當(dāng)80歲的母親在一個周六黎明前去世時，桑德拉·蘭布萊扎克突然發(fā)現(xiàn)一個嚴峻的問題：在法國，沒有死亡證明，移動尸體是違法的。只有醫(yī)生才能簽署死亡證明，但是醫(yī)生很難找。

她打電話給急救中心，對方告知她：“女士，周末沒有醫(yī)生?！?/p>

“但我們不能把尸體晾在這里，直到星期一早上?！碧m布萊扎克懇求說。隨后，她關(guān)掉暖氣，打開窗戶。警察來了，自治市的市長也來了。他們試圖幫她找一位醫(yī)生，但無能為力。

“對于我來說，那是一場噩夢。法律和現(xiàn)實完全脫節(jié)了?！碧m布萊扎克說。

蘭布萊扎克一家住在杜埃，法國北部一座擁有4萬人口的城市，離比利時邊境不遠。在這里，對醫(yī)生痛苦的等待越來越頻繁，其他醫(yī)生稀缺的地區(qū)也是如此。當(dāng)?shù)匾患覉蠹堄靡粋€標題概括了這種情況——最好別周末死在家里。

12月6日，法國中部盧瓦爾省小鎮(zhèn)格萊斯勒的女鎮(zhèn)長伊莎貝爾真的發(fā)布了一條政令，禁止轄區(qū)內(nèi)居民在周末或節(jié)假日在家中去世。

“最近發(fā)生的死亡事件證明了醫(yī)療系統(tǒng)的荒謬，而鎮(zhèn)長以荒謬的命令對此作出回應(yīng)?！碑?dāng)?shù)匦姓k公室發(fā)表的聲明稱。

市長、議員、警察、消防隊員和其他官員發(fā)現(xiàn)，他們都在忙著幫助家屬尋找愿意來證實死亡的醫(yī)生。

在其他國家，護士、驗尸官、病理學(xué)家都可以開具死亡證明。但在法國，這項任務(wù)由醫(yī)生獨占。他們必須探訪死者的家，確認死者是自然死亡，并記錄死因。在法國，四分之一的人口是死在家中的。

醫(yī)生們頂住了一些來自政治人物的壓力，拒絕將開具死亡證明的權(quán)力下放給其他衛(wèi)生保健官員。他們認為，這是一項嚴肅的醫(yī)療程序，如果在死亡原因上出現(xiàn)錯誤，可能會導(dǎo)致法律后果。

法國醫(yī)學(xué)委員會副主席奧利維耶·布什說，“簽署死亡證明并不是沒有風(fēng)險?！?/p>

過去，全科醫(yī)生過剩，醫(yī)生簽署死亡證明這一體系運轉(zhuǎn)良好，許多大夫甚至主動上門。今天，一些地區(qū)的醫(yī)生嚴重短缺已經(jīng)造成了法國人所說的“醫(yī)療沙漠”，但開具死亡證明的流程和要求基本沒變。

政府的數(shù)據(jù)顯示，法國約有8%的人生活在“醫(yī)療沙漠”中。盡管法國的醫(yī)生總數(shù)在不斷增加，但他們都集中在大都市，而非法國北部蕭條的前工礦業(yè)地帶。

萊格尼維爾市長克利斯朵夫·迪特里希說，他的小城有4500名居民，城里最后兩個醫(yī)生在2017年退休。迪特里希說，那一年，萊格尼維爾就通過了一項法令，禁止居民在家中死亡。他說，出臺法令旨在向國家衛(wèi)生當(dāng)局施壓，要求為他所在的地區(qū)指派一名醫(yī)生。結(jié)果喜憂參半：沒有醫(yī)生前來，但建立了一個遠程醫(yī)療中心。

在法國，有一半的家庭醫(yī)生超過55歲。法國政府正打算取消明年醫(yī)學(xué)院招生人數(shù)上限，并將年輕醫(yī)生派往醫(yī)療服務(wù)水平低下的地區(qū)。但這些措施緩不濟急，何況年輕大夫更愿意選擇?？?，而非全科。

2017年以來，法國也向在夜間、周末、節(jié)假日或醫(yī)療服務(wù)不足地區(qū)證實死亡的醫(yī)生支付每次100歐元的補貼，但這項政策的效果似乎有限。

在法國，政府在調(diào)節(jié)人們?nèi)粘Ｉ睢ń】凳聞?wù)方面的作用仍然很強。因此，缺乏醫(yī)生，尤其是在一個家庭成員去世的情感脆弱時刻，可能會讓人覺得是一種深深的背叛。

“我感覺自己被國家拋棄了。”弗雷德里克·德萊普蘭克說。他的岳父在周六的凌晨去世，他不得不等了兩天，當(dāng)岳父的尸體已經(jīng)開始化膿時，醫(yī)生才在周一姍姍來遲。

（周偉薦自《看天下》）