鄭艷鳳（渤海大學(xué)學(xué)報編輯部，遼寧錦州121013）

傳染病防治是任何一個國家醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分。面對長期存在或突發(fā)的傳染病，能否制定切實可行的防控方案，采取有效措施，是對執(zhí)政黨和政府的考驗,也是執(zhí)政黨和政府能否得到人民群眾支持和擁護的重要條件之一。中華人民共和國成立初期，面對當時流行的鼠疫、霍亂、瘧疾、天花、性病等傳染性疾病，中國共產(chǎn)黨和人民政府堅定地站在人民的立場上，把防治傳染病作為改善人民群眾生活條件的重要工作，采取了一系列積極有效的措施，取得了重大成就?；仡欉@一時期防治傳染病的歷史，對于我們今天防治包括新冠肺炎在內(nèi)的傳染病有一定的借鑒作用，對于我們充分認識中國共產(chǎn)黨以人民為中心的理論與實踐具有重要意義。

對于中華人民共和國成立初期黨和政府防治傳染病的措施和取得的成就，在相關(guān)的檔案資料、報刊資料、個人日記及回憶錄等多種文獻中都有反映。這一時期的《人民日報》關(guān)于這方面的資料十分豐富。本文以《人民日報》的相關(guān)報道為基礎(chǔ)考察問題。

一、對鼠疫的防治

鼠疫是嚴重影響人民群眾生命健康的傳染性疾病，在我國曾經(jīng)有廣泛的傳染區(qū)域，特別是東北各地、內(nèi)蒙古地區(qū)，多次發(fā)生大規(guī)模的鼠疫，給人民群眾的生命安全造成極大的危害。曾志曾經(jīng)描寫過她親見的東北地區(qū)鼠疫：“一九四七年秋，我五地區(qū)和遼吉一些地區(qū)，鼠疫大流行。雖然是腺鼠疫，但發(fā)病后幾天內(nèi)也會死人。據(jù)說肺鼠疫更厲害，只消幾小時人便會喪命。這次鼠疫流行，單單通遼縣就死亡了幾千人。巨大的恐怖像壓城的黑云一樣迅速籠罩了全遼吉、全東北，一時人心惶惶，如臨世界末日。到后來，這種恐懼竟發(fā)展到人死了誰也不敢抬、不敢埋的地步，任由尸體腐爛，這就更加劇了鼠疫的擴散”[1]。

中華人民共和國成立之初，內(nèi)蒙古、察北是鼠疫集中的地區(qū)。內(nèi)蒙古的鼠疫，過去流行的情況很嚴重，1947年曾死亡13 000 余人，1948年曾死亡1500 余人。為了消滅鼠疫，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府在1950年4月初發(fā)布防疫工作指示；增設(shè)了防疫站和防治所，增加了機動防疫隊的人員。察哈爾省自1950年3月起，舉辦防疫衛(wèi)生訓(xùn)練班，察北疫區(qū)及張家口等市就訓(xùn)練了4000 余人的村級衛(wèi)生干部。中央人民政府衛(wèi)生部察蒙鼠疫防治所組成近百人的防疫隊深入疫區(qū)，組織人民進行預(yù)防工作，動員人民展開捕鼠、防蚤和改善環(huán)境衛(wèi)生。在捕鼠方面，各地制定計劃，并督促完成；在防疫注射方面，1950年6月，內(nèi)蒙古烏蘭浩特市和西科前旗已有半數(shù)以上人口施行注射，昭盟注射了全部人口的1/4。熱河省到1950年5月中旬已完成25 萬人的注射計劃。察省各地已注射了159 000 人[2]。上述工作使鼠疫患者大為減少。內(nèi)蒙古發(fā)病人數(shù)已由解放時的15 710 人降到1949年的345 人，死亡人數(shù)也由13 315 人降到196 人[3]?！坝捎诜e極預(yù)防鼠疫的結(jié)果烏蘭浩特市不發(fā)生鼠疫已經(jīng)三年了”[4]。

