霍壽喜
生活質(zhì)量和生存條件提高后,人們吃得好,穿得暖,共同的感覺就是“冷并不可怕”,但我的鄰居趙大媽卻最害怕冷。前不久的一天上午,我在樓道里遇上她老人家,我見她畏寒的樣子,就勸道:“您老年紀(jì)大了,應(yīng)該多穿點(diǎn)衣服。”趙大媽雖然年近70,但也是個(gè)爽快人:“嗨,哪是穿衣服的事?。∥疫@人就是這樣,天一冷就沒勁,喜歡睡懶覺,還全身都有些發(fā)涼。”說著就把手伸過來讓我摸。我一摸,果然手涼如冰石。“這怕冷的程度還是輕的,去年一冷,我的臉還有點(diǎn)腫,老頭子以為我患了什么大病,把我?guī)У结t(yī)院做檢查。結(jié)果一場虛驚,醫(yī)生說沒什么大病,好多老年人天冷時(shí)都是這樣。”
我聽后,笑著對(duì)趙大媽說:“你的這個(gè)癥狀,醫(yī)學(xué)上叫作‘老年低溫癥,雖然不是什么大病,但也要注意預(yù)防和治療?!壁w大媽聽后愣住了:“你怎么和醫(yī)生說的一模一樣?不過,我倒沒在意這個(gè)毛病?!蔽医忉屨f自己在醫(yī)療與保健多有關(guān)注。聽罷,趙大媽與我聊天的興致更濃了,立馬邀請(qǐng)我到她家,要我給她講講“老年低溫癥”的有關(guān)情況。
我當(dāng)然沒有理由推辭了:“我先說說這一病癥對(duì)死亡的影響,您老千萬別介意啊?!壁w大媽笑著說不會(huì)的,我便正式開講了:“寒氣逼人的嚴(yán)冬對(duì)老年人是一個(gè)較大的威脅,不少老年人因患‘老年低溫癥而死亡,但這種死亡常常被誤認(rèn)為是由心或肺部疾病引起的。調(diào)查表明,60歲以上的老人在氣候惡劣的冬季,死亡率要比氣候正常的冬季高60%。”
聽我這么一說,趙大媽似乎有些緊張:“為什么只有老年人才有這種病癥呢?”
我笑著說:“老年人的體溫持續(xù)在35℃以下,醫(yī)學(xué)上便稱作‘老人低溫癥。這種病癥有輕有重,趙大媽您屬較輕的一類,只要好好防治,不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的?!?/p>
喝了口茶,我又接著向趙大媽講述“老年低溫癥”的成因和具體癥狀。老年人容易罹患此病是因?yàn)槔先说纳眢w機(jī)能都已老化,體內(nèi)產(chǎn)熱減少,能夠感受到溫度降低的身體機(jī)理已經(jīng)喪失了敏感性。同時(shí),在與寒冷的接觸中皮膚血管反應(yīng)比較遲鈍,不能很好地收縮,丟失的熱量也比較大,因而不能使體溫維持在一定的水平。老年低溫癥的形成一般需要數(shù)天時(shí)間。當(dāng)老人體溫降到35℃~36℃時(shí),一般自己還能訴說寒冷,但有嗜睡、無精打采的癥狀;若體溫低于35℃,就可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,此時(shí)老人的的皮膚往往表現(xiàn)蒼白,摸上去有冰涼的感覺,有時(shí)還可發(fā)現(xiàn)紫癜或水皰,面部常腫脹,肌肉僵硬,但很少有寒戰(zhàn)反應(yīng)。老年低溫癥患者甚至還會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳減慢的癥狀,如不及時(shí)采取措施,可以發(fā)展到心博驟停。
趙大媽聽得很認(rèn)真。我說完后,她似乎回憶起什么了,大聲說:“這么說我就明白了,去年我臉部腫脹的時(shí)候,心跳也不太正常,我還以為是做家務(wù)累的呢?!?/p>
接著,她老人家又問這種病怎樣預(yù)防,說千萬不能讓老頭子也“染”上這種“低溫病”。
我正好寫過一篇有關(guān)預(yù)防老年低溫癥的文章,便擇其精華給她介紹,告訴她這種病癥也能夠預(yù)防。要注意保暖,除了御寒衣被要充足外,老人的居室溫度最好保持在20℃左右。睡眠時(shí),床上要采取一些保暖措施(如使用電熱毯、熱水袋加熱被窩)。老年人冬季要多參加一些活動(dòng),如散步、打太極拳、做廣播操、種花養(yǎng)鳥等等,動(dòng)能“生熱”。此外,在飲食方面,老年人冬季應(yīng)多進(jìn)食一些高熱量的食物,但不宜飲酒,有些人以為飲酒可以御寒,其實(shí)這是錯(cuò)誤的,因?yàn)轱嬀浦粫?huì)幫助身體散熱,使得酒后更加寒冷。
趙大媽聽著聽著樂了:“老頭子倒是喜歡散步、鍛煉,這不,他還在外面和人逗鳥呢?!苯又哪樣忠怀粒骸安贿^,老頭子也有好酒的毛病,一喝起來就沒個(gè)度,還嚷嚷說喝酒能保暖身體。我得好好教訓(xùn)教訓(xùn)他?!?/p>
我接上話茬:“哪天我也好好勸勸他老人家。不過,當(dāng)務(wù)之急,您要多保重。雖然您的癥狀較輕,但畢竟患上‘老年低溫癥了,要盡可能地采取一些取暖措施,使自己的身體暖和起來。如果體溫一直不能回升,最好還要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生治療。”我又問了問趙大媽的睡眠和血壓情況,結(jié)果一切正常,這讓我替趙大媽感到高興。
在此一并提醒那些患有神經(jīng)衰弱癥、高血壓、老年低溫癥的老年人:有些藥物對(duì)老年低溫癥是有所禁忌的,如氯丙嗪、地西泮、甲基多巴、阿米替林等。這些藥物可抑制下丘腦后部體溫調(diào)節(jié)中樞,促進(jìn)周圍血管擴(kuò)張,抑制血管收縮,干擾碳水化合物代謝,還可通過降低患者對(duì)寒冷的反應(yīng),使得病情加重。所以,老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下少用或不用這些藥物。