胡時(shí)均 江新明

（湖南省岳陽(yáng)市平江縣畜牧水產(chǎn)農(nóng)機(jī)事務(wù)中心，湖南平江 414500）

布魯氏菌?。˙ruce11osis，簡(jiǎn)稱布魯氏菌病）俗稱“波浪熱”、“馬耳他熱”、“懶漢病”，是由布魯氏菌引起的常見感染，分布于世界各地，在韓國(guó)排名第二。它影響生殖器官，其特征是母畜會(huì)流產(chǎn)和公畜會(huì)得睪丸炎，人一旦感染，便難以治愈。近幾年來動(dòng)物及其動(dòng)物產(chǎn)品流通量的明顯增加，嚴(yán)重危害了畜牧業(yè)和人類健康，給布魯氏菌病防控帶來了新的挑戰(zhàn)。

平江縣位于湖南省東北角，東鄰江西修水、銅鼓，南連長(zhǎng)沙，西抵汩羅、岳陽(yáng)，北與湖北通城接壤，為湘鄂贛三省交界地帶，是典型的山區(qū)農(nóng)業(yè)大縣。我縣土地總面積4125km2，京珠高速、G106和S308線穿境而過，有省際邊檢站兩個(gè)。全縣轄24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，總?cè)丝?05萬，其中農(nóng)業(yè)人口89萬。全縣年出欄生豬100.76萬頭，肉牛4.23萬頭，羊28.14萬頭，家禽397.1萬羽，是全國(guó)生豬調(diào)出大縣和全省草食動(dòng)物基地縣。近年來，布魯氏菌病有逐年上升趨勢(shì)，給人類健康和畜牧業(yè)帶來了嚴(yán)重的危害，造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。尤其是平江縣人畜共患的病例時(shí)有發(fā)生，布魯氏菌病防控與凈化迫在眉睫。

1 流行形勢(shì)

1.1 流行病學(xué)

1.1.1 傳染源

布魯氏菌病目前包含60多種家禽和野生動(dòng)物。人類感染的主要來源是羊、牛、豬，狗也隨之而來。被感染的動(dòng)物首先傳播給人類，然后傳播給相同類型的動(dòng)物。從患病動(dòng)物身上排出的牛奶需要與人類用的隔離開來，患病動(dòng)物的牛奶中含有很多細(xì)菌。例如，實(shí)驗(yàn)性流產(chǎn)布魯氏菌病后感染30000ml牛奶，帶菌時(shí)間可達(dá)到1.5～2年，這成為人類感染最危險(xiǎn)的源頭。該細(xì)菌還可以在牛，豬或其他地方感染。羊，牛和豬是重要的經(jīng)濟(jì)動(dòng)物，牲畜和牲畜產(chǎn)品與人緊密接觸，這增加了人類感染的可能性。

1.1.2 傳播途徑

通過直接與患病動(dòng)物接觸其皮膚或粘膜，排便就會(huì)患有這種感染病。由于活動(dòng)范圍大，它們還可能通過與受污染的環(huán)境物體和患病動(dòng)物間接接觸而感染。呼吸道中存在的傳染性細(xì)菌污染環(huán)境，產(chǎn)生氣溶膠并引起呼吸道感染。在流行區(qū)中，這三種途徑可以以兩種或三種方式同時(shí)發(fā)生，或者其他途徑，如蠅也可以傳播疾病。

1.1.3 易感人群

人類通常易感，生病后可獲得一定的免疫力，不同種布魯氏菌間有交叉免疫，再次感染發(fā)者有2～7%，疫區(qū)居民可因隱性染病而獲免疫。

1.1.4 流行特征

該病可全年發(fā)生，但流行期更為普遍。牧區(qū)的覆蓋率高于農(nóng)業(yè)地區(qū)，而農(nóng)業(yè)地區(qū)則高于城市。在流行地區(qū)，發(fā)病高峰（春季后期和初夏）可呈點(diǎn)狀暴發(fā)流行。該病與一些行業(yè)密切相關(guān)，獸醫(yī)，牲畜屠夫和毛皮工人高于一般人群。發(fā)病年齡階段通常是青壯年。牧區(qū)存在自然疫源地，但其流行強(qiáng)度受布魯氏菌種及氣候，人們的生活水平等管理情況的影響。

1.2 典型案例

1.2.1 基線調(diào)查

根據(jù)《湖南省牛羊布魯氏菌病基線調(diào)查方案》（湘牧漁辦發(fā)【2017】71號(hào)）的要求，8月14日至8月24日我縣全面開展對(duì)牛、羊布魯氏菌病基線調(diào)查工作，并按照文件精神要求對(duì)全縣59個(gè)牛養(yǎng)殖場(chǎng)、59個(gè)羊養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行采血抽樣。8月28日對(duì)全縣2707個(gè)血樣進(jìn)行虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)李某養(yǎng)羊場(chǎng)有疑示陽(yáng)性樣品，存在感染布魯氏病風(fēng)險(xiǎn)。

血樣經(jīng)岳陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果呈陽(yáng)性，表明該羊群已感染布魯氏菌病，對(duì)人、畜安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。隨即，對(duì)存欄的29只羊采用不出血致死法全部撲殺，并進(jìn)行無害化處理，同時(shí)對(duì)羊圈和附近進(jìn)出道路進(jìn)行徹底消毒。

1.2.2 違規(guī)調(diào)運(yùn)