在其他鼠疫易發(fā)區(qū)也是如此。為了控制鼠疫的蔓延，在東北、浙江、福建、云南等鼠疫流行區(qū)也設(shè)立了防治所，發(fā)動群眾捕鼠滅蚤，并進行預(yù)防注射。郭沫若在新中國成立一周年時說：“今年及去冬曾發(fā)生鼠疫之察蒙、粵南、福建、浙江、云南等地區(qū)均已迅速撲滅，黑龍江、松江等地則正在進行防治；鼠疫死亡人數(shù)已較前大大減少?！盵5]1951年1月至6月全國鼠疫發(fā)病人數(shù)較1950年同時期減少約80%[6]。表1 為新中國成立前后鼠疫發(fā)生的情況。

表1 新中國成立前后鼠疫流行強度變化

二、對天花、霍亂、瘧疾等傳染病的防治

天花是世界上流行時間最長的傳染病之一，也是死亡率很高的傳染病之一，對人的危害極大。除死亡外，天花還能引起并發(fā)癥，如骨髓炎、腦膜炎、肺炎、失明等。中華人民共和國成立時，天花是我國流行的主要傳染病之一。表2 為1950—1962年全國天花病例數(shù)。

表2 1950-1962年全國天花病例數(shù)

對于天花，預(yù)防的主要辦法是種牛痘。1950年10月，中央人民政府政務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于發(fā)動秋季種痘運動的指示》，決定在全國各地普遍種痘一次。同年，衛(wèi)生部也發(fā)布了《種痘暫行辦法》，規(guī)定嬰兒在出生后6 個月內(nèi)即應(yīng)種痘，屆滿6、12、18 歲時再各復(fù)種1 次。在1949—1952年間，衛(wèi)生部即在地域遼闊、交通不便的數(shù)億人口中，種痘共5 億多人次[7]。中央衛(wèi)生部在1950年上半年已發(fā)出牛痘苗395 196 打，至少可接種2400 萬人。接種最普遍的如旅大，接種人數(shù)占總?cè)丝诘?5%，因此沒有一個天花病人[8]。在華北，河北、山西、平原三省在1950年春夏防疫中，種痘人數(shù)達1140 余萬人，防疫注射300 余萬人。河北省定縣專區(qū)1950年只有99 人害天花，并且都及時治好了。

1949年26 縣2 市麻疹患者達100 000 人以上，死亡占發(fā)病者13%；1950年上半年90 多個縣的麻疹患者僅20 000 多人，死亡占發(fā)病率的5%[9]。表3 是1951年上海種痘率和天花病例數(shù)。到中華人民共和國成立兩年時，已在2 億余人口中種了牛痘，遏制了天花。

霍亂是一種烈性傳染病，也是中華人民共和國成立前后流行的傳染病。瘧疾、黑熱病、回歸熱、斑疹傷寒、白喉等，也是當時比較流行的傳染疾病。為了防治這些傳染病，最有效的辦法就是實行預(yù)防注射和種痘。

表3 1951年上海市種痘率和天花病例數(shù)

中華人民共和國成立時，霍亂時有發(fā)生，特別是在人口密度較大的地區(qū)，霍亂更容易出現(xiàn)和傳染。如上海人口稠密，與各地交往頻繁，就容易產(chǎn)生霍亂。為了防止霍亂，上海市在1950年4月開始進行組織與宣傳工作，組織了防疫委員會，民政、公安、婦聯(lián)等民眾團體，文藝界、廣播界、新聞界等單位也密切配合。在防治霍亂時，除了市立公立的醫(yī)院和衛(wèi)生所全員參加外，還動員了開業(yè)醫(yī)師1571 名和中醫(yī)100 多名投入防疫工作。到5月末，全市注射人數(shù)總計為：霍亂疫苗注射者2 081 441 人，傷寒疫苗注射者16 822 人，霍亂傷寒混合疫苗注射者76 856 人，共計2 174 119 人。同時仍繼續(xù)開展其他傳染病的預(yù)防，到5月底，計種痘982 531人，白喉類疫苗注射49 728 人，百日咳疫苗預(yù)防注射13 157 人。到7月已有300 多萬人注射了霍亂預(yù)防針，40 多萬人注射了傷寒預(yù)防針[10]。

