陳秋香

[摘要] 目的 探究參與式教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法 該次實(shí)驗(yàn)以2018年2月—2019年1月間在該院手術(shù)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的80名護(hù)士生作為研究對(duì)象，根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間的先后將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40名。對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組則采用參與式教學(xué)模式。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的考試成績(jī)以及對(duì)帶教老師的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)習(xí)后的考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度為92.5%，對(duì)照組為72.5%，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理帶教工作的過(guò)程中，為了有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果，拉近師生之間的距離，帶教老師可以采取參與式教學(xué)模式。該教學(xué)模式教學(xué)效果顯著，在臨床實(shí)踐中具有顯著教學(xué)價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 參與式教學(xué);手術(shù)室護(hù)理;帶教;教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）09（b）-0156-03

[Abstract] Objective To explore the application value of participatory teaching in nursing teaching in operating room. Methods In this experiment， 80 nurse students who had practiced in the operating room of the hospital from February 2018 to January 2019 were used as the research objects. According to the time of practice， they were divided into two groups， the control group and the experimental group. 40 cases in each group. The students in the control group used the traditional teaching mode to teach， and the experimental group used the participatory teaching mode. Compare the test scores of the two groups of interns and their satisfaction with the teachers. Results The test scores of the experimental group students after internship were significantly higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the experimental groups student satisfaction rate was 92.5%， the control groups 72.5%， the experimental group's satisfaction was significantly higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of carrying out nursing teaching in the operating room， in order to effectively improve the learning effect of students and shorten the distance between teachers and students， the teaching teacher can adopt a participatory teaching mode. The teaching effect of this teaching mode is remarkable， and it has obvious teaching value in clinical practice.

[Key words] Participatory teaching; Operating room nursing; Teaching; Teaching effect

