解金輝

（河南農(nóng)業(yè)大學(xué)，河南鄭州 450000）

貓傳染性腹膜炎（Feline infectious peritoniti，F(xiàn)IP）是由貓傳染性腹膜炎病毒（Feline infectious peritonitis virus，F(xiàn)IPV）引起的一種慢性、漸進(jìn)性、 致死性貓科動(dòng)物傳染病[1]。該病毒由貓腸道冠狀病毒特定突變而產(chǎn)生，也是冠狀病毒科的成員。貓腸道冠狀病毒在貓?bào)w內(nèi)普通存在且本身不是嚴(yán)重的病原體，而貓傳染性腹膜炎病毒的傳染性和致死性都比較強(qiáng)。該病可影響任何年齡的貓，1歲以下的幼貓易感性更強(qiáng)，純種貓、混養(yǎng)貓及流浪貓更易感。斷奶、換新的住所或絕育手術(shù)等因素會(huì)增加該病發(fā)生的幾率。

1 臨床癥狀

貓傳染性腹膜炎主要經(jīng)呼吸道傳播，也可經(jīng)消化道及昆蟲媒介傳播。該病以腹膜炎、大量腹水積聚或各臟器出現(xiàn)肉芽腫病變以及高致死率為主要臨床特征[2]。有的呈急性暴發(fā)，常發(fā)生于幼貓，有的呈慢性，病程可持續(xù)數(shù)周，甚至達(dá)4個(gè)月之久。感染病例即使獲得良好的治療，其死亡率也非常高。

貓傳染性腹膜炎有兩種類型：①濕性（滲出性），濕性貓傳染性腹膜炎占60%～70%，以黃色液體積聚在腹部或胸部、呼吸困難為典型癥狀。疾病進(jìn)展較快，其他癥狀包括食欲不振、發(fā)燒、體重減輕、黃疸和腹瀉。②干性（非滲出性），干性貓傳染性腹膜炎滲出液經(jīng)常很少或缺失，主要特征是各器官出現(xiàn)多灶性膿性肉芽腫性炎癥和壞死性血管炎，諸如腹腔臟器（肝臟、脾臟、腎臟、胰腺和腸道）、眼睛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺臟。膿性肉芽腫在各個(gè)器官表現(xiàn)為分散的或融合的灰白色大小不等的結(jié)節(jié)性腫物，經(jīng)常被誤認(rèn)為腫瘤。

2 預(yù)防措施

臨床上貓傳染性腹膜炎的致死率高達(dá)95%，目前尚無特效的防治措施。使用的常規(guī)疫苗和重組疫苗的使用效果均不佳，主要原因是貓傳染性腹膜炎病毒感染具有抗體依賴性感染增強(qiáng)現(xiàn)象，即當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生的針對(duì)這些病毒的特異性抗體（通常為非中和性抗體）與病毒結(jié)合后，反而能介導(dǎo)病毒進(jìn)入巨噬細(xì)胞，從而加速了病毒感染的過程[3]。

常用的預(yù)防措施有：①保持環(huán)境衛(wèi)生。保持舒適的溫度和濕度，避免過度擁擠，維持每群3-4只貓以下，每區(qū)不超過居住8-10只貓，并及時(shí)通風(fēng)換氣。②做好消毒工作。砂盆與食盆應(yīng)盡量隔開，并易于清洗、消毒，避免兩只以上的貓共用沙盆，工作人員的衣物和鞋子也要做好消毒，避免人為傳播。③隔離病貓。及時(shí)隔離病貓，避免健康貓與病貓直接接觸，母貓分娩前1-2周就搬至隔離產(chǎn)房，幼貓隔離房應(yīng)徹底清理清毒。

3 診斷

貓傳染性腹膜炎診斷很困難，至今仍然沒有特異性試劑可做定性標(biāo)準(zhǔn)判定。通常的診斷流程為常規(guī)檢查（體溫、心率、呼吸，腹部觸診、胸部叩診）、血液學(xué)檢查（包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)檢查）、影像學(xué)檢查（胸腹X線片，腹部及胸部B超檢查）、積液檢測（胸腔液、腹腔液檢查）、開腹探查及尸體剖檢。一般根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)檢測和X線檢測可以對(duì)該病作出初步判斷，再結(jié)合熒光R T－PCR檢測，可以對(duì)臨床疑似病例進(jìn)行確診。

4 治療

目前治療貓傳染性腹膜炎的主要方法有①抗病毒療法。使用特異性抑制貓傳染性腹膜炎病毒復(fù)制的藥物，阻斷病毒的繁殖。②抑制炎癥反應(yīng)。使用抗生素、干擾素等藥物抗繼發(fā)感染，制止炎癥滲出。③支持療法。如注射生理鹽水調(diào)節(jié)酸堿平衡、防止脫水，輸?shù)鞍准m正低蛋白，腹腔積水者可抽取腹水等[4]。在臨床治療中一般采用這些治療類型中的一種或多種。一旦貓傳染性腹膜炎出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，常常是致死性的疾病，對(duì)癥治療及支持療法或許會(huì)緩解癥狀，但通常之后仍會(huì)持續(xù)惡化，最終安樂死[5]。

5 關(guān)于特效藥的討論

目前新出現(xiàn)的兩類治療貓傳染性腹膜炎的藥為3C蛋白酶抑制劑（GC376）和核苷類似物（GS441524）。冠狀病毒具有3C蛋白酶，GC376可阻斷病毒蛋白酶的切割從而抑制病毒的復(fù)制，作用于FIPV病毒復(fù)制晚期。GS441524是一種小分子核苷酸類似物，是RNA聚合酶的競爭性底物，可有效終止RNA鏈的合成，作用于FIPV病毒復(fù)制的早期階段[2]。

從國外目前的臨床數(shù)據(jù)來看，兩種藥物都沒有明顯副作用，GS441524各方面性能都要優(yōu)于GC376，但GS441524屬于新藥，作用樣本數(shù)量要少于GC376。這兩類藥目前都未上市，國內(nèi)均為仿制藥，沒有正規(guī)購買渠道，且價(jià)格昂貴。一切治療藥物都必須經(jīng)過充分的實(shí)驗(yàn)測試并有足夠數(shù)量的確診病例才可用于臨床，兩類抗病毒藥物的有效性和安全性仍需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。因此，對(duì)患病貓的治療應(yīng)結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)條件、精力、時(shí)間去判斷，其次結(jié)合貓的各項(xiàng)生理指標(biāo)情況，如果是晚期建議還是安樂死。