季敏
[摘要]目的:探討手術(shù)室實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果。方法:298例擇期手術(shù)患者隨機(jī)分觀察組及對(duì)照組各149例,對(duì)照組進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理方式,主要內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)環(huán)境護(hù)理、治療器械的準(zhǔn)備、生命體征的關(guān)注等,觀察組患者實(shí)施全程無(wú)縫隙模式:構(gòu)建無(wú)縫隙護(hù)理小組、建立全程無(wú)縫隙護(hù)理流程、實(shí)施圍手術(shù)期無(wú)縫隙護(hù)理。結(jié)果:觀察組心率平均(77.23±7.34)次/分、收縮壓平均(125.56±4.89)mmHg、舒張壓平均(82.26±3.08)mmHg、SDS評(píng)分平均(25.93±3.02)、并發(fā)癥2.01%低于對(duì)照組的觀察組(84.55±8.27)次/分、(136.36±5.03)mmHg、(90.22±4.15)mmHg、(35.24±3.37)、并發(fā)癥%(6.71)(P<0.05);護(hù)理滿意評(píng)分(97.22±1.56)高于對(duì)照組的(92.80±3.55)(P<0.05)。結(jié)論:將無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可取得較好效果,減輕患者負(fù)性情緒,提高患者生命質(zhì)量,還可降低并發(fā)癥發(fā)生。
[關(guān)鍵詞]手術(shù)室;全程;無(wú)縫隙護(hù)理;臨床效果
[中圖分類號(hào)]R472.3
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2096-5249(2021)17-0106-02
手術(shù)室的護(hù)理工作相對(duì)復(fù)雜,手術(shù)過(guò)程中很小的失誤都可能影響患者生命安全,因此手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中必須注重各個(gè)細(xì)節(jié)的操作,保證手術(shù)效果和患者的生命安全[1]。目前手術(shù)護(hù)理的方式很多,目的是配合主治醫(yī)師完成相關(guān)護(hù)理,從而確保手術(shù)順利完成,但在手術(shù)類型存在差異的時(shí)候,傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理方式并不能完全滿足手術(shù)對(duì)護(hù)理的要求,不利于提升手術(shù)治療效果[2]。本文主要研究巡回?zé)o縫隙護(hù)理模式對(duì)于減輕手術(shù)室患者緊張度的臨床價(jià)值,并將結(jié)果總結(jié)如下。
1臨床資料
1.1一般資料2019年1月至2020年6月我院298例擇期手術(shù)患者隨機(jī)分觀察組及對(duì)照組各149例。觀察組年齡(55.97±11.79)歲;體重指數(shù)(25.11±1.45)Kg/m2;男79例(53.02%)、女70例(46.98%);普外手術(shù)80例(53.69%)、骨科手術(shù)43例(28.86%)、婦科手術(shù)20例(13.42%);大專及以上文化20例(13.42%)、中學(xué)文化97例(65.10%)、小學(xué)及以下文化32例(21.48%)。對(duì)照組患者年齡(56.22±12.13)歲;體重指數(shù)(25.20±1.44)Kg/m2;男76例(51.01)、女73例(48.99);普外手術(shù)87例(58.39)、骨科手術(shù)48例(32.21),婦科手術(shù)14例(9.40);大專及以上文化18例(12.08)、中學(xué)98例(65.77)、小學(xué)及以下33例(22.15),兩組資料無(wú)差異(P>0.05)。
1.2方法對(duì)照組進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理方式,主要內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)環(huán)境護(hù)理、治療器械的準(zhǔn)備、生命體征的關(guān)注等。觀察組患者實(shí)施全程無(wú)縫隙模式,具體內(nèi)容如下:
1.2.1構(gòu)建無(wú)縫隙護(hù)理小組選擇合格護(hù)理人員組建無(wú)縫隙護(hù)理小組,小組包括組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士,明確小組成員的具體職責(zé),組長(zhǎng)對(duì)所有護(hù)理操作負(fù)責(zé),組織定期培訓(xùn)、考核相關(guān)理論知識(shí)以及實(shí)際操作,組員負(fù)責(zé)無(wú)縫隙護(hù)理具體實(shí)施。
1.2.2建立全程無(wú)縫隙護(hù)理流程根據(jù)手術(shù)室護(hù)理的實(shí)際情況,對(duì)各個(gè)操作流程進(jìn)行整理,制作出相應(yīng)的護(hù)理操作流程圖并張貼于手術(shù)室顯眼處,手術(shù)室護(hù)理人員在日常工作中必須要熟悉全程無(wú)縫隙護(hù)理流程,護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照流程開(kāi)展相關(guān)工作。同時(shí),要建立以人為本的護(hù)理理念,將患者作為護(hù)理工作的中心,從而確保護(hù)理工作的順利完成。1.2.3實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理1術(shù)前護(hù)理:小組人員在術(shù)前
對(duì)患者進(jìn)行探視,了解患者病史、手術(shù)方式,詳細(xì)告知患者手術(shù)方案以及相關(guān)護(hù)理工作流程,告知其復(fù)蘇、麻醉、治療、術(shù)后應(yīng)當(dāng)如何配合,確保采取透明化、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù),以促使患者做好相關(guān)心理準(zhǔn)備。2術(shù)中護(hù)理:根據(jù)手術(shù)類型與操作醫(yī)師的習(xí)慣,小組人員合理擺放手術(shù)室內(nèi)的藥品與手術(shù)器械。提供良好的手術(shù)室環(huán)境。密切配合醫(yī)師各項(xiàng)操作,適當(dāng)調(diào)整患者體位,加強(qiáng)對(duì)患者隱私部位保護(hù)理。根據(jù)手術(shù)部位準(zhǔn)備好手術(shù)用品,科學(xué)合理進(jìn)行擺放,仔細(xì)檢查手術(shù)用品和手術(shù)儀器有無(wú)故障,嚴(yán)格查對(duì)好患者個(gè)人信息以及手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)護(hù)理人員要將患者體位調(diào)整合適狀態(tài),避免患者皮膚長(zhǎng)期受壓,造成不必要損害。3告知患者手術(shù)成功,即刻幫助患者請(qǐng)切口,安全包扎,觀察引流管狀況,給予護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),各部門之間做好無(wú)縫隙交接,保證患者的搬運(yùn)等活動(dòng)順暢進(jìn)行?;颊呤中g(shù)結(jié)束后,對(duì)患者進(jìn)行總體評(píng)估,保證患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)在正常標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),告知病房護(hù)理人員患者后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,讓病房護(hù)理人員提前做好相關(guān)措施。
