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        年輕人高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié),會(huì)癌變嗎?

        2020-12-29 11:59:30Bruce
        好日子 2020年12期
        關(guān)鍵詞:海產(chǎn)品紫菜癌變

        Bruce

        隨著體檢的普及,越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn),自己被檢出了“甲狀腺結(jié)節(jié)”。一看到“結(jié)節(jié)”、“腫大”,很多人就會(huì)有點(diǎn)慌了:這是個(gè)啥?嚴(yán)不嚴(yán)重?會(huì)不會(huì)惡化?該怎么辦……其實(shí)最重要的事只有一件——搞清楚結(jié)節(jié)是良性還是惡性。下面就仔細(xì)和大家講講,“甲狀腺結(jié)節(jié)”是怎么回事。

        發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),怎么辦?

        甲狀腺在脖子中間,平時(shí)摸不到,也不起眼,卻是個(gè)重要的內(nèi)分泌器官。維持體溫、蛋白質(zhì)合成、脂肪分解,這些保證生命的基礎(chǔ)過(guò)程都需要它參與。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種最常見(jiàn)的甲狀腺異常,我國(guó)成人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率約為 20.43%,差不多每 5 個(gè)人里就有 1 個(gè),不過(guò)先別慌,95% 的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,只需要定期復(fù)診檢查,但還有 5% 的結(jié)節(jié)是惡性的,早發(fā)現(xiàn)非常重要。不過(guò),甲狀腺結(jié)節(jié)通常沒(méi)有明顯的癥狀,很容易被忽視,所以體檢時(shí)一定要做頸部觸診。

        甲狀腺結(jié)節(jié)比較隱蔽,多數(shù)人是在結(jié)節(jié)較大時(shí)被體檢醫(yī)生觸診“摸出來(lái)”的,頸部觸診一定不要略過(guò)。不過(guò)觸診只能發(fā)現(xiàn)異常增大,不能確定是結(jié)節(jié)到底是好是壞,這就需要甲狀腺B超查明結(jié)節(jié)的具體情況,所以一旦“摸”出了異常,就要配合 B 超檢查,詳細(xì)了解。

        是否會(huì)癌變?B超能判斷

        通過(guò)B超可以了解結(jié)節(jié)的很多細(xì)節(jié),如果有下面任何一種情況請(qǐng)一定重視,馬上找醫(yī)生。

        微鈣化邊界不規(guī)則縱橫比>1

        如果是下面的情況請(qǐng)放松心情,每年體檢觀察就好。

        純囊性高回聲結(jié)節(jié)周邊血流豐富海綿狀改變

        促甲狀腺素 (TSH) 也要查,若 TSH 偏高需排查甲狀腺功能減退;若 TSH偏低需排查甲狀腺功能亢進(jìn)。

        良性只需復(fù)查,惡性盡早手術(shù)

        良性甲狀腺結(jié)節(jié)每 6~12個(gè)月復(fù)查B超,如果復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大超過(guò) 50%,推薦穿刺活檢。如果確認(rèn)是惡性結(jié)節(jié),推薦盡早手術(shù),術(shù)后堅(jiān)持服藥。即便是惡性的甲狀腺癌其實(shí)算是一種溫和的癌癥,大部分患者治療后5 年的生存率為 97%。這意味著得了甲狀腺癌,5年后100個(gè)人中有97個(gè)人可以存活,關(guān)鍵就是要耐心治療。

        發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),飲食需要調(diào)整嗎?

        答案是,看情況。

        1.如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢

        飲食要嚴(yán)格“忌碘”吃無(wú)碘鹽,買(mǎi)其他調(diào)料時(shí)也注意成分表。禁食海產(chǎn)品尤其是高碘的海帶、紫菜等,盡量避免含碘藥物,具體可咨詢(xún)醫(yī)生。

        2.如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減

        飲食只需“適量碘”,可以吃加碘鹽,少吃高碘食物,如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

        3.只是結(jié)節(jié),沒(méi)有其他異常

        飲食無(wú)需調(diào)整

        3個(gè)壞習(xí)慣,一定要避免

        吸煙:與甲狀腺腫等問(wèn)題密切相關(guān)尤其是輕度缺碘地區(qū)

        肥胖和三高:甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫的明確風(fēng)險(xiǎn)因素

        飲酒:與甲狀腺腫大有關(guān)尤其是女性

        除了甲狀腺結(jié)節(jié),其實(shí)大部分年輕人高發(fā)的問(wèn)題都是這樣,分辨良惡性,搞清楚狀況才能從容應(yīng)對(duì)。癌癥雖然可怕,但只要發(fā)現(xiàn)得早,我們還是有相當(dāng)大概率可以戰(zhàn)勝它的。

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