蘭政文

“人工韌帶不靠譜”“人工韌帶風(fēng)險(xiǎn)大”“人工韌帶容易誘發(fā)滑膜炎等手術(shù)后并發(fā)癥”……如果你上網(wǎng)查詢“人工韌帶”，很可能會(huì)有大量類似的內(nèi)容展現(xiàn)在面前。那么，人工韌帶真的不好嗎？

人工韌帶是一種植入物

人工韌帶是一種全部或部分傳送軟組織和軟組織、軟組織和硬組織、硬組織和硬組織之間作用力的植入物，無論彈力、韌度或硬度皆與人體正常筋膜相似，可有效地分擔(dān)重力，并被人體吸收。

目前，人工韌帶主要被用于關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)，以及面部、臀部、乳房等因年齡或者其他原因?qū)е孪麓沟母纳啤?/p>

當(dāng)然，這些要利用人工韌帶的地方，也可選擇用自體韌帶，但與人工韌帶相比，自體韌帶最大的不同體現(xiàn)在材料方面。人工韌帶是用纖維（類似于登山等戶外運(yùn)動(dòng)用的繩子）做成的，而自體韌帶則是醫(yī)生用手術(shù)刀根據(jù)病人所需重建韌帶的長短，從病人自身的小腿后面取的一段肌腱（通常為腘繩肌腱）做成的。

人工韌帶的優(yōu)勢

那么，為什么網(wǎng)上會(huì)有如此多有關(guān)人工韌帶的負(fù)面?zhèn)餮阅兀?/p>

這主要緣于20世紀(jì)80年代美國失敗的舊式人工韌帶的歷史經(jīng)驗(yàn)，讓人們產(chǎn)生了誤解。然而，目前使用的是新型人工韌帶——拉斯（英文縮寫為LARS），組成成分為聚酯纖維，符合生物相容性，療效已今非昔比。與自體韌帶相比，如今的人工韌帶有以下優(yōu)勢。

1.人工韌帶為人工制作，不必像自體韌帶那樣讓患者因取自身的肌腱而遭受割肉之苦。患者如果用自體韌帶，需割走腘繩肌腱，日后可能會(huì)影響髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈膝等活動(dòng)，以及橫向快速平移能力，并有累及某些特定運(yùn)動(dòng)能力的可能。

2.人工韌帶手術(shù)簡單，關(guān)節(jié)傷害小，消腫很快，雖然沒有正常韌帶的黏彈性，但植入后不需重新塑形，無須“韌帶化”一段時(shí)間。手術(shù)后患者即刻就能負(fù)重，2周左右可完成脫拐，1月后可以慢跑，3月后可重返運(yùn)動(dòng)，包括競技性體育活動(dòng)，如打籃球、踢足球等，這也是運(yùn)動(dòng)員韌帶受傷后大多采用人工韌帶治療的原因所在。自體韌帶則需要在體內(nèi)經(jīng)歷“韌帶化”重新塑形，患者大多需要8～12個(gè)月才能重返運(yùn)動(dòng)場。

3.人工韌帶強(qiáng)度高，較自體韌帶高出1倍多。

但人工韌帶也有缺點(diǎn)，如可能會(huì)出現(xiàn)紅腫，須避免按壓;一般用金屬鈦合金螺釘固定，終身不取，有些患者會(huì)覺得不太舒服，且過安檢時(shí)安檢系統(tǒng)可能會(huì)因此而發(fā)出聲響;價(jià)格較為昂貴。

由上可知，人工韌帶并非不好，患者可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件、病情、體質(zhì)等情況，綜合考慮決定是否采用。