2017年6月7日，我局接到市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心發(fā)來的《關(guān)于協(xié)查布魯氏菌病的函》，公函中告知我縣李某養(yǎng)羊場(chǎng)與汩羅疫點(diǎn)進(jìn)行過羊只交易，存在感染布魯氏病風(fēng)險(xiǎn)。

6月12日上午，血樣經(jīng)岳陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果呈陽(yáng)性，表明該羊群已感染布魯氏菌病，對(duì)人、畜安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。隨即，對(duì)李某存欄的49只羊采用不出血致死法全部撲殺，并送往岳陽(yáng)縣無害化處理中心進(jìn)行無害化處理，同時(shí)對(duì)羊圈和附近進(jìn)出道路進(jìn)行徹底消毒。

1.2.3 人畜共患

2019年5月29日，縣疾病預(yù)防控制中心向我中心通報(bào)，我縣村民劉某身患布魯氏菌病，目前正在湘雅二醫(yī)院接受治療，且經(jīng)初步調(diào)查，該村民曾有過山羊飼養(yǎng)史和未帶防護(hù)工具處理羊流產(chǎn)及死胎的情況。

5月30日，對(duì)家中存欄羊進(jìn)行采集血樣送市動(dòng)物疫控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。經(jīng)檢測(cè)，所送16個(gè)血樣中，13個(gè)樣品陽(yáng)性，表明上述所涉村民飼養(yǎng)的山羊已感染布魯氏菌病。隨即，對(duì)黃某存欄的15只羊、張某5只羊、羅某9只羊、羅某3只羊、李某3只羊，采用不出血致死法全部撲殺并作無害化處理，同時(shí)對(duì)羊圈和附近進(jìn)出道路進(jìn)行徹底消毒。

2 防控對(duì)策

2.1 監(jiān)測(cè)凈化

目前布魯氏菌病，沒有特效藥物，通常情況下不需要治療，主要以撲殺凈化為主。凈化畜群首先要做好定期監(jiān)測(cè)，將陽(yáng)性病例及時(shí)處置，防控疫情擴(kuò)散。任何單位或個(gè)人發(fā)現(xiàn)患病或可疑動(dòng)物，都要上報(bào)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門應(yīng)善于管理動(dòng)物的排泄物，毛發(fā)，胎兒做好無公害處理。還必須要做好飼養(yǎng)健康后代的工作。新生的牛和羊必須要隔離，還要對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并每年對(duì)畜群監(jiān)測(cè)不少于4次。

2.2 宣傳培訓(xùn)

政府有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)布魯氏菌病的宣傳培訓(xùn)，群眾的知曉對(duì)于防控布魯氏菌病是重要環(huán)節(jié)，定期在企業(yè)和消費(fèi)者中宣傳疾病預(yù)防和教育，以及印刷和分發(fā)宣傳材料、上戶宣傳、舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，讓生產(chǎn)者嚴(yán)格按要求做好糞污治理、病死動(dòng)物的無害化處理、檢疫申報(bào)、個(gè)人防護(hù)和消毒等工作；消費(fèi)者須該病的危害。

2.3 監(jiān)管調(diào)運(yùn)

隔離管理必須要全面進(jìn)行，因?yàn)槿忸愡\(yùn)輸和市場(chǎng)買賣是布魯氏菌病傳播的重要組成部分。異地調(diào)運(yùn)的動(dòng)物，必須來自于非疫區(qū)，對(duì)調(diào)運(yùn)種用、乳用、必須檢查畜類的布魯氏菌病，只有通過檢測(cè)后才能簽發(fā)檢疫證書。調(diào)入時(shí)應(yīng)進(jìn)行引入前檢疫，并隔離飼養(yǎng)30d，經(jīng)檢疫合格后可解除隔離，沒有進(jìn)行檢疫的不能上市場(chǎng)買賣。

2.4 嚴(yán)禁免疫

接種防疫疫苗是有效防控疫病的關(guān)鍵，疫情呈地方性流行的區(qū)域，應(yīng)選擇布魯氏菌病疫苗（經(jīng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部批準(zhǔn)生產(chǎn)的疫苗），對(duì)易感動(dòng)物進(jìn)行免疫接種。全國(guó)根據(jù)布魯氏菌病流行情況分為免疫地區(qū)和非免疫地區(qū)，平江山區(qū)屬非免疫地區(qū)，嚴(yán)禁對(duì)易感動(dòng)物進(jìn)行接種防疫疫苗。

2.5 生物安全

鼓勵(lì)農(nóng)民養(yǎng)殖戶增加必要的安全防護(hù)措施支持，提高養(yǎng)殖戶對(duì)該疾病的關(guān)注和重視。獸醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格按照育種要求進(jìn)行工作，特別是在育種期間，應(yīng)要特別保護(hù)畜類安全，并及時(shí)消毒。動(dòng)物密切接觸的工作人員每年要定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)患有布魯氏菌病及時(shí)隔離治療。鮮奶收購(gòu)點(diǎn)（站）必須憑奶牛健康證明收購(gòu)鮮奶。

2.6 部門聯(lián)合

特別是在流行病之后，要加強(qiáng)與衛(wèi)生部的交流和合作，及時(shí)交流有關(guān)流行病的監(jiān)測(cè)信息，并定期交流有關(guān)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和技術(shù)的信息。在人或動(dòng)物都有患病風(fēng)險(xiǎn)的情況下同時(shí)進(jìn)行調(diào)查和應(yīng)急管理調(diào)查，建立高效布魯氏菌病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。