李占敏 呂素紅 韓冬梅

[摘要]目的：對(duì)疫情常態(tài)化下預(yù)檢分診人員的心理健康及壓力源進(jìn)行分析，為更好的促進(jìn)其心理健康提供依據(jù)。方法：選取疫情發(fā)生后一直在門(mén)診及住院處參與預(yù)檢分診的人員15人，采用心理健康自評(píng)量表（SRQ-20），廣泛性焦慮量表（DAD-7）以及參考工作壓力源量表自行設(shè)計(jì)的壓力源量表進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：12人輕度焦慮，女/男（8/4）=2倍。10人有明顯的應(yīng)激，女/男（7/3）=2.33倍。有10個(gè)壓力源≧53%，其中工作責(zé)任很重和工作場(chǎng)所不安全，容易發(fā)生意外為100%。結(jié)論：需要對(duì)疫情常態(tài)化下預(yù)檢分診人員的心理健康及壓力源進(jìn)行重視、應(yīng)對(duì)，尤其是女性。

[關(guān)鍵詞]疫情常態(tài)化;預(yù)檢分診;心理;壓力源

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0207-02

新型冠狀病毒肺炎暴發(fā)后，國(guó)家啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，世界衛(wèi)生組織也將其列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各地的預(yù)檢分診迅速建立并發(fā)揮了重要作用。后國(guó)內(nèi)疫情進(jìn)入常態(tài)化，境外輸入，冷凍海鮮食品的帶入，哈爾濱、青島的醫(yī)院內(nèi)聚集性疫情的教訓(xùn)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下切實(shí)加強(qiáng)“外防輸入，內(nèi)防反彈”各項(xiàng)工作多次進(jìn)行全面部署，對(duì)預(yù)檢分診提出了更高的要求，預(yù)檢分診人員也感受到了更大的壓力。工作壓力對(duì)工作者的健康可以造成很大的損害，大約50%-80%的疾病都是心理軀體疾病或是與壓力有關(guān)的疾病[1]。國(guó)內(nèi)學(xué)者陸續(xù)針對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者、抗擊疫情的醫(yī)務(wù)工作者及社會(huì)人員的心理健康進(jìn)行了研究，對(duì)預(yù)檢分診人員的心理健康及工作壓力源的研究很少。作為預(yù)檢分診人員，他們的心理健康如何？工作壓力源來(lái)自哪里？在此進(jìn)行分析探討。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取一直在本院門(mén)診及住院部進(jìn)行預(yù)檢分診的人員15人，已進(jìn)行預(yù)檢分診十個(gè)月。學(xué)歷：均是本科;婚姻：均已婚;年齡：20～29歲1人、30～39歲6人、40～49歲7人、50歲以上1人;性別：男7人、女8人。

1.2方法與工具采用廣泛性焦慮量表（DAD-7），心理健康自評(píng)量表（SRQ-20）以及參考工作壓力源量表自行設(shè)計(jì)的壓力源量表。量表通過(guò)微信發(fā)給預(yù)檢分診人員，答完后發(fā)回。（1）廣泛性焦慮量表（DAD-7）：用于廣泛性焦慮的篩查及癥狀嚴(yán)重度的評(píng)估，共7個(gè)條目，總分21分。0～4分沒(méi)有焦慮，5～9分輕度焦慮，10～14分為中度焦慮，15分以上為重度焦慮。（2）心理健康自評(píng)量表（SRQ-20）：共20個(gè)條目，評(píng)分采用0或1，最高得分20分，得分越高表示精神失調(diào)癥狀越突出。臨床參考指標(biāo)為8分，高于8分說(shuō)明有明顯的應(yīng)激反應(yīng)，則應(yīng)引起關(guān)注。（3）自行編制壓力源量表：參考工作壓力源量表結(jié)合實(shí)際情況自行編寫(xiě)壓力源量表，共25項(xiàng)。每人根據(jù)自己的情況進(jìn)行相應(yīng)的選擇，可以選擇多個(gè)壓力源。8個(gè)或8個(gè)人以上選擇的壓力源，即≧（8/15）53%列為本次需探討的對(duì)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