對(duì)于所有醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)開(kāi)展實(shí)習(xí)工作是學(xué)習(xí)生涯中的必經(jīng)階段[1]。實(shí)習(xí)是將學(xué)生的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行有效結(jié)合的過(guò)程[2]。通過(guò)實(shí)習(xí)能夠培養(yǎng)醫(yī)護(hù)生良好的職業(yè)素養(yǎng)，為學(xué)生創(chuàng)造將理論用于實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)自身不足，完善自己的理論知識(shí)，提高自己的實(shí)踐能力[3]。實(shí)習(xí)對(duì)于醫(yī)護(hù)生來(lái)說(shuō)是幫助自己快速將自己所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床工作的有效手段，在醫(yī)護(hù)生學(xué)習(xí)生涯中具有重要作用[4]。手術(shù)室與其他科室不同，手術(shù)室對(duì)于護(hù)理工作的要求要明顯高于其他科室，并且手術(shù)室開(kāi)展的各項(xiàng)護(hù)理工作不僅內(nèi)容復(fù)雜，而且過(guò)程比較繁瑣，所以這就對(duì)手術(shù)室護(hù)理帶教工作提出了更高的質(zhì)量要求[5]。對(duì)手術(shù)室參與帶教工作的教師來(lái)說(shuō)，如何能夠提高學(xué)生對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)知，怎樣提高學(xué)生的護(hù)理技能一直是教學(xué)過(guò)程中需要不斷思考的問(wèn)題[6]。參與式教學(xué)作為一種能夠充分發(fā)揮教師引導(dǎo)作用，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下積極開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理各項(xiàng)工作的教學(xué)手段在手術(shù)室護(hù)理帶教中得到了積極應(yīng)用[7]。很多參與手術(shù)室護(hù)理帶教工作的教師發(fā)現(xiàn)，通過(guò)參與式教學(xué)能夠讓學(xué)生充分展現(xiàn)個(gè)人能力，教師能夠有機(jī)會(huì)及時(shí)掌握學(xué)生的不足之處并進(jìn)行指導(dǎo)，在參與式教學(xué)的幫助下手術(shù)室護(hù)理帶教工作質(zhì)量得到明顯提升，學(xué)生學(xué)習(xí)效果有明顯進(jìn)步[8]。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理帶教工作者來(lái)說(shuō)積極探索更好地展現(xiàn)參與式教學(xué)價(jià)值的有效教學(xué)策略，這樣才能使教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)飛躍[9]。該文選取2018年2月—2019年1月間在該院手術(shù)室開(kāi)展實(shí)習(xí)的80名護(hù)士生，根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間的先后將其分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40名，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組則采用參與式教學(xué)模式，研究參與式教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院手術(shù)室開(kāi)展實(shí)習(xí)的80名護(hù)士生，均為女性。根據(jù)學(xué)生入院時(shí)間的先后將其平均劃分成兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40名。該次實(shí)驗(yàn)中所有學(xué)生的帶教老師均是有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生年齡18～22歲，平均年齡為（19.3±0.8）歲;對(duì)照組內(nèi)學(xué)生年齡18～22歲，平均年齡為（19.3±0.5）歲。對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?對(duì)該組學(xué)生開(kāi)展傳統(tǒng)教學(xué)模式，即先教后學(xué)、先學(xué)后練。帶教老師根據(jù)教學(xué)指導(dǎo)帶領(lǐng)所有學(xué)生統(tǒng)一學(xué)習(xí)，告知學(xué)生手術(shù)室護(hù)理任務(wù)與相關(guān)儀器操作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 ?實(shí)驗(yàn)組學(xué)生都開(kāi)展參與式教學(xué)，內(nèi)容操作如下：①了解學(xué)生，在教學(xué)前帶教老師需要詳細(xì)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況與學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握教學(xué)重點(diǎn)與任務(wù)。教師要充分貫徹以學(xué)生為教學(xué)中心的教學(xué)要求，積極與學(xué)生進(jìn)行友好溝通，拉近與學(xué)生之間的距離。帶教老師需要詳細(xì)告知學(xué)生手術(shù)室環(huán)境與護(hù)理需求[10]。鼓勵(lì)學(xué)生與其他科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行交流，方便學(xué)生在遇到其他問(wèn)題后能夠及時(shí)獲得幫助。針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)差異，制定不同級(jí)別的教學(xué)任務(wù)，滿足所有學(xué)生學(xué)習(xí)需要。將學(xué)生劃分成不同小組，鼓勵(lì)學(xué)生自主交流探索，給予學(xué)生自我表現(xiàn)機(jī)會(huì)[11]。②靈活設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，教師在教學(xué)過(guò)程中要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)興趣及時(shí)開(kāi)展、調(diào)整多樣化的教學(xué)活動(dòng)。教學(xué)初期開(kāi)展教學(xué)講座，給予學(xué)生闡述個(gè)人觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)。上課前向?qū)W生分發(fā)教學(xué)資料，向?qū)W生布置課前預(yù)習(xí)任務(wù)，上課后教師基于學(xué)生預(yù)習(xí)情況進(jìn)行提問(wèn)，初步掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況。開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)模擬教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)操機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在真實(shí)場(chǎng)景中學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，教師監(jiān)督及時(shí)指正學(xué)生錯(cuò)誤。③將查房工作與參與式教學(xué)進(jìn)行結(jié)合，教師要求每個(gè)學(xué)習(xí)小組派出代表帶領(lǐng)小組學(xué)生參與查房工作。帶教老師向?qū)W生展示查房流程，讓學(xué)生熟悉查房任務(wù)與流程。教師在查房前告知學(xué)生查房對(duì)象，由學(xué)生自行了解患者資料，明確患者信息后制定護(hù)理方案。每組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)匯報(bào)查房目標(biāo)，作為巡回護(hù)士的學(xué)生闡述患者個(gè)人資料，負(fù)責(zé)器械護(hù)士任務(wù)的學(xué)生講述各手術(shù)物品準(zhǔn)備情況，參與查房工作的學(xué)生與其他小組學(xué)生討論查房工作中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行總結(jié)[12]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①考試成績(jī)：帶教結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試，了解學(xué)生的理論成績(jī)與操作成績(jī)。②教學(xué)滿意度：了解學(xué)生對(duì)教師業(yè)務(wù)水平、帶教方式、關(guān)愛(ài)學(xué)生等方面的看法，以滿意、較滿意與不滿意劃分學(xué)生態(tài)度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組學(xué)生的考試成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生無(wú)論是理論成績(jī)還是操作成績(jī)都要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度為92.5%，對(duì)照組為72.5%，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

