趙麗

[摘要]目的：探究黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護理干預治療糖尿病足的臨床效果。方法：以98例糖尿病足患者，作為本次醫(yī)學研究重點觀察對象。按照數(shù)字分組法分為對照組與研究組。對照組患者使用常規(guī)治療方法治療。研究組患者使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護理干預治療。對比組間患者疾病治療情況，護理后SAS評分，SDS評分情況，血壓，血脂，血糖控制情況以及VAS評分與生活質量評分情況。結果：研究組患者治療有效情況97.96%，對照組患者治療有效情況71.43%，研究組患者治療效果更理想;研究組患者的SAS評分SDS評分情況好于對照組患者;研究組患者治療后的血糖情況，血壓情況，血脂情況都好于對照組，研究組患者疼痛評分以及生活質量評分好于對照組，且組間患者數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結論：在對糖尿病足疾病治療過程中使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護理干預，可以有效改善患者糖尿病足疼痛情況，控制患者血壓，血糖，血脂情況，護理后患者負面心理改善，治療效果提升，值得在臨床疾病治療過程中推廣使用。

[關鍵詞]黃連溫膽湯;中醫(yī)護理干預;糖尿病足

[中圖分類號]R248.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0030-02

糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生主要原因是由于血糖失控后，造成足部周圍神經(jīng)病變，同時外周血管疾病發(fā)生一起形成過高機械壓力，導致足部關節(jié)組織以及軟組織受到影響，嚴重情況下出現(xiàn)潰瘍，感染等情況，嚴重的影響了患者身體健康[1]。本次研究中以我院收治的98例糖尿病足患者為研究對象。觀察使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護理干預對疾病的治療效果。

1資料與方法

1.1基本資料以在2019年8月～2020年8月期間，我院內(nèi)分泌科接收并治療的98例糖尿病足患者，作為本次醫(yī)學研究重點觀察對象。按照數(shù)字分組法分為對照組與研究組。對照組患者使用常規(guī)治療方法治療。研究組患者使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護理干預治療。組間患者基本資料如表1所示。

參與本次醫(yī)學研究觀察的患者以及家屬，均知曉本次研究內(nèi)容，在對本次研究內(nèi)容有詳細的了解后，在知情同意書上簽字，同意分組觀察。本次研究經(jīng)過倫理委員會審批同意后進行。且兩組患者組間資料經(jīng)過比對后發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間相差較小（P>0.05），滿足本次醫(yī)學研究分組需求。

1.2方法

1.2.1疾病治療（1）對照組使用常規(guī)治療方法：1注重患者日常飲食，控制飲食過程中糖含量的攝入，同時為患者進行胰島素注射治療?？刂苹颊唢埡笱侵笜恕?為患者提供抗感染藥物治療，護理人員護理過程取感染皮膚進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結果為患者制定治療方案。3保持患者足部衛(wèi)生情況，如果患者足部皮膚組織潰爛壞死，及時清除，避免造成皮膚大面積污染，同時做好感染位置消毒殺菌處理。4使用藥物擴張患者血管，降低血小板凝聚速度，適當改善患者血液循環(huán)。5檢查患者血糖，血脂，血壓情況。6保證患者身體所需要營養(yǎng)成分，常規(guī)治療6w。觀察治療結果。（2）研究組患者使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護理干預治療。疾病的治療在對照組治療基礎上使用黃連溫膽湯，藥方中藥材主要包含：10g黃連，10g半夏，10g枳實，15g陳皮，8g茯苓，10g竹茹，5g甘草，5g生姜，將上述中藥用水煎服，每日一劑，一劑分為2次服用，早晚各一次，中藥治療6w，觀察治療結果。

1.2.2疾病護理中醫(yī)護理干預主要包含：1情志護理：五臟功能與人的情志有極為密切的聯(lián)系。憂思悲恐驚等不良情緒，都會影響疾病治療效果。中醫(yī)疾病治療重在調(diào)理，護理人員與患者溝通鼓勵患者，增加患者對抗疾病信心，心靜神安，神安則氣順，氣順則血氣運行正常，血氣正常，更有利于疾病的康復。對于患者意志消沉，可積極鼓勵，焦慮，抑郁，傷肝，肝火旺盛則易染疾。在治療過程中進行中醫(yī)情志護理，可以改善疾病病癥。2飲食調(diào)理：中醫(yī)中有種治病方法為食療，也可以被稱之為飲食調(diào)理，不同的飲食可以豐富患者體內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)充足，滋養(yǎng)生津，為機體運行提供動力。在飲食調(diào)理中，需要保障定時餐飲，餐餐規(guī)律，不飽不饑，需要叮囑患者不要吸煙飲酒，不可食用辛辣刺激性食物。多使用高蛋白含量食物，且控制糖的攝入，不可食用油炸食物，以此控制患者血糖，血壓，血脂的同時補充患者身體所需的營養(yǎng)物質。3運動調(diào)理：科學進行足部運動可以改善疾病情況，在運動過程中需要保證適量，不可過度，每天鍛煉1h，項目有甩腿，一只腳接地，一只抬起，抬起那只腳由上向下再向后，重復甩腿。高抬腿，進行足部轉動。在運動過程中需要保證足部衛(wèi)生。4足部日常護理：每日使用溫水進行泡腳，泡腳后將腳擦干，并且進行適當消毒。如果患者趾甲較長，護理人員需及時修剪。同時注重的足部的保暖措施，并且保證患者有充足的休息時間。注重足部按摩，穴位可改善患者血液循環(huán)，控制按摩力度，防止損傷患者足部。5指標檢測：定期檢測患者血糖，血壓，血脂情況。