中央人民政府衛(wèi)生部防疫總隊1950年在河北省、蘇北、平原省等地區(qū)，配合生產(chǎn)救災(zāi)開展防治疫病工作。截至6月下旬統(tǒng)計，共施行了防疫注射84 000 余人，牛痘接種243 000 余人，治療了黑熱病、回歸熱、瘧疾、斑疹傷寒患者1400 余人[11]。

在西南，重慶市人民政府1950年撥款9 億元經(jīng)費預(yù)防霍亂流行，發(fā)動1000 余名醫(yī)務(wù)工作者參加防疫注射工作，10 余萬人完成3 次注射，約16 萬人經(jīng)2 次注射。成都市截止1950年6月底，完成了25 萬人的注射工作，占全市人口1/3 以上。云南省元江縣一帶為有名的瘴癘區(qū)，惡性瘧疾、腥紅熱的流行約占全年疾病的90%以上。由于人民政府大力展開防疫工作，1950年元江疾病較往年減低了40%，麻疹已停止發(fā)展[12]。

在北京，有重點地進行了傷寒、霍亂、白喉等預(yù)防注射和牛痘、卡介苗的預(yù)防接種工作并取得成效。如天花以1950年5 個月和1949年同期相比，患者從190 人減至11 人；死亡者從90 人減至4 人[13]。1950年，80.4 萬余人接種牛痘，超過原訂計劃60%；8.7 萬余人接種卡介苗，超過原訂計劃9%；42.4 萬余人次注射傷寒疫苗，超過1949年48%。1949年北京市天花患者是225 人，傷寒患者是327 人；1950年僅有天花患者11 人，傷寒患者138 人[14]。自新中國成立以來到1951年底，接種人數(shù)已超過人口半數(shù)以上（3.07 億人），到1952年6月底的時候又增加到369 360 893 人。天花幾乎已經(jīng)絕跡[15]。

在東北，1950年春各工礦種痘人數(shù)達到了60%-80%以上；大連市各工廠達到80%-90%[16]。據(jù)幾個主要廠礦統(tǒng)計，由于合理的救治，死亡率從1949年上半年的3.8%降至1950年的0.78%。1949年9月到12月職工的發(fā)病率為36.5%，1950年降低至31.3%；治愈率也由68%提高到90.23%[17]。

在西北，1950年初南疆北疆發(fā)生天花時，省衛(wèi)生處在發(fā)病地區(qū)成立防疫委員會，組織防疫隊、防疫組，配合當?shù)伛v軍，開展種痘工作，前后共接種100 萬人，其中居民占85%以上，有效地制止了天花的蔓延[18]。由于普遍施種牛痘，天花病例大為減少，青海西寧市及其他若干地區(qū)基本上消滅了天花[19]。

據(jù)中央人民政府衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計，1950年上半年，各地已有3654 萬余人種了牛痘，1355 萬余人分別注射了霍亂、傷寒、鼠疫、白喉等預(yù)防針[20]。自1950年春季起到1951年9月，全國已有1.8 億人種了牛痘，其中東北區(qū)種痘人數(shù)已達全區(qū)人口90%。為了預(yù)防結(jié)核病，在北京、上海、沈陽、南京、西安等82 個城市的兒童中，接種卡介苗計85 萬人[21]。

對于血吸蟲病，1955年11月在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下成立了消滅血吸蟲病的九人小組，并在上海召開了全國第一次防治血吸蟲病會議，1956年3月又在上海召開了第2 次防治會議。僅安徽一省即組織150 萬人，用了2000 多萬個工作日滅螺。據(jù)不完全統(tǒng)計，江蘇等九省市滅螺面積約有243，937，435 平方公尺[22]。

衛(wèi)生部部長李德全1954年在第一屆全國人民代表大會第一次會議上發(fā)言說：“一九五三年發(fā)病數(shù)與一九五〇年相比，鼠疫降低了百分之九十，天花降低了百分之九十五，自一八二〇年由海外傳入我國以來曾歷年流行的霍亂，五年來已經(jīng)沒有發(fā)生”[23]。