手術(shù)室護(hù)理與其他科室護(hù)理不同，該科室工作任務(wù)不僅內(nèi)容量大而且很多操作比較復(fù)雜[13]。手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，對(duì)護(hù)士要求高，需要護(hù)士具備專業(yè)的知識(shí)技能與熟練的操作技術(shù)[14]。護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的高低與手術(shù)安全性、患者生命安全有直接聯(lián)系[15]。手術(shù)室相較于其他科室來(lái)說(shuō)，開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)封閉性比較強(qiáng)，很多實(shí)習(xí)生在初次接觸手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)常會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，再加上手術(shù)室護(hù)理要求較高，很多實(shí)習(xí)生會(huì)覺(jué)得無(wú)從下手，在實(shí)習(xí)過(guò)程中感受到了強(qiáng)烈的不安，時(shí)間一長(zhǎng)甚至?xí)?duì)手術(shù)室護(hù)理工作喪失信心，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)質(zhì)量[16]。為了能夠避免這種情況，提高教學(xué)質(zhì)量，開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理帶教工作的老師需要積極探索科學(xué)的教學(xué)手段。該文著重了解參與式教學(xué)這種教學(xué)手段在手術(shù)室護(hù)理帶教中產(chǎn)生的積極效果。

上述教學(xué)內(nèi)容的展開(kāi)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受教學(xué)后的學(xué)習(xí)成績(jī)要明顯高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于教師教學(xué)滿意度更高。產(chǎn)生這樣結(jié)果的原因在于參與式教學(xué)作為協(xié)作教學(xué)的一種，充分發(fā)揮了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。參與式教學(xué)中以學(xué)生需要為教學(xué)基礎(chǔ)，積極發(fā)揮了教師的輔助作用。在教學(xué)過(guò)程中教師開(kāi)展多樣化的教學(xué)活動(dòng)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)與學(xué)習(xí)差異制定針對(duì)性的教學(xué)方案，讓每一位學(xué)生都能夠積極參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。通過(guò)參與式教學(xué)，學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間保持了良好的交流，教師能夠及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題并及時(shí)給出指導(dǎo)。學(xué)生能夠體會(huì)以小組形式進(jìn)行學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，在小組學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)生能夠充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)效率大大提升。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式來(lái)說(shuō)，參與式教學(xué)更具創(chuàng)新性，在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力、發(fā)展學(xué)生思維能力方面有顯著價(jià)值[17]。參與式教學(xué)中通過(guò)為學(xué)生創(chuàng)造多樣化的教學(xué)情境，學(xué)生能夠有機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐，在實(shí)踐過(guò)程中學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)理論知識(shí)與動(dòng)手能力的結(jié)合，學(xué)生綜合能力得到明顯發(fā)展[18]。參與式教學(xué)中的情境教學(xué)、小組教學(xué)豐富了教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式，學(xué)生能夠感受到教學(xué)的趣味性，對(duì)開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理工作充滿更多信心[19]。參與式教學(xué)是以學(xué)生為主、教師為輔的教學(xué)模式，在這樣的教學(xué)形式下能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)生營(yíng)造活躍的教學(xué)氛圍[20]。

綜上所述，在開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理帶教的過(guò)程中可以積極應(yīng)用參與式教學(xué)，在該教學(xué)模式的幫助下，能夠幫助學(xué)生迅速適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作，改善教師與學(xué)生之間的關(guān)系，有效提升教學(xué)質(zhì)量與效率。該教學(xué)模式能為未來(lái)的臨床教學(xué)工作提供借鑒價(jià)值。

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（收稿日期：2020-06-10）