謝 薇 劉秀麗 李曉春 靳紀強

（吉林市中心醫(yī)院健康管理中心，吉林 吉林 132011）

代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復雜的代謝紊亂癥候群，是導致糖尿病、心腦血管疾病的危險因素[1]。隨著城市化的進程，過量的能量攝入、運動量減少以及久坐等不良生活方式的形成，代謝綜合征逐漸成為世界范圍內(nèi)不斷升級的公共衛(wèi)生問題[2]。目前改變生活方式，對因治療、個體化管理及自我管理，成為控制代謝異常的有效方式，同時降低各種疾病風險。本研究選取我院2018年8月至2019年4月期間，接受治療的代謝異常的患者80例為研究對象，運用AMPA無創(chuàng)身心健康檢測評估系統(tǒng)（簡稱AMP系統(tǒng)）對代謝異?；颊哌M行健康管理的效果評估，詳細內(nèi)容如下文所描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院選取2018年8月至2019年4月，接受治療的代謝異常的患者80例為研究對象，按照隨機數(shù)表法將這些患者分為對照組和觀察組，各40例，兩組患者的年齡、性別、飲酒、吸煙、規(guī)律鍛煉、高脂肪高鹽飲食等一般基礎資料進行對比，P＞0.05，無明顯差異。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準 ①具備以下4項組成成分中的3項或全部者可確診為代謝綜合征。a.超重和（或）肥胖BMI≥25 kg/m2。b.高血糖空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L（110 mg/dL）和（或）2 hPG≥7.8 mmol/L（140 mg/dL），和（或）已確診糖尿病并治療者。c.高血壓收縮壓/舒張壓≥140/90 mm Hg，和（或）已確診高血壓并治療者。d.血脂紊亂空腹血三酰甘油≥1.7 mmol/L（150 mg/dL），和（或）空腹血HDL-C＜0.9 mmol/L（35 mg/dL）（男），＜1.0 mmol/L（39 mg/dL）（女）[3]。②所有患者參加本次試驗都是出于自愿，依從性好，并簽署知情同意書。③患者在健康管理過程中記錄的資料沒有損壞或殘缺。

1.2.2 排除標準 ①合并惡性腫瘤、心腦血管和嚴重的肝、腎等重要器官基礎疾病者。②對試驗無法積極配合的患者。③參加其他試驗的患者。

1.3 方法 所有參加研究的患者均在我健康管理中心進行嚴格體檢，對照組患者使用一般健康管理方式，主要包括以下幾個方面。①健康知識普及[4]：醫(yī)護人員應詳細地告知患者代謝發(fā)生異常的原因、經(jīng)過、治療方式以及在治療過程當中需要小心的問題，耐心回答患者的疑問。②運動管理：由患者自身的狀況，為其設計合適的運動計劃，并從旁進行監(jiān)督陪伴。③生活管理：注意患者在日常生活中的不良愛好，為患者制定飲食內(nèi)容時要注意合理的搭配，補充患者所需的維持日常生命運動的養(yǎng)分，護理人員應叮囑患者早睡早起，保證充足睡眠[5]，養(yǎng)成良好的作息習慣。④指示教導患者正確用藥：為患者解釋服用藥物進行治療的重要程度，并監(jiān)督患者按照醫(yī)囑進行服藥。

觀察組患者則應用AMP系統(tǒng)對患者進行健康管理，主要包括：①自動建立檔案：該檢測評估系統(tǒng)會自動的建立患者的個人健康檔案并隨時調(diào)用各階段各系統(tǒng)的健康狀態(tài)分析曲線圖，自動的記錄患者身體微觀變化[6]。②無創(chuàng)健康檢測評估系統(tǒng)是在多學科的基礎上研制出來的，原理復雜煩瑣，主要是通過人體表面五個生物活性點采集體溫、血液循環(huán)產(chǎn)生熱能的有關信息，通過儀器內(nèi)置數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、運輸程序進行計算，獲取血液成分并反映某一時刻人體對應的各種相關指標數(shù)據(jù)。AMP系統(tǒng)得出18系統(tǒng)，125項指標，結合其病史、生活方式等方面信息進行多學科整合[7]，從飲食、睡眠、運動、心理壓力、激素水平、微量元素等方面進行個體化分析其患病原因，并對其心腦血管、腫瘤等患病風險進行預測及干預。③個體化進行管理，并讓患者參與進來進行自我管理。對其一對一制訂飲食計劃、運動計劃、睡眠管理、心理排查疏導、壓力管理及疾病風險干預、隨訪制度等。④針對患者各項指標變化隨時改進干預方案。