三、對性病的防治

在舊中國，性?。ㄖ饕敲范荆┰谌珖鞯仄毡?、大量地存在著。在內(nèi)蒙、康、藏、青海、新疆地區(qū)民族中，性病患者約占全人口50%左右，個別地區(qū)高達人口90%以上[24]。在內(nèi)蒙古自治區(qū)及綏遠省，性病成為危害人民健康的最大疾病?！皟?nèi)蒙地區(qū)的呼倫貝爾盟、錫林格勒盟及察哈爾盟梅毒病患者占該區(qū)人口70%-80%；綏遠地區(qū)的烏蘭察布盟四子王旗90 個人檢查的結(jié)果，其中患者也占80%。”[25]各游牧地區(qū)患性病的人的比例達到30%-80%，致使生育率普遍降低。內(nèi)蒙古自治區(qū)個別村莊，全村沒有15 歲以下的孩子[2]。據(jù)1950年淮陰、南通、泰州、鹽城四專區(qū)的統(tǒng)計，梅毒患者達3.5 萬余人[26]。

為了防治性病，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府將防治梅毒作為衛(wèi)生工作的重點，建立3 個梅毒防治站、2 個旗的防治所、10 個防治分所，并培養(yǎng)了大批衛(wèi)生干部。據(jù)統(tǒng)計，有6 個游牧旗進行了普遍治療，給30 973 個梅毒患者做了檢查，占6個旗人口總數(shù)的69.5%；給12 762 人進行了治療，占梅毒患者總數(shù)的41.2%[27]。到1953年，完成錫林郭勒、察哈爾、呼納盟等3 個盟所屬13個旗普查一遍的任務(wù)，先后共檢查了100 900余人，治療了44 000 多個患者，因而使好多婦女恢復(fù)了生殖能力[28]。這使得內(nèi)蒙古部分地區(qū)的人口已開始增加。如陳巴爾虎旗開始驅(qū)梅工作后，1950年1年內(nèi)即增加了嬰兒50 個，1951年1月到5月增加了36 名[27]。

在西北，經(jīng)過人民政府的積極防治，基本上遏制了性病的蔓延。1951年開始重點防治性病以來，甘肅省臨夏市和夏河縣城兩地人民中多少年來無法治好的性病患者，已有80%獲得痊愈[19]。新疆塔城專區(qū)和布克賽爾蒙古族自治縣和托里、額敏、烏蘇等縣，有1 萬多人得到了治療[29]。根據(jù)內(nèi)蒙古、新疆、云南、廣西、甘肅5 省、自治區(qū)統(tǒng)計，1951年梅毒占受檢人口的29%，1960年降至2%，減少了93.1%[7]（404-405）。

在北京、上海等大城市，梅毒病人大量減少，發(fā)病率明顯下降，早期傳染病例已極少見。據(jù)北京醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科統(tǒng)計，高科門診病人中梅毒所占比例已從1949年的10.1%降到1963年的0.05%，特別是早期梅毒已極少見[7]（403）。上海市孕婦梅毒調(diào)查，1954年梅毒患病率為4.38%，1962年降至0.56%，減少了87.2%。另一表現(xiàn)是傳染病例迅速減少，例如在北京醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科門診病例中，傳染型梅毒在全部梅毒病人中所占比例，新中國成立前三年（1946-1948）為24.4%，而新中國成立后三年間（1953-1955）未發(fā)現(xiàn)1 例傳染型梅毒[7]（404-405）。

除了上述措施外，開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動也是預(yù)防傳染病的重要手段。這在當時的預(yù)防傳染病中的確是一個十分重要的、涉及人口較多的工作，需要另做專文來論述。

總之，新中國成立初期，中國共產(chǎn)黨和人民政府對傳染病的防治，效果十分明顯，對于保證人民群眾的身體健康起了巨大的作用，因此受到了廣大人民群眾的廣泛擁護和贊揚。在這一過程中，也增強了黨和人民政府的凝聚力、號召力，為其他各項工作的開展創(chuàng)造了條件。