沙吾列·葉林

（新疆富蘊(yùn)縣吐爾洪鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)（畜牧業(yè)）發(fā)展服務(wù)中心，新疆富蘊(yùn) 836700）

1 病因

風(fēng)濕病常見的種變態(tài)反應(yīng)性的病，主要與A型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。此溶血性鏈球菌感染后所引起的病理過程有兩種，一種表現(xiàn)為化膿性感染，另一種則表現(xiàn)為延期性非化膿性并發(fā)病，風(fēng)濕病屬于后一種類型，并得到了臨床、流行病學(xué)及免疫學(xué)方面的支持。風(fēng)濕病常發(fā)生在天氣寒冷季節(jié)。屬于寒冷天氣時(shí)，血溶性鏈球菌容易感染，感染流行之后，伴有風(fēng)濕病發(fā)病率逐漸提高，對(duì)病畜帶來不同等級(jí)的疼痛和機(jī)能障礙。

2 臨床癥狀

本病的特征是急性期呈現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀。關(guān)節(jié)囊及周圍組織水腫，滑液中有的混有纖維蛋白及顆粒細(xì)胞。病畜有關(guān)節(jié)外不同程度的粗大，觸診有溫?zé)?、伴有疼痛及腫脹。病畜有精神不佳，食欲減退，體溫有升高，脈搏及呼吸均增數(shù)。有的可聽到明顯的心內(nèi)性雜音。轉(zhuǎn)變慢性經(jīng)過時(shí)則呈現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎的癥狀。關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織增生、肥厚，因而關(guān)節(jié)腫大且輪廓不清，活動(dòng)范圍變小，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)強(qiáng)拘并能聽到避啪音。

3 預(yù)防

在寒冷區(qū)風(fēng)濕病的發(fā)病率較高，在風(fēng)濕病多發(fā)的冬、春季節(jié)，要特別注意日常飼養(yǎng)管理和圈舍衛(wèi)生管理，保暖通風(fēng)，除濕排氨，定期檢查，病畜不能其過度勞累和制動(dòng)。如能早期大量應(yīng)用抗生素徹底治療，對(duì)風(fēng)濕病的發(fā)生和復(fù)發(fā)起一定的預(yù)防作用。對(duì)病馬要進(jìn)行隔離，加強(qiáng)護(hù)理，每天堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)；嚴(yán)重病例，可采取相應(yīng)的治療手段，以減輕病痛，促進(jìn)恢復(fù)。

4 治療

風(fēng)濕病的治療方法主要是消除病因、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、祛風(fēng)導(dǎo)濕、解熱鎮(zhèn)痛、消除炎癥等。還應(yīng)采用下述治法。

（1）應(yīng)用解熱、鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕藥在這類藥物中以水楊酸類藥物的抗風(fēng)濕作用最強(qiáng)。這類藥物包括水楊酸、水楊酸鈉及阿司匹林等?？诜?，10～60g/次；注射10～30g/次，每天一次，連用5～7次。也可將水楊酸鈉與烏洛托品、樟腦磺酸鈉、葡萄糖酸鈣聯(lián)合應(yīng)用。

（2）應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物這類藥物能抑制許多細(xì)胞的基本反應(yīng)，常用氫化可的松注射液、地塞米松注射液、醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）、氫化潑尼松（強(qiáng)的松龍）注射液等。如用3.5%醋酸可的松10～15ml穴位注射，隔天一次，連用4次，能明顯地改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，但容易復(fù)發(fā)。

（3）應(yīng)用抗生素控制鏈球菌感染風(fēng)濕病急性發(fā)作期，無(wú)論是否證實(shí)機(jī)體有鏈球菌感染，均需使用抗生素。如阿莫西林、萬(wàn)古霉素或紅霉素，最好依據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇治療。肌內(nèi)注射每日2～3次，一般應(yīng)用7～10d。不主張使用胺類抗菌藥物，因?yàn)榇兡z類藥物然能抑制鏈球菌的生長(zhǎng)，卻預(yù)防急性風(fēng)濕病的發(fā)生。

（4）局部涂擦刺激劑局部可應(yīng)用水楊酸甲酯軟膏（水楊酸甲畜158，松節(jié)油5ml、薄荷腦78、白凡士林15g），水楊酸甲酯莨宕油抹劑（水楊酸甲酯25g、樟腦油25ml、莨宕油25ml），亦可局部涂擦樟腦酒精及氨搽劑等。

（5）應(yīng)用物理療法 物理療法對(duì)風(fēng)濕病，特別是對(duì)慢性經(jīng)過者有較好的治療效果。

（6）采用碳酸氫鈉、水楊酸鈉和自家血液療法 其方法是馬每靜脈內(nèi)注射5%碳酸氫鈉溶200ml10%水楊酸鈉溶液200L；自家血液的注射量為第1天80ml，第3天100ml，第5天120ml，第7天140ml。7d為一療程。每療程之間間隔一周，可連用兩個(gè)療程。該方法對(duì)急性肌肉風(fēng)濕病療效顯著，對(duì)慢性風(fēng)濕病也有一定的療效。

（7）局部溫?zé)岑煼?，將酒精加熱?0℃左右，或?qū)Ⅺ熎づc醋按4：3的比例混合炒熱裝于布袋內(nèi)進(jìn)行患部熱敷，每天1～2次，連用6～7d。亦可使用熱石蠟及熱泥療法等。在光療法中可使用紅外線（熱線燈）局部照射，每次20～30min，每天1～2次，至明顯好轉(zhuǎn)為止。

（8）中獸醫(yī)療法 應(yīng)用針灸治療風(fēng)濕病有一定的治療效果。相據(jù)不同的發(fā)病部位，可選用不同的穴位。醋酒灸法（火鞍法）適用于腰背風(fēng)濕病，但對(duì)瘦弱、衰老或懷孕的動(dòng)物應(yīng)禁用此法。中藥方面常用的方劑有通經(jīng)活絡(luò)散和獨(dú)活寄生散。