1.4 分析指標 觀察兩組患者健康管理效果展開深度分析。分析指標包括空腹血糖、體質(zhì)指數(shù)、三酰甘油、尿酸[8]。

1.5 統(tǒng)計學處理 使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率（%）表示，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學方面的意義。

2 結果

觀察組和對照組患者的健康管理效果比較見表1。觀察組患者健康管理的效果明顯比對照組患者更優(yōu)，兩組患者之間的差異存在統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康管理效果對比（）

表1 兩組患者健康管理效果對比（）

注：與對照組對比，aP＞0.05，與對照組對比，bP＜0.05。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的逐步提升，人們的疾病發(fā)生概率也在逐步的增加，代謝異常就是近年來發(fā)病比較高的一種疾病。代謝異常包括血脂代謝異常、糖代謝異常、脂質(zhì)代謝異常等多種疾病類型，該疾病的發(fā)生主要由生活習慣不良導致，該疾病已經(jīng)逐漸成為世界范圍內(nèi)不斷升級的公共衛(wèi)生問題。我國現(xiàn)階段的健康理念是從單純的防病、治病轉(zhuǎn)到健康管理、治未病理念上來，完善預防醫(yī)學，有的放矢的對目標人群進行全面健康檢測、風險評估及有效干預，達到最大的健康效益。

健康管理方式是對群體或者說是個人進行健康危險原因的深入分析并給出應對方式和措施。通過合理的利用周圍的資源使得患者的健康水平能夠恢復到其自身所能達到的最大水準。但一般的健康管理方式也存在一定的缺陷[9]，包括其花費較高、耗時較長、有創(chuàng)、缺乏整合觀念，患者自身參與度不夠等。而AMP系統(tǒng)是無創(chuàng)檢查，經(jīng)濟負擔輕，對患者的各項指標的檢測有其整合性、連貫性及前瞻性，能有效地記錄人體全身各系統(tǒng)指標并對其進行連續(xù)跟蹤和分析。因代謝綜合征是腫瘤、心腦血管疾病等嚴重疾病的誘因，運用AMP系統(tǒng)進行健康管理可對患者患病風險進行評估及干預，大大的降低患病風險。無創(chuàng)健康檢測評估系統(tǒng)已經(jīng)越來越多的被大眾所接受并應用于高端健康管理中。

本研究選取我院2018年8月至2019年4月期間，接受治療的代謝異常的患者80例為本次的研究對象，深入地分析無創(chuàng)健康檢測評估系統(tǒng)對代謝發(fā)生異常癥狀的患者進行健康管理時的作用效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者各項指標較對照組均改善明顯，兩組患者之間的差異存在統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

另外，本研究對80例患者個體感覺進行跟蹤，觀察組患者管理后乏力、氣促、頭暈、精力不濟等方面感覺減輕明顯多于對照組，但上述癥狀均為個體感覺，缺乏客觀性依據(jù)及程度評估方案，可在以后研究中完善。

總而言之，運用AMP系統(tǒng)對代謝綜合征患者健康狀況及其危險因素全面檢測、評估，并進行有效干預與連續(xù)跟蹤服務，統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，并加以統(tǒng)計學分析，可實現(xiàn)在4P醫(yī)學模式（預測性、預防性、個體化、參與性）下對亞健康人群的多學科[10]、多系統(tǒng)的評估及健康管理。其效果顯著，有利于代謝綜合征患者各項指標改善，大大降低嚴重疾病風險。相對于藥物治療，改變生活方式仍然是代謝綜合征首選干預措施。對于那些因生活方式改變而未能充分降低風險因素的人，應考慮藥物治療[11]。今后還需要更深入的研究探索代謝綜合征潛在的病理生理學機制，并針對性的進行健康管理，最終形成行之有效的管理方案。