裴嬌妍

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 112000）

相關(guān)研究結(jié)果顯示，采用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康，其優(yōu)勢(shì)包括減少兒童期肥胖、增強(qiáng)免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死的發(fā)生、降低罹患過敏性疾病的概率等。但大部分產(chǎn)婦由于對(duì)有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)掌握甚少，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的概率不斷下降，從而影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1-2]。本研究旨在探討產(chǎn)科護(hù)理對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例妊娠合并癥產(chǎn)婦均于2018年9月至2019年9月在錦州市婦嬰醫(yī)院接受治療，依據(jù)隨機(jī)分組法將產(chǎn)婦分為對(duì)照組（n=30，常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理措施）和試驗(yàn)組（n=30，常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的健康教育）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡25～41歲，平均年齡（33.56±2.13）歲；孕周36～42周，平均（39.41±2.88）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡26～42歲，平均年齡（34.24±2.20）歲；孕周36～43周，平均（39.64±2.76）周。在入院后對(duì)兩組患者登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄。兩組一般資料經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理措施，包括對(duì)病情進(jìn)行講解分析，告知新生兒照顧的相關(guān)建議，提升產(chǎn)后產(chǎn)婦生活質(zhì)量，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等。試驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的健康教育。①加強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)于母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括母乳中含有的營(yíng)養(yǎng)成分和生物利用率[3]；母乳中存在很多抵抗細(xì)菌和病毒的免疫物質(zhì)，能夠增加新生兒的自身抵抗力，從而減少新生兒的患病率和病死率，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。②護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦護(hù)理期間主動(dòng)與其進(jìn)行交流和溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，為產(chǎn)婦制訂相應(yīng)的心理干預(yù)計(jì)劃，幫助產(chǎn)婦克服負(fù)面情緒；對(duì)于產(chǎn)婦存在的疑惑和問題，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心的解答，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)關(guān)系著乳汁的分泌情況，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每位產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的心理疏通。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行早期的有關(guān)母乳喂養(yǎng)方面的正確指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌；孕婦在胎齡5個(gè)月時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)孕婦實(shí)施專業(yè)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)計(jì)劃，告知孕婦母乳喂養(yǎng)的重要性，從而提升產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)孕婦在產(chǎn)后哺乳有一定的輔助作用[4-5]；同時(shí)，在孕期時(shí)對(duì)孕婦乳房護(hù)理進(jìn)行有效的指導(dǎo)，從而促進(jìn)正確的母乳喂養(yǎng)方式。④對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施合理科學(xué)的飲食指導(dǎo)，這對(duì)產(chǎn)婦分娩后的身體恢復(fù)至關(guān)重要，主要以米粥、面條以及湯等飲食為主，并根據(jù)產(chǎn)婦分娩后的身體恢復(fù)情況，適當(dāng)添加，如多吃雞蛋、肉、魚、水果及蔬菜等，確保飲食的多樣化，同時(shí)幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)的正確姿勢(shì)[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)配合度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度及母乳喂養(yǎng)率，其中母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，總分100分，85分以上為掌握。產(chǎn)婦配合的人數(shù)、對(duì)母乳知識(shí)掌握人數(shù)以及進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的人數(shù)越多，說明對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。年齡、病程等計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；母乳喂養(yǎng)配合度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度及母乳喂養(yǎng)率等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)配合度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度及母乳喂養(yǎng)率比較 護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)配合度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度及母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分比較 試驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分為（92.63±3.22）分，對(duì)照組為（74.61±3.39）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.698，P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)配合度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度及母乳喂養(yǎng)率比較[n（%）]

3 討論

在備孕或妊娠期間發(fā)生的非妊娠直接引起的疾病被稱為妊娠加雜癥。隨著妊娠的終止，疾病不一定消失。臨床常見的影響較大的妊娠合并癥有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病、肝炎、貧血等[8]。妊娠合并癥對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)情況有一定的影響。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦不同合并癥向產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的重要性，盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)的方式對(duì)新生兒進(jìn)行正確喂養(yǎng)，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效全面的護(hù)理措施，進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，從而提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，全面提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率[9-10]。

在開展母乳喂養(yǎng)宣教的過程中，同時(shí)需加強(qiáng)心理教育，多數(shù)患有妊娠合并癥的產(chǎn)婦均有不良情緒，往往因擔(dān)心自身身體狀況以及對(duì)新生兒的影響而產(chǎn)生，因此，護(hù)理人員需通過專業(yè)性的幫助讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助其放松心理，使其保持相對(duì)積極的情緒狀態(tài)。在產(chǎn)前教育中，以提升分娩依從性、母乳喂養(yǎng)積極性為目標(biāo)，提升產(chǎn)婦的配合度。在產(chǎn)后教育中，則側(cè)重飲食管理、新生兒照顧等，并囑產(chǎn)婦增加蛋白質(zhì)、維生素的攝取，以提升乳汁分泌能力。母乳喂養(yǎng)是健康有效的喂養(yǎng)方式，不僅可滿足嬰兒需要的營(yíng)養(yǎng)素，而且乳汁中含有抗感染物質(zhì)，可增強(qiáng)新生兒的機(jī)體免疫力、身體功能，有助于降低新生兒感染性疾病的發(fā)生率。需要注意的是，在臨床護(hù)理干預(yù)過程中，需積極了解合并癥類型及產(chǎn)婦具體情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的引導(dǎo)，特別是心理輔導(dǎo)，并強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，以增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，糾正產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)配合度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度、母乳喂養(yǎng)率、母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于妊娠合并癥產(chǎn)婦，臨床需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的引導(dǎo)，特別是心理輔導(dǎo)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，糾正產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知，有利于提高母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)配合度。