國家衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康司

婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)尺，是人類可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。中國作為世界上最大的發(fā)展中國家，有著世界上最大的婦女兒童群體?！皨D幼健康促進(jìn)行動(dòng)”是“健康中國行動(dòng)”十五個(gè)重大行動(dòng)之一，也是“健康中國行動(dòng)”維護(hù)全生命周期健康的首要行動(dòng)。進(jìn)入新時(shí)代、踏上新征程，婦幼人以婦女兒童健康為中心，堅(jiān)持“大健康、大衛(wèi)生”理念，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用、引導(dǎo)全社會(huì)廣泛參與，激發(fā)個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人意識(shí)、實(shí)現(xiàn)人民共建共享，努力推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

1 高位推動(dòng)事業(yè)發(fā)展

2019年7月25日，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室召開新聞發(fā)布會(huì)，全面介紹婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)有關(guān)情況[1]。2019年8月22日，在河南舉行婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)，部署并要求各地結(jié)合實(shí)際，科學(xué)謀劃婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)，廣泛發(fā)動(dòng)家庭和個(gè)人，積極引導(dǎo)家庭科學(xué)孕育和養(yǎng)育健康新生命。完成《中國婦女兒童發(fā)展綱要》(以下簡(jiǎn)稱“兩綱”)健康領(lǐng)域?qū)嵤┣闆r評(píng)估與新“兩綱”前瞻性研究重點(diǎn)調(diào)研課題，全面開展自查評(píng)估，推進(jìn)新周期“兩綱”編制。組織編寫《中國婦幼健康事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2019)》，召開專題新聞發(fā)布會(huì)，配合宣傳司拍攝《為了人民健康-護(hù)佑?jì)D兒》紀(jì)錄片，組織拍攝《共圓婦幼健康夢(mèng)》專題宣傳片，引導(dǎo)全社會(huì)更加關(guān)注婦女兒童健康，推動(dòng)聯(lián)合國2030可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

2 強(qiáng)化疫情期間保障

新冠疫情發(fā)生以來，把保障母嬰安全作為首要任務(wù)，出臺(tái)相關(guān)政策指南，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦分類管理和針對(duì)性指導(dǎo)，完善孕產(chǎn)婦診療救治網(wǎng)絡(luò)，部署落實(shí)常態(tài)化疫情防控措施。一是印發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好新冠肺炎防控工作的通知》《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》和《托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案》，并作出系列部署；及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，公布疑似和確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩定點(diǎn)醫(yī)院。二是組織專家研究感染孕產(chǎn)婦、兒童病例和母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，定期形成兒童情況分析，形成專家意見納入國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》；配合國際司與聯(lián)合國人口基金、南南合作伙伴組織舉辦兩期母嬰安全專題國際視頻交流會(huì)；組織編寫《孕產(chǎn)婦新冠肺炎防控問答》(中英文版)并向國際分享。三是召開“落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求做好婦幼健康工作”電視電話會(huì)議，對(duì)落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求、做好今年婦幼健康工作作出部署。會(huì)后督促各地落實(shí)常態(tài)化疫情防控，全面了解各地工作部署落實(shí)、院感防控、檢測(cè)能力等情況。四是指導(dǎo)支持孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群疫情防護(hù)核心知識(shí)開發(fā)制作，強(qiáng)化公眾疫情防護(hù)知識(shí)宣傳。2020年7月11日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就“鞏固防控成果、保障婦幼健康”有關(guān)情況舉行專題發(fā)布會(huì)。廣大婦幼人堅(jiān)守崗位、默默奉獻(xiàn)，用實(shí)際行動(dòng)踐行了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高精神，為保障母嬰安全、維護(hù)婦女兒童健康作出了重要貢獻(xiàn)。

3 扶貧攻堅(jiān)成效顯著

我們將健康扶貧作為重要政治任務(wù)，推動(dòng)各地統(tǒng)籌資源、深挖潛力、補(bǔ)齊短板。一是推進(jìn)婦幼健康相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目。全面落實(shí)《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》[2]，實(shí)現(xiàn)孕前優(yōu)生檢查、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項(xiàng)目覆蓋所有國家級(jí)貧困縣，提前完成扶貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)。二是加強(qiáng)貧困地區(qū)能力建設(shè)。以“三區(qū)三州”及國家衛(wèi)健委定點(diǎn)扶貧縣為重點(diǎn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，開展對(duì)口幫扶和人員培訓(xùn)，助力貧困地區(qū)婦幼健康網(wǎng)底建設(shè)。在涼山州等重點(diǎn)地區(qū)推動(dòng)落實(shí)艾滋病母嬰阻斷，改善兒童營養(yǎng)。繼續(xù)實(shí)施“婦幼健康中國行”、陽光慈善救助工程等活動(dòng)，為貧困地區(qū)捐贈(zèng)一批救護(hù)車和“母嬰愛心禮包”，援助基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)配置醫(yī)療設(shè)備，為基層節(jié)省資金超過1億元。協(xié)調(diào)財(cái)政部設(shè)立“基層產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目”，支持中西部地區(qū)3000名基層產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)；啟動(dòng)貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院新生兒?？漆t(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，不斷提高基層能力水平，保障新生兒安全。三是提高出生缺陷患兒醫(yī)療保障水平。聯(lián)合中國出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)開展出生缺陷救助項(xiàng)目，為先天性結(jié)構(gòu)畸形、遺傳代謝病、地中海貧血等病患家庭提供醫(yī)療補(bǔ)助，2019年救助患兒超過1.1萬人次，撥付救助金約1.16億元，有效減輕了患兒家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

