[摘要]目的:分析系統(tǒng)護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染新生兒的干預(yù)研究。方法:選取72例重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染新生兒,用擲硬幣法均分為參照組和觀察組,各36例。參照組用常規(guī)護(hù)理,觀察組用系統(tǒng)護(hù)理,比較兩組的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:護(hù)理后,參照組比觀察組的相關(guān)指標(biāo)差,(P<0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。和參照組比較分析,觀察組機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間顯著較短,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用系統(tǒng)護(hù)理能改善重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染新生兒狀況,促進(jìn)新生兒痊愈,宜推廣。
[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染;新生兒
[中圖分類號]R473.5
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]2096-5249(2021)24-0150-02
新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染對新生兒存活造成威脅,讓新生兒不能正常呼吸[1]。本次研究用常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行對比,系統(tǒng)護(hù)理能更好的保護(hù)新生兒,改善新生兒呼吸狀況,讓新生兒盡快康復(fù),提高存活率,詳見下述。
1資料和方法
1.1一般資料選取2019年3月至2020年4月在院醫(yī)治的72例重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染新生兒,用擲硬幣法均分為參照組和觀察組,各36例。所有患兒家屬均簽訂了知情同意書,所有患兒均確診為肺炎感染,排除患兒有其他嚴(yán)重疾病、肝腎功能不全等情況。男女患兒比例為49:23,平均日齡為(3.47±2.59)天,兩組基線資料(P>0.05)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,保留比較價(jià)值。
1.2方法(1)參照組常規(guī)護(hù)理:嚴(yán)密監(jiān)測新生兒體征,遵醫(yī)囑為新生兒提供藥液,對新生兒呼吸、瞳孔、臉色等做重點(diǎn)觀察。還要做好保暖護(hù)理,調(diào)整保溫箱溫度和濕度,及時(shí)測量新生兒體溫,對心率波動(dòng)等異常情況及時(shí)上報(bào),并協(xié)助處理[2]。還要為家屬普及新生兒呼吸系統(tǒng)護(hù)理知識,減少粉塵、螨蟲等對新生兒的影響。叮囑家屬探視新生兒時(shí)做好消毒等防護(hù)工作,減少細(xì)菌與新生兒的接觸機(jī)會(huì)。護(hù)理人員要溫柔對待新生兒或者讓父母多陪伴新生兒,讓更多關(guān)愛促進(jìn)新生兒好轉(zhuǎn)[3]。(2)觀察組系統(tǒng)護(hù)理:1保留上組內(nèi)容,然后進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理,護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生分析新生兒病因,制定系統(tǒng)護(hù)理方案,加強(qiáng)對新生兒的監(jiān)護(hù)力度。2按照護(hù)理方案定時(shí)巡視患兒,并認(rèn)真記錄患兒生命體征、瞳孔、有無異常表現(xiàn)等,幫助患兒改善體位,減少其哭鬧行為。重點(diǎn)護(hù)理患兒皮膚、口腔、鼻腔,及時(shí)清理痰液、分泌物、排泄物等,保障患兒正常呼吸和肌體代謝[4]。3護(hù)理人員對呼吸機(jī)要進(jìn)行多次檢查,再細(xì)小的地方也要保障消毒效果,保障呼吸機(jī)管道等順暢、無菌,為呼吸能力較弱的新生兒遵醫(yī)囑給氧或者提供呼吸機(jī)通氣。4護(hù)理人員還要關(guān)注新生兒飲食,盡量選擇母乳,對不能主動(dòng)吮吸的患兒要及時(shí)遵醫(yī)囑提供補(bǔ)液、少量多次喂養(yǎng)奶粉,加強(qiáng)新生兒成長所需營養(yǎng)。5每日要為新生兒按摩、擦拭兩次,保障新生兒衛(wèi)生,促進(jìn)肌體血液循環(huán),加快炎性因子代謝,讓新生兒更舒適。護(hù)理人員要將操作手法告知家屬,并讓其掌握,在新生兒轉(zhuǎn)移出重癥監(jiān)護(hù)室后可以每天為新生兒按摩,加強(qiáng)新生兒體質(zhì)[5]。6落實(shí)消毒淤定期開窗通風(fēng),加強(qiáng)物品清潔消毒,每床每車均有速干手消毒劑。護(hù)士每操作一次更換一次手套。于使用的呼吸機(jī)管路、霧化器。達(dá)到滅菌要求,更換1次/w。嚴(yán)格控制探視人員,探視人員進(jìn)出做到換鞋、戴口罩、帽子,出入必須洗手。做好護(hù)工、保潔員院感知識培訓(xùn)[6]。
1.3觀察指標(biāo)在護(hù)理第5天觀察兩組的相關(guān)指標(biāo),針對肺活量(VC)、呼吸頻率(F)、心率(HR)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。并比較機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差用(x±s)描述,組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組相關(guān)指標(biāo)比較護(hù)理后,參照組比觀察組的相關(guān)指標(biāo)差,(P<0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。詳見表1。
2.2兩組機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間比較和參照組比較分析,觀察組機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間顯著較短,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
3討論
重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染新生兒死亡率高,對治療和護(hù)理都是一種挑戰(zhàn)。本次研究用常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)護(hù)理作對比,系統(tǒng)護(hù)理實(shí)用性更明顯,讓新生兒呼吸更順暢,降低死亡率[7]。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用系統(tǒng)護(hù)理為新生兒存活提供幫助,增加護(hù)理關(guān)注點(diǎn),讓護(hù)理措施變得更有條理,提高家屬的配合能力,強(qiáng)化新生兒體質(zhì)。
在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用系統(tǒng)護(hù)理改變護(hù)理人員工作重點(diǎn),為新生兒提供了多方面保護(hù),減少呼吸機(jī)、藥物、飲食等方面對新生兒康復(fù)的影響,保障營養(yǎng)支撐、安撫支撐效力。系統(tǒng)護(hù)理讓家屬進(jìn)入到護(hù)理中,提高家屬對新生兒肺炎感染的重視,加強(qiáng)對新生兒呼吸系統(tǒng)的保護(hù),減少新生兒生活中灰塵、螨蟲等滋生概率[8]。
在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用系統(tǒng)護(hù)理保障了新生兒的呼吸頻率等指標(biāo),讓新生兒的生命體征更穩(wěn)定,加快康復(fù)。系統(tǒng)護(hù)理提高對新生兒的保護(hù)力度,讓每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都被合理安排,保障重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染治療效果,促進(jìn)新生兒健康。通過本次研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理后,參照組比觀察組的相關(guān)指標(biāo)差,(P<0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。說明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用系統(tǒng)護(hù)理能提高新生兒體質(zhì),保障新生兒呼吸。
綜上所述,用系統(tǒng)護(hù)理能改善重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染新生兒狀況,促進(jìn)新生兒痊愈,值得推廣。
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作者簡介:徐翠杏(1986.08-),女,漢族,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,研究方向:新生兒??婆R床護(hù)理及護(hù)理教育。