扎西措

（青海省海南州共和縣廿地鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海共和 813099）

1 病原

本病的病原是破傷風梭菌，又稱強直梭菌，屬于芽孢桿菌屬，革蘭氏陽性細長桿菌，能形成芽孢，有鞭毛，具有運動性，專性厭氧。該菌主要存在于土壤和人畜的胃、腸道中，且可產(chǎn)生大量毒素，其中神經(jīng)毒素是主要的毒素之一。芽孢對環(huán)境變化具有極強的抵抗能力，耐熱，對常規(guī)消毒藥抵抗力較強，對10%碘酊、10%漂白粉、3%雙氧水較敏感，通常10min左右即可被滅活。

2 流行特點

不同品種、性別和年齡的牛均能感染該病。破傷風梭菌的分布廣泛，經(jīng)致病菌源污染的土壤、飼草、糞便等都可成為重要的傳染源。牛破傷風發(fā)病率低，死亡率高，一年四季均可發(fā)生，多發(fā)于春季，呈零散發(fā)生。此病流行多數(shù)經(jīng)牛皮膚創(chuàng)傷感染，如打耳標，扎鼻環(huán)，倒角，閹割，分娩，臍帶損傷等均會引起感染。

3 臨床癥狀

本病潛伏期通常為1～2周，最短為1d，長期為數(shù)月。發(fā)病初期，牛體皮膚發(fā)癢，身體和接觸物亂摩擦，頭和脖子不靈活，往走后肢稍有強硬。口稍緊，隨著破傷風桿菌侵入傷口后繁殖量增多，致使體內(nèi)經(jīng)絡(luò)受害而不通，影響全身血液循環(huán)，出現(xiàn)牛耳、脖頸、腰背及四肢僵硬，走路不穩(wěn)，口緊難張開，舌頭不靈活，采食草料及吞咽較困難，口角流出黏涎，對光照。噪聲恐懼。發(fā)病后期，病牛大眼角內(nèi)瞬膜瘀肉脹大外露出氣喘粗，鼻鏡無汗珠，大便干燥，排便困難，不能反芻，嚴重者臥地不起。

4 剖檢病變

對病死牛剖檢，通常沒有特殊的病理變化，有時可見血液凝固不良，呈黑紫色，有的可見肺充血水腫，黏膜、漿膜有小出血點，心肌變性，脊髓及脊髓膜充血、出血，四肢及軀干肌間結(jié)締組織漿液浸潤。

5 診斷

5.1 初步診斷

如果養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)牛存在破傷風病的典型癥狀，應該迅速觀察其身體有沒有外傷史，以及應激性高、肌肉強直等表現(xiàn)。如果病牛未表現(xiàn)典型癥狀，尾根部震顫是一種比較顯著的特征。必要時配合涂片鏡檢病原體。

5.2 實驗室檢測

采取病牛創(chuàng)傷口的滲出液做涂片鏡檢，顯微鏡下可見革蘭氏陽性芽孢桿菌呈羽毛球拍狀。

5.3 鑒別診斷

牛破傷風病與肌肉風濕、腦炎、狂犬病等病狀很類似，需要進行鑒別區(qū)分。腦炎典型癥狀表現(xiàn)為機體平衡感差、重者常跌倒、精神萎靡不振；狂犬病典型癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振、食欲不振、飲欲停止。隨著病程的加劇，個別可見狂躁不安、意識混亂；肌肉風濕典型癥狀表現(xiàn)為后肢強硬、起臥困難、局部腫痛。

6 中西醫(yī)結(jié)合療法

6.1 一旦確診本病，應及時將病牛置于黑暗安靜的環(huán)境中治療，并保證充足的墊草，空間寬敞以避免驚厥引起受傷。筆者通過多年實踐經(jīng)驗，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療牛破傷風病，臨床上收到了較好的療效。

6.2 創(chuàng)傷處理。如果發(fā)現(xiàn)牛體有外傷，應該及時做好外傷口處理。若感染創(chuàng)傷中存有膿汁、壞死組織、異物等，應先清創(chuàng)并擴創(chuàng)，并用3%雙氧水或1%高錳酸鉀沖洗，再撒以碘仿硼酸合劑，用青、鏈霉素做創(chuàng)周注射，以消除感染，減少毒素的繼續(xù)產(chǎn)生。

6.3 為中和及稀釋血中毒素，可皮下注射破傷風抗毒素5～10萬單位。同時，靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液200～300mL+5%葡萄糖溶液500～2000mL+破傷風抗毒素10～20萬單位。全身治療時，可分別多點肌肉注射10%磺胺嘧啶鈉注射液30～40mL，青霉素200萬單位，均每天上、下午各1次，連用3～5d。鎮(zhèn)靜、解痙，可肌肉注射5%的靜松靈3～5ml，每天一次。

6.4 中藥治療。方劑一：川蕪活、北防風、蒿笨、蘇薄荷、凈蟬蛻各30g，麻黃、北細辛、何首烏、老川芎各20g，杭白芍、荊芥穗、全當歸、粉葛根各25g，生甘草10g。將上藥碾為細末，用露蜂房25g+黃酒100mL，開水沖，候溫灌服。該方劑具有祛風活血、解毒殺菌、通關(guān)利竅之功效。

方劑二：全蝎子30g，北細辛、麻黃、升麻各15g、膽南星、明天麻、白僵蠶、凈蟬蛻、老川芎各20g，川蕪活、北防風、烏蛇、川烏片、杭菊花各25g，一個露蜂房（祛風止痛、攻毒消腫）為引，水煎去渣，加朱砂面10g+麝香2g+黃酒15mL，用胃導管灌服。該方劑具有追風舒筋活絡(luò)，敗毒殺菌驅(qū)風邪之功效。

治療期間，供患牛飲用口服補液鹽溶液（氯化鈉3.5g+氯酸鉀1.5g+碳酸氫鈉2.5g+葡萄糖20g，加1000mL涼開水混合），增加體液補充營養(yǎng)，提高機體抵抗力，可促進患牛早日康復。

7 預防措施

日常要注重牛破傷風病的防控。一方面，搞好圈舍衛(wèi)生，經(jīng)常清掃圈舍，隨時排出圈內(nèi)污水，定期用10%～20%石灰乳進行環(huán)境消毒。要注意保持牛體清潔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應及時消毒處理。母牛產(chǎn)犢期最好設(shè)置干燥而清潔衛(wèi)生的產(chǎn)圈，并且要搞好接產(chǎn)、斷臍、去勢、預防注射的消毒工作。另一方面，做好牛只被動性免疫工作，每年用破傷風類毒素進行一次預防注射，注射劑量為皮下1ml，注射后3周產(chǎn)生免疫力，維持一年，第二年再注射一次，免疫力可持續(xù)4年。在本病發(fā)生較多的地區(qū)皮下注射破傷風類毒素，能夠有效預防本病的發(fā)生。