4 母嬰安全形勢(shì)平穩(wěn)

堅(jiān)持以落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為核心，健全工作機(jī)制、細(xì)化服務(wù)要求、強(qiáng)化督促指導(dǎo)，不斷提高母嬰安全保障能力和水平。一是深入實(shí)施母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。全國已建立危重孕產(chǎn)婦救治中心3364個(gè)，危重新生兒救治中心3070個(gè)，省級(jí)普遍建立了若干個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，市、縣兩級(jí)建立了至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。目前，全國分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)已基本建成。二是強(qiáng)化信息監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立工作臺(tái)賬，密切監(jiān)測(cè)全國母嬰安全形勢(shì)，動(dòng)態(tài)掌握各地住院分娩活產(chǎn)和孕產(chǎn)婦死亡情況，及時(shí)研究分析，加強(qiáng)針對(duì)性指導(dǎo)。全國母嬰安全形勢(shì)總體較為平穩(wěn)，大部分省份孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率較去年同期有所下降。三是緊盯重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)環(huán)節(jié)。召開座談會(huì)對(duì)母嬰安全保障工作進(jìn)行深入調(diào)研和強(qiáng)化督導(dǎo)，對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率明顯反彈的省份進(jìn)行重點(diǎn)約談。組織新生兒死亡率較高的省份查找問題、分析原因。舉辦國家級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審，對(duì)典型病例進(jìn)行系統(tǒng)性回顧和示范評(píng)審，深入查找在醫(yī)療救治、質(zhì)量管理、組織協(xié)調(diào)等方面的問題，提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施。四是開展母嬰安全五項(xiàng)制度典型案例征集，總結(jié)提煉各地落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度的創(chuàng)新實(shí)踐和有效經(jīng)驗(yàn)。2019年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到17.8/10萬，嬰兒死亡率下降到5.6‰，5歲以下兒童死亡率下降到7.8‰，2020年上半年婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)向好，有力保障了婦女兒童健康。

5 服務(wù)體系更加健全

進(jìn)一步加大體系建設(shè)支持力度，著力推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提能力。一是全面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)婦幼健康保障工程，2016-2019年，中央下達(dá)預(yù)算內(nèi)投資100.5億元，支持594個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。協(xié)調(diào)財(cái)政部設(shè)立婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目(8.54億元)，支持427家縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。二是規(guī)范婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)管理。以婦幼保健機(jī)構(gòu)新任院長(zhǎng)為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象，舉辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理培訓(xùn)班，把牢機(jī)構(gòu)發(fā)展方向。三是深入推進(jìn)婦幼保健?？平ㄔO(shè)。遴選出第一批國家更年期保健特色?？平ㄔO(shè)單位和第二批國家孕產(chǎn)期保健特色專科建設(shè)單位，以?？平ㄔO(shè)為抓手，豐富保健服務(wù)內(nèi)涵，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。四是推進(jìn)落實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)改任務(wù)。在53個(gè)縣(市、區(qū))開展婦幼保健機(jī)構(gòu)機(jī)制創(chuàng)新，在53個(gè)市(地、州)開展二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)，指導(dǎo)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)199家三級(jí)婦幼保健院開展績(jī)效考核。2020年7月，印發(fā)《婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》[3]，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面落實(shí)職責(zé)任務(wù)，引導(dǎo)逐步提升服務(wù)能力和管理運(yùn)行水平。五是強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管。印發(fā)《加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員管理若干規(guī)定》《輔助生殖技術(shù)隨機(jī)抽查辦法》《開展產(chǎn)前篩查技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，會(huì)同中央軍委后勤保障部完成新一輪輔助生殖機(jī)構(gòu)名單和信息核對(duì)并通過委官網(wǎng)公布。六是加快建設(shè)出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)各地加快設(shè)置出生缺陷防治管理中心，目前已有13個(gè)省份完成省級(jí)管理中心設(shè)置。健全新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全國已有新生兒遺傳代謝病篩查中心246家，聽力篩查機(jī)構(gòu)11,661家。