2結(jié)果

3討論

通過(guò)表一可以看出，有12人輕度焦慮，10人有明顯的應(yīng)激。環(huán)境影響及人際因素的刺激對(duì)預(yù)檢分診人員會(huì)產(chǎn)生一定的壓力，新冠肺炎作為隨時(shí)可能突發(fā)的應(yīng)激事件，傳染性強(qiáng)，在一些應(yīng)激事件發(fā)生的情況下更容易發(fā)生焦慮[2]。其中女性明顯的大于男性。研究也發(fā)現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)中女性居多，且女性的焦慮水平高于男性[3]。

通過(guò)表二可以看出，有10個(gè)壓力源≧53%以上，其中工作責(zé)任很重和工作場(chǎng)所不安全，容易發(fā)生意外為100%。下面進(jìn)行分析。1工作責(zé)任很重。很怕因?yàn)樽约旱囊粋€(gè)疏忽漏掉一個(gè)患者，給醫(yī)院及大家?guī)?lái)麻煩，承擔(dān)責(zé)任。2工作場(chǎng)所不安全。很怕來(lái)院人員中有新冠肺炎患者，被傳染上，在這一點(diǎn)上，門(mén)診的預(yù)檢分診人員由于比住院部預(yù)檢分診人員接觸的陌生人多，表現(xiàn)的更為擔(dān)心。3有時(shí)要扮黑臉。熟人要進(jìn)入但又不符合規(guī)定時(shí)，無(wú)論進(jìn)與不進(jìn)對(duì)工作人員都是一個(gè)刺激，讓其感到焦慮。這一點(diǎn)住院部的預(yù)檢分診人員感觸最深。5工作環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低。冬天太冷，防護(hù)服里面需要穿羽絨服;夏天太熱，太曬，而且?guī)е谡置弊拥?，這對(duì)愛(ài)美的女士來(lái)說(shuō)，心里是不舒服的。4、6工作時(shí)需要穿著防護(hù)服，生理壓力大。工作要穿著防護(hù)服，而且不能穿著防護(hù)服隨意走動(dòng)，所以就造成了入廁困難，為了減少入廁，工作人員會(huì)減少喝水，進(jìn)而導(dǎo)致大便不通暢等。7、8需要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)才能勝任現(xiàn)在的工作，且領(lǐng)導(dǎo)不斷檢查。新冠肺炎病毒不斷演變，國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)也在隨時(shí)變化，需要不斷的學(xué)習(xí)新的防控知識(shí)才能勝任崗位工作，作為窗口單位，領(lǐng)導(dǎo)的不斷檢查，都給工作人員造成了壓力。9被派遣到完全不同的工作區(qū)域。新同事之間的關(guān)系要磨合，原科室同事之間的關(guān)系有的會(huì)有所疏遠(yuǎn)，加之不同的工作內(nèi)容，都是一種刺激。10工作沒(méi)有成就感，同事們看不到你的努力，工作得不到大家的認(rèn)可。

當(dāng)前工作壓力已成為影響人們身心健康和組織績(jī)效的重要因素，迫切需要積極開(kāi)展職業(yè)壓力問(wèn)題的相關(guān)研究，尋求科學(xué)的管理策略和方法，以期盡可能的減少職業(yè)壓力帶來(lái)的危害[4]。我們可以從緩解工作壓力和改善應(yīng)對(duì)方式兩個(gè)方面著手，保障心理健康[5]。

本研究樣本量太小，無(wú)法探討年齡方面的問(wèn)題，而且預(yù)檢分診人員的心理健康是否與在崗位的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)系？以后研究需要擴(kuò)大樣本量，進(jìn)一步分析并探討應(yīng)對(duì)措施。

參考文獻(xiàn)

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[3]朱小林，劉丹，閆芳，等.新冠肺炎流行期間學(xué)生與員工的心理健康狀態(tài)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2020，34（6）：549-553.

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[5]徐明津，黃霞妮，馮志遠(yuǎn)，等.應(yīng)對(duì)方式在核企業(yè)員工工作壓力與心理健康關(guān)系中的中介效應(yīng)[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2016，33（2）：134-138.