鄭建國 鄭雪娟

[摘要]目的：探索研究高血壓和血脂異常的患者腦血流動力學(xué)指標(biāo)的變化情況。方法：在我院患者中選取高血壓和血脂異?；颊?0例。分為三組，A組即高血壓組（10人），B組即血脂異常組（10人），C組即高血壓和血脂異常組（10人）。分別對三組患者的腦血流動力學(xué)積分?jǐn)?shù)值進(jìn)行測算，并統(tǒng)計每組患者的腦血流動力學(xué)積分?jǐn)?shù)值的異常率。結(jié)果：A組即高血壓組患者腦血流動力學(xué)平均值為（64.23±25.32）分;B組即血脂異常組患者腦血流動力學(xué)平均值為（80.37±21.35）分;C組即高血壓和血脂異常組患者腦血流動力學(xué)平均值為（60.57±23.34）分。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。統(tǒng)計三組患者的腦血流動力學(xué)的異常率（<75分），A組即高血壓組患者腦血流動力學(xué)異常率為40.0%;B組即血脂異常組患者腦血流動力學(xué)異常率為30.0%;C組即高血壓和血脂異常組患者腦血流動力學(xué)異常率為60.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦血流動力學(xué)的加重與血脂異常和高血壓有直接關(guān)系，尤其與高血壓合并血脂異常相關(guān)，而腦血流動力學(xué)的指標(biāo)變化又與腦卒中的發(fā)生有著密不可分的關(guān)系。因此，控制高血壓和血脂異常十分重要。

[關(guān)鍵詞]高血壓;血脂異常;腦血流動力學(xué)

[中圖分類號]R544.1;R589.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0004-02

高血壓，就是指血管中的血液在流動過程中對血管壁的壓力較正常時增大的一種病理狀態(tài)。血液長時間對血管施加壓力，會導(dǎo)致血管的耐受性降低[1]。好多腦血管疾病就是因此產(chǎn)生的，尤其是腦卒中的發(fā)生。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國居民高血壓的發(fā)病率在27.9%左右，也就是說，大概每三個人中，就有一個人是高血壓患者。血脂異常，是指人體內(nèi)的脂蛋白的代謝出了問題，在理化檢查上表現(xiàn)為TCHO、LDL、TG升高和（或）HDL降低等[2]。血脂升高，可以最直接的導(dǎo)致血流異常，影響血流動力學(xué)指標(biāo)，導(dǎo)致一些血管性疾病的發(fā)生。近年來，由于我國整體國民經(jīng)濟(jì)提高，所以人們便在飲食上加大了開銷，尤其喜好一些高脂肪的食物，這就導(dǎo)致了高血脂的發(fā)生。

1資料與方法

1.1研究資料選取我院2019年8月至2020年8月接診的高血壓和血脂異?；颊?0例，其中13例為女性患者，17例為男性患者。經(jīng)采集病例信息，符合研究標(biāo)準(zhǔn)[3]。選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的患者年齡在50～75周歲之間;（2）所有患者均無腦卒中病史和急性心腦血管疾病，以及其他可能會影響腦血流動力學(xué)檢測的因素;（3）所有患者，經(jīng)溝通，均自愿提供身體數(shù)據(jù)信息供研究使用，自愿作為本次實驗的研究對象。本次研究采取的調(diào)查方式符合一般調(diào)查研究的規(guī)則，符合醫(yī)學(xué)倫理[4]。

1.2研究方法把所有符合條件的研究對象平均分成3組，A組為高血壓組（10人），B組為血脂異常組（10人），C組為高血壓和血脂異常組（10人）。所有患者均由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員使用同一臺檢測儀進(jìn)行檢測，最后儀器輸出的數(shù)據(jù)即為每位患者的腦血流動力學(xué)積分值（CVHI）[5]。計算出三組患者的腦血流動力學(xué)積分平均值，進(jìn)行比較，再將積分值小于75分的患者記為腦血流動力學(xué)異?；颊撸y(tǒng)計每組異常人數(shù)，并計算出異常率。

2結(jié)果

2.1三組患者的腦血流動力學(xué)積分平均值對比A組即高血壓組患者腦血流動力學(xué)平均值為（64.23±25.32）分;B組即血脂異常組患者腦血流動力學(xué)平均值為（80.37±21.35）分;C組即高血壓和血脂異常組患者腦血流動力學(xué)平均值為（60.57±23.34）分。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），統(tǒng)計結(jié)果見下表1。

2.2三組患者的腦血流動力學(xué)積分值異常率對比A組即高血壓組患者腦血流動力學(xué)異常人數(shù)4人，概率為40.0%;B組即血脂異常組患者腦血流動力學(xué)異常人數(shù)3人，概率為30.0%;C組即高血壓和血脂異常組患者腦血流動力學(xué)異常人數(shù)6人，概率為60.0%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，統(tǒng)計結(jié)果見下表2。

3討論

近些年來，“三高”問題已經(jīng)成為危害我國國民身體健康的一個極其重要的因素，而腦血管疾病也已經(jīng)成為我國國民疾病死亡的首要原因[6]?！叭摺敝傅氖歉哐獕骸⒏哐?、高血糖，尤其是高血壓和高血脂，是腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。通過本次研究可以得出，高血壓和血脂異常能夠?qū)е履X血流動力學(xué)指標(biāo)發(fā)生異常，而據(jù)有關(guān)學(xué)者研究，腦卒中的發(fā)生與腦血流動力學(xué)關(guān)系也十分的密切。它們通過影響血液在血管內(nèi)的運動狀態(tài)，即影響血流動力學(xué)積分值，加重血流動力學(xué)的異常狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致腦卒中等一些腦血管疾病的發(fā)生。所以，為了降低腦血管疾病的發(fā)生率，為了還我國國民一個健康的身體，必須控制高血壓和血脂異常的發(fā)生[7]。本次研究有助于人們認(rèn)清高血壓和血脂異常的真相，有利于降低腦血管疾病的發(fā)生率，對控制腦血管疾病的發(fā)生具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] BELOVA L A， MASHIN V V， KOLOTIK-KAMENEVA O Y， et al. The influence of Cytoflavin therapy on the cerebral hemodynamics in patients with various stages of hypertensive disease[J]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova， 2017， 117（7）： 28-35.

[2] ZHU W， GONG X， LUO C， et al. Correlation between the levels of serum cystatin C and substance P in peripheral blood in diabetes mellitus patients complicated with hypertensio[J]. Exp Ther Med， 2018， 16（2）： 1159-1164.

[3]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組.中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南2018[J].中華神經(jīng)科雜志，2018，51（9）：683-691.

[4] Esin RG， Khairullin IK， Abrarova GF， et al. Cerebral small vessel disease and silent cerebrovascular diseases： modern standards of diagnosis， prevention， treatment prospects[J]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova， 2019， 119（1）： 81-87.

[5] Wang ZD， Wang B， Wei F， et al. A new segmented virus associated with human febrile illness in China[J]. New Engl J Med， 2019， 380（22）： 2116-2125.

[6] GHAZI L， OPARIL S， CALHOUN DA， et al. Distinctive risk factors and phenotype of younger patients with resistant hypertension： age is relevant[J]. Hypertension， 2017， 69（5）： 827-835.

[7]ABDEL-FADEIL M R， ABEDELHAFFEZ A S， MAKHLOUF H A， et al. Obstructive sleep apnea： Influence of hypertension on adiponectin， inflammatory markers and dyslipidemia[J]. Pathophysiology， 2017， 24（4）： 305-315.

作者簡介：鄭建國（1984.08-），男，漢族，廣東羅定人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)院預(yù)防保健及體檢研究。