1.3觀察指標(biāo)1應(yīng)激反應(yīng);2抑郁癥狀評(píng)分(SDS評(píng)分)[3];3并發(fā)癥。4護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS15.0軟件分析,計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用χ2/t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組心率平均(77.23±7.34)次/分、收縮壓平均(125.56±4.89)mmHg、舒張壓平均(82.26±3.08)mmHg、SDS評(píng)分平均(25.93±3.02)、并發(fā)癥2.01%低于對(duì)照組(84.55±8.27)次/分、(136.36±5.03)mmHg、(90.22±4.15)mmHg、(35.24±3.37)、并發(fā)癥(6.71%),差異顯著(t/χ2=4.098,3.327,4.370,4.220,4.285,P<0.05);護(hù)理滿意評(píng)分(97.22±1.56)高于對(duì)照組(92.80±3.55),差異顯著(t=4.731,P<0.05),詳見(jiàn)表1。
3討論
雖然手術(shù)可以有效達(dá)到治療效果,但是手術(shù)會(huì)對(duì)患者身體、心理造成一定創(chuàng)傷,并且而完全封閉的手術(shù)室、眾多醫(yī)療器械等,也增加患者生理及心理的負(fù)擔(dān)[4],甚至導(dǎo)致患者強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng),最終影響到術(shù)后患者的康復(fù),隨著社會(huì)整體水平的不斷提高,人們的自我保護(hù)理意識(shí)增強(qiáng),特別是手術(shù)患者這一特殊群體,因此對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)水平提出了很高要求[5],手術(shù)室護(hù)理人員要在手術(shù)過(guò)程中做好配合工作,保證患者的術(shù)后恢復(fù)效果。在以往的臨床手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)操作過(guò)程中,對(duì)患者基本采取使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)操作,雖然能夠解決部分手術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題并能進(jìn)行基本的解決[6],但是常規(guī)的方案進(jìn)行干預(yù)操作依然出現(xiàn)了種種的問(wèn)題,患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)處理后的護(hù)理效果并不理想[7]。
在臨床手術(shù)室的護(hù)理中進(jìn)行改革,采取使用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)的方案后,對(duì)患者護(hù)理情況更加完整,細(xì)致以及更加優(yōu)質(zhì)化,這種護(hù)理方式的主旨即為以患者為中心進(jìn)而實(shí)行相應(yīng)的專項(xiàng)護(hù)理干預(yù),能夠確?;颊咴谶M(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中能夠得到足夠的安全感與滿足感[8],有利于患者護(hù)理效果的提高與滿意度的提高,同時(shí),有效的保障了患者在治療護(hù)理中的安全性,有益于患者后期的康復(fù)治療。本文觀察組實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理:1通過(guò)建立全程無(wú)縫隙護(hù)理小組,為護(hù)理工作的落實(shí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),在小組護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的監(jiān)督下,每一名護(hù)理人員都能夠積極參與到護(hù)理工作中,通過(guò)明確各個(gè)護(hù)理人員的職責(zé),提高護(hù)理人員自覺(jué)性及責(zé)任感[9]。2樹(shù)立無(wú)縫隙模式組織科室內(nèi)護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)"無(wú)縫隙護(hù)理"的相關(guān)知識(shí),增加護(hù)理人員對(duì)無(wú)縫隙護(hù)理模式的了解,大家學(xué)習(xí)后進(jìn)行相互討論,制定一整套合理的無(wú)縫隙護(hù)理流程,以保證整體護(hù)理過(guò)程中的無(wú)縫隙模式[10]。3實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理通過(guò)做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后全過(guò)程的護(hù)理,使得圍手術(shù)期過(guò)程患者能夠積極主動(dòng)的配醫(yī)師及護(hù)理人員,為手術(shù)治療的順利進(jìn)行以及護(hù)理的有效開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。結(jié)果觀察組心率(77.23±7.34)次/分、收縮壓(125.56±4.89)mmHg、舒張壓(82.26±3.08)mmHg、SDS(25.93±3.02)、并發(fā)癥2.01%低于對(duì)照組(84.55±8.27)次/分、(136.36±5.03)mmHg、(90.22±4.15)mmHg、(35.24±3.37)、并發(fā)癥(6.71%),差異顯著(P<0.05);護(hù)理滿意評(píng)分(97.22±1.56)高于對(duì)照組(92.80±3.55),差異顯著(P<0.05)。
綜上所述,無(wú)縫隙護(hù)理模式可以在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后多個(gè)方面進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,不僅可以提高工作效率,保證護(hù)理效果,還可以從不同角度滿足患者多個(gè)需求,不僅能促進(jìn)護(hù)理人員工作質(zhì)量的提升,還能讓患者與護(hù)理人員之間保持良好的互動(dòng)關(guān)系,從而促使護(hù)理工作的順利開(kāi)展,因而在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用十分廣泛。
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(收稿日期:2021-3-10 接受日期:2021-4-23)