董 斌

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

呼吸衰竭主要是由各種原因導致的肺通氣和（或）肺換氣功能嚴重障礙，導致無法進行有效氣體交換而誘發(fā)的一系列生理功能以及代謝紊亂的臨床綜合征。患者的主要臨床表現為缺氧以及二氧化碳潴留等[1-2]。呼吸衰竭一般在老年群體中具有較高的發(fā)病率，且受我國老齡化進程加劇的影響，近年來呼吸衰竭的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢[3-4]。對于重癥監(jiān)護室呼吸衰竭患者，除了需要及時對其采取科學有效的治療措施外，還需進一步加強臨床護理干預。優(yōu)質護理作為一種以患者為中心的新型護理模式，在多種疾病的治療中均取得了良好的效果[5-6]。相關研究指出，在重癥監(jiān)護室呼吸衰竭患者治療期間，為患者提供優(yōu)質護理服務可進一步提高患者的治療效果，改善預后[7-8]。為進一步論證該結論的可行性，本研究旨在探討優(yōu)質護理在重癥監(jiān)護室呼吸衰竭患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2018年1月至2020年6月盤錦市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室收治的190例呼吸衰竭患者作為研究對象，通過雙盲法將其分為對照組和試驗組，每組95例。對照組中男45例，女50例；平均年齡（55.88±7.96）歲；平均患病時間（3.04±1.53）個月。試驗組男43例，女52例；平均年齡（55.85±7.99）歲；平均患病時間（3.02±1.56）個月。兩組患者的上述基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組施以常規(guī)護理，主要內容包括氣道護理、用藥護理、病情護理以及健康宣教等。試驗組施以優(yōu)質護理。①心理護理：由于患者病情較為嚴重，加之重癥監(jiān)護室內醫(yī)療設備較多，病友多為重癥患者，容易使患者產生一系列消極情緒；因此，護理人員需充分評估患者的心理狀況，積極與患者進行溝通，拉近彼此之間的距離，多鼓勵安撫患者，以改善患者的消極心理。②環(huán)境干預：護理人員除了需時刻保持患者病房整潔，同時還需要盡量將病房中各種儀器設備的聲音降到最低，以防影響患者休息；若相關儀器響起報警聲，需及時處理，并耐心為患者解釋原因，以防止引起患者恐慌。③加強病情監(jiān)護：護理人員不僅需進一步加強患者各項生命體征的監(jiān)測力度，如血壓、心率、尿量、血氣分析指標以及脈搏等，同時還要時刻留意其皮溫變化以及唇部顏色變化等，一旦發(fā)現異常，需及時予以對癥支持處理。④呼吸道護理：定期輔助患者進行翻身、拍背，做好患者的拍痰以及吸痰工作，及時清除患者咽部、口部以及鼻部的分泌物，如有必要可予以霧化吸入以促進分泌物的排出。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后的心率指標及血氣分析指標，血氣分析指標包括動脈氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）。采用科室自制的護理滿意度調查問卷評估兩組患者的護理滿意度，包括非常滿意、基本滿意以及不滿意?？倽M意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析。心率、PaO2、PaCO2等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；護理滿意度等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的心率指標及血氣分析指標比較 護理后，試驗組的心率、PaCO2顯著低于對照組，而PaCO2顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的心率指標及血氣分析指標比較（）

表1 兩組患者護理后的心率指標及血氣分析指標比較（）

2.2 兩組護理滿意度比較 對照組非常滿意60例，基本滿意20例，不滿意度15例，總滿意度為84.21%（80/95）；試驗組非常滿意63例，基本滿意28例，不滿意4例，總滿意度為95.79%（91/95）。兩組護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.076，P=0.008）。

3 討論

呼吸衰竭作為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，不僅會嚴重降低患者的生活質量，若不及時治療還會危及患者的生命安全[9-10]。對于重癥監(jiān)護室呼吸衰竭患者，病情往往較為嚴重，患者比較擔心治療效果，同時重癥監(jiān)護病房中的其他病友病情通常較重，病房內各種治療設備以及儀器較多，這些因素往往會加劇患者的心理負擔，使其產生一系列消極心理，影響治療工作的開展，同時對治療效果產生一定影響[11-12]。在重癥監(jiān)護室呼吸衰竭患者的臨床治療中，護理干預必不可少，良好的護理干預可對患者的治療以及康復產生積極的作用[13-14]。優(yōu)質護理作為一種以患者為中心的新型護理模式，充分尊重患者的生命價值，根據患者心理以及生理需求，盡可能的為其提供最優(yōu)質的護理服務，進而提高護理質量[15-16]。

本研究結果顯示，護理后，試驗組的心率、PaCO2顯著低于對照組，而PaCO2顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此說明，優(yōu)質護理在改善重癥監(jiān)護室呼吸衰竭患者血氣分析指標方面較常規(guī)護理更具優(yōu)勢，同時可在很大程度上提高患者的護理滿意度[17-18]。

綜上所述，在重癥監(jiān)護室呼吸衰竭患者的臨床治療中，應用優(yōu)質護理進行干預可進一步改善患者的血氣分析指標及心率，患者的護理滿意度較高。