6 服務(wù)內(nèi)涵不斷拓展

針對(duì)新時(shí)期婦女兒童健康新需求，探索新模式，拓展新服務(wù)。一是推進(jìn)婦女生命全周期健康服務(wù)。結(jié)合孕前優(yōu)生檢查、“兩癌”檢查等納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍，完善工作規(guī)范，明確工作目標(biāo)、組織實(shí)施和績(jī)效考核相關(guān)要求。全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，在浙江、廣東、云南等3個(gè)試點(diǎn)地區(qū)探索“消除”母嬰傳播服務(wù)模式。加強(qiáng)婦女心理、營養(yǎng)指導(dǎo)，拓展青春期、更年期保健服務(wù)。二是推進(jìn)兒童早期發(fā)展。在10個(gè)省(區(qū)、市)開展農(nóng)村兒童早期發(fā)展試點(diǎn)，探索適宜的均等化服務(wù)模式，規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。成功舉辦兒童早期發(fā)展國際研討會(huì)，傳播新理念，交流新經(jīng)驗(yàn)。組織制訂《兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地建設(shè)方案和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和方案。三是加強(qiáng)兒童疾病預(yù)防保健工作。落實(shí)八部門《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，部署加強(qiáng)兒童眼保健和視力檢查工作。加強(qiáng)兒童心理保健與咨詢?nèi)瞬抨?duì)伍建設(shè)，啟動(dòng)兒童孤獨(dú)癥篩查、診斷和康復(fù)培訓(xùn)項(xiàng)目，推進(jìn)孤獨(dú)癥篩查干預(yù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。開展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔保健。組織制訂《兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范》《兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)工作方案》《新生兒聽力篩查與救助工作方案》，加強(qiáng)兒童疾病防治。四是提升出生缺陷防治服務(wù)能力。出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目擴(kuò)大到所有省份。組建全國產(chǎn)前診斷專家組，發(fā)揮專家技術(shù)支撐作用。推動(dòng)構(gòu)建新生兒疾病篩查、診斷、治療一體化服務(wù)流程和全過程質(zhì)量控制體系。繼續(xù)推進(jìn)全國新生兒先心病篩查，新生兒疾病篩查率不斷提高。聯(lián)合民政部等4部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)婚前保健工作的通知》。

7 黨建宣傳有聲有色

積極推動(dòng)行業(yè)組織和各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)積極開展主題教育，帶動(dòng)全國婦幼健康戰(zhàn)線將黨的建設(shè)與文化建設(shè)、社會(huì)宣傳有機(jī)融合，凝聚力量，服務(wù)群眾。一是深入開展主題教育。緊扣學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，聚焦“不忘初心、牢記使命”，推動(dòng)主題教育有聲有色地開展。聯(lián)合委相關(guān)事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會(huì)和地方婦幼保健機(jī)構(gòu)，開展婦幼健康聯(lián)學(xué)聯(lián)建主題黨日活動(dòng)，充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的作用，推動(dòng)?jì)D幼健康全行業(yè)不斷提高理論素養(yǎng)、政治素養(yǎng)，不斷堅(jiān)定信念、砥礪初心。二是擴(kuò)大婦幼健康社會(huì)宣傳。發(fā)布0～6歲兒童常態(tài)化疫情防控、眼保健、口腔保健、營養(yǎng)與體格發(fā)育系列一圖讀懂。開展“健康兒童助力健康中國——兒童健康知識(shí)賦能計(jì)劃”，組織有關(guān)專家加強(qiáng)社會(huì)宣傳，并舉辦云啟動(dòng)儀式。開展“支持母乳喂養(yǎng)，守護(hù)健康地球”世界母乳喂養(yǎng)周活動(dòng)，發(fā)布《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》。持續(xù)開展防治出生缺陷公益行、世界地貧日等主題宣傳教育活動(dòng)，發(fā)布出生缺陷防治健康教育核心信息20條，舉辦出生缺陷防治科普作品征集大賽，在全社會(huì)營造關(guān)心婦女、關(guān)愛兒童的良好氛圍。加強(qiáng)國際交流，宣傳推廣我國婦幼健康工作成效和經(jīng)驗(yàn)，積極參與婦幼健康全球治理，提升國際影響力。三是推動(dòng)?jì)D幼健康文化建設(shè)。指導(dǎo)相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)召開黨建和婦幼健康文化論壇，大力弘揚(yáng)全行業(yè)關(guān)心婦女、關(guān)愛兒童的價(jià)值文化，以婦女兒童健康為中心的管理文化，關(guān)注生命全周期的服務(wù)文化，體現(xiàn)婦幼特色的形象文化和與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新文化，推動(dòng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象。

對(duì)歷史最好的致敬，是書寫新的歷史；對(duì)未來最好的把握，就是開創(chuàng)更美好的未來。新時(shí)代呼喚新作為，新發(fā)展賦予新使命。婦幼人有創(chuàng)造歷史的激情，有實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的能力，有續(xù)寫奇跡的信心。新時(shí)代的藍(lán)圖即將繪就，婦幼人正順應(yīng)時(shí)代和人民的需求，不忘初心、牢記使命，只爭(zhēng)朝夕、不負(fù)韶華，在接續(xù)奮斗和繼往開來中努力推進(jìn)婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為保障婦女兒童健康，推進(jìn)健康中國建設(shè)，決勝全面建成小康社會(huì)作出新貢獻(xiàn)。