1.3觀察指標對比組間患者疾病治療情況，護理后SAS評分，SDS評分情況，血壓，血脂，血糖控制情況。VAS評分與生活質量評分情況。

1.4統(tǒng)計學分析采集兩組患者研究數(shù)據(jù)，并通過SPSS24.6統(tǒng)計學軟件，對比分析。相關的計量資料使用（x±s）表示，用t檢驗。計數(shù)資料使用（%）表示，使用卡方檢驗。

2結果

2.1組間患者治療情況研究組患者治療有效情況97.96%，對照組患者治療有效情況71.43%，研究組患者治療效果更理想（P<0.05）。詳見表2。

2.2組間患者護理后SAS評分，SDS評分情況研究組患者的SAS評分SDS評分情況好于對照組患者（P<0.05）。詳見表3。

2.3組間患者血壓，血脂，血糖情況研究組患者治療后的血糖情況，血壓情況，血脂情況都好于對照組（P<0.05）。詳見表4。

2.4組間患者VAS評分與生活質量評分情況研究組患者疼痛評分以及生活質量評分好于對照組（P<0.05）。詳見表5。

3結論

糖尿病足疾病是在糖尿病基礎上延伸而來的疾病，由于糖尿病血糖升高影響患者血液運行，造成患者神經(jīng)性病變，使足部出現(xiàn)感染疼痛，嚴重情況下造成足部潰瘍發(fā)生。糖尿病足在中醫(yī)中被劃分為“消渴”“癰疽”的范疇。導致疾病發(fā)生多因患者體內(nèi)氣陰皆虛，血氣阻滯，經(jīng)脈阻塞，外加濕毒，熱毒侵入機體，病毒頑固于患處。糖尿病足患者往往會有足部瘙癢，麻木，明顯疼痛，肢體脈搏異常，嚴重情況下會出現(xiàn)腐爛，只能截肢治療。中醫(yī)辯證論治法是中醫(yī)對癥治療的重要依據(jù)。通過舒筋活血，調(diào)理血氣運行，清熱解毒實現(xiàn)疾病治療。經(jīng)過相關研究發(fā)現(xiàn)黃連溫膽湯可以改善疾病情況，其治療機制為，清熱燥濕，活血化瘀，順氣血，其中的黃連以及茯苓可以起到一定的消毒解熱之功效，同時安神補氣。進一步對經(jīng)進行調(diào)理。在中藥治療過程中配合中醫(yī)護理，更能提升中藥藥效，使疾病更好的治療，幫助患者盡快的恢復。中醫(yī)護理中，讓患者對對疾病的發(fā)生有全面的掌握，并且以治療為主要，護理為輔助手段，為患者疾病康復奠定基礎。護理中需要指導患者適當運動，活血，改善周身血液循環(huán)，增強機體抵抗能力，可有效防止疾病的惡化。護理人員定期對患者居住環(huán)境消毒，并且使用飲食調(diào)理機體營養(yǎng)情況，過食肥質，損肝腎，加劇糖尿病發(fā)生，所以需要控制患者使用膽固醇含量過高食物，補充蛋白質，補充維生素[2]。還需要對患者足部按摩，及時清潔患者足部，防止感染發(fā)生。進行情志護理，使心氣平和，血氣正常運行，鼓勵患者進行疾病治療。

綜上所述，使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護理干預可有效治療糖尿病足疾病，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]宋丹丹.黃連溫膽湯聯(lián)合甲鈷胺片對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（16）：138-139.

[2]劉興國，曹繁華，付明潔.黃連溫膽湯聯(lián)合前列地爾治療慢性腎衰療效及對腎功能，氧化應激指標的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊，2019，37（09）：165-167.