(yǎng)老機構的具體情況，選擇恰當?shù)慕鉀Q措施開展老年心理輔導工作。

2.2 訪談調查

（1）關于工作人員在養(yǎng)老機構工作中的價值感和滿足感問題的訪談：三位訪談對象一致認為在養(yǎng)老機構中工作是一件令人開心快樂的事情。她們都提到當看到老年人們在老機構中開心、安心的生活時，就會感到快樂，并且認為以老年人更好地安享晚年為目標，是一件非常有價值感和滿足感的事情。

由此可見，工作人員都很滿意能夠在養(yǎng)老機構里中工作，認為養(yǎng)老服務是一份能夠獲得自我精神滿足的、有意義的工作。

（2）關于工作人員在面對老年人的心理健康問題時的關注力和執(zhí)行力的訪談：在問及養(yǎng)老機構中老年人是否存在心理健康問題時，三位訪談對象都一致認為在日常與老年人交流談話和娛樂活動中，會發(fā)現(xiàn)老年人普遍存在多慮、抑郁、焦慮、敏感和缺乏安全感等心理健康問題。她們會主動與老人進行溝通交流，分散老人注意力，同時聯(lián)系老人家屬一起幫助老年人解決心理健康問題。

由此可見，當前養(yǎng)老機構中的工作人員在努力做好養(yǎng)老護理工作的同時，也隨時留意著老年人的心理健康問題，十分關心老年人的心理狀態(tài)。

（3）關于工作人員提高自身老年人心理輔導知識、增強解決老年人心理健康問題能力的訪談：三位訪談對象都認為掌握老年人心理輔導知識非常重要，如果僅從自身實踐經(jīng)驗中獲得的知識或方法來解決老年人心理健康問題是很難取得成效的，她們認為做養(yǎng)老服務工作是一個需要不斷學習的過程，尤其希望能夠系統(tǒng)地學習老年人心理輔導知識和真實案例的解決措施。

由此可見，養(yǎng)老機構的工作人員在老年人心理輔導知識方面普遍有所欠缺，需要系統(tǒng)學習老年人心理輔導知識，增加自身專業(yè)知識水平，努力做到理論與實踐相結合。

3 對策與建議

3.1 政府應加大對養(yǎng)老機構老年人心理輔導工作的重視程度

首先，政府應完善養(yǎng)老機構老年人心理輔導的管理體系，并提供相應的政策法規(guī)作為重要支撐，保障老年人進行心理輔導的合法權益。其次，政府應加大對養(yǎng)老機構的財政補貼，提高對老年人心理輔導的服務質量，支持工作人員參與心理輔導培訓課程，以更好的滿足老年人的心理需求。除此之外，政府還應完善養(yǎng)老機構的監(jiān)督體系，完善養(yǎng)老機構的管理，保障老年人接受心理輔導的權利和機會。

3.2 養(yǎng)老機構應重視培養(yǎng)工作人員對老年人開展心理輔導的專業(yè)能力

通過調查可以看到，養(yǎng)老機構中的工作人員掌握的老年人心理輔導知識不夠完善，如缺乏預防老年人心理健康問題的常識。因此，養(yǎng)老機構應重視培養(yǎng)工作人員對老年人開展心理輔導的專業(yè)能力，增強對老年人進行心理輔導的專業(yè)知識，提高工作人員在開展老年心理輔導工作時的專業(yè)化水平，為養(yǎng)老機構的老年人提供專業(yè)的心理輔導服務，推動養(yǎng)老機構老年人心理健康教育工作逐漸專業(yè)化。

3.3 專業(yè)團隊應提供常見的老年人心理健康問題的具體解決措施

根據(jù)調查顯示，養(yǎng)老機構工作人員在解決實際的老年人心理健康問題時，缺乏扎實的專業(yè)知識，并且很難將理論與實際相結合。因此，教育部門應成立專業(yè)團隊，對具有代表性的老年人心理健康問題給出具體的解決措施，為工作人員在開展老年人心理輔導時，提供參考，提高老年人心理輔導